Что вас беспокоит?
Сильная боль в животе
У мужа болии живот,в основном после еды,после подъёма тяжёлого,после нервов.Бывает и рвота после еды,вздутие,газообразование.Делали УЗИ там застой желчи был,больше ничего.Все это глушит обезболивающим,но уже они не помогают.В больнице по месту жительства проходит сейчас комиссию,сказал о проблеме,там развели руками,при этом анализы плохие то у него.К какому врачу нужно и какие обследования?анализы прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить проблему с желудком , возможно есть грыжа.
В таких случаях могут рекомендовать сделать фгдс с дыхательным уреазным тестом на хеликобактер пилори .
Также если боли выраженные дома из терпеть не рекомендуется лучше вызвать смп🙏🏼❤️
А это не может быть проблема в желчном поджелудочной?
Учитывая, что по УЗИ ничего критичного не было, то это маловероятно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой стул у мужчины?
По данным общего анализа крови признаки бактериальной инфекции.
Кроме вздутия, болей в животе еще есть симптомы?
Глюкоза крови на границе нормы. Для уточнения рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин (средний уровень глюкозы за 3 месяца). Если результат будет повышен, рекомендуют консультацию эндокринолога.
Наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Для снижения холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных жиров и морепродуктов в рационе.
В плане диагностического поиска, обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, б/х анализ крови - билирубин (прямой, непрямой), алат, асат, ггтп, щф, амилаза, липаза, общий белок, креатинин, мочевина; общий анализ мочи.
Кал на скрытую кровь
Проведение ЭГДС
Осмотр врача гастроэнтеролога
Со стулом проблемы,стал намного реже ходить,даже слабительное пьет периодами.
Учитывая, что есть нарушение стула, боль, вздутие, рекомендуют обследовать кишечник:
Кал на скрытую кровь, при положительном результате- колоноскопия.
Для поддержания нормальной перистальтики рекомендуют принимать мукофальк по 1 п 3 р в день; для снятия спазмов - метеоспазмил по 1 к 2 р в день, 2-4 недели.
Стараться придерживаться диеты fodmap (есть в интернете)
Если кровь бактериальная, нужны антибиотики?
Возможно, но нужно понимать, что лечить. Пока можно сдать развернутую биохимию и от нее опираться
А это не может быть проблема в желчном поджелудочной
Может, поэтому рекомендуется сдать развернутый биохимический анализ
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализу крови наблюдается бактериальная инфекция повышены лейкоциты
Так же повышен холестерин , необходимо еще сдать лпнп и лпвп
Так же на границе глюкоза , сдать на гликированный гемоглобин
При таких симптомах необходимо сделать фгдс исключить нарушения со стороны желудка
Необходимо сдать анализ на хеликобактер пилори исключить бактерии желудка
Консультация необходима гастроэнтеролога
А это не может быть проблема в желчном поджелудочной
Да , возможно
необходимо еще сдать биохимию ( алт аст , щелочная фосфотаза , амилаза , гггтп, общий билирубин прямой и непрямой билирубин )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, как давно возникла боль? Где конкретно она локализуется - вверху или внизу живота?
Боль, которая связана с едой и беспокоит в верхних отделах живота, требует исключения заболевания желудка и 12-перстной кишки. Как правило, в подобном случае назначаем гастроскопию. Результат может оценить как терапевт, так и гастроэнтеролог.
С мая по нарастающей,сначало иногда появлялось,теперь боль чуть ли не постоянная.Помогал необутин Аллохол,сейчас не помогает
Боло отдающая в спину
В верхних или нижних отделах живота? Гастроскопию он не проходил?
В нижней части правого бока
А это не может быть проблема в желчном поджелудочной
Скорее всего, справа в боку беспокоит именно желчный пузырь. Учитывая, что был застой желчи, который определили по узи, то в таком случае наиболее вероятно, что причина болевого синдрома заключается в этом.
Лечение, помимо медикаментозной терапии, требует соблюдения диеты. Обычно рекомендуем дробное питание 5-6 раз в день небольшими объемами порций. Исключается жирная, жареная пища, следует ограничить в рационе так же соусы, специи. Предпочтение в питании отдаем тушению, варению, готовке на пару.
Как правило, лечение заключается в назначении спазмолитиков, чтобы нормализовать сокращение мышечных волокон желчных пузыря. Назначают дротаверин 40 мг 3 раза в день за 30-40 минут до еды 7-10 дней, или мебеверин 200 мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды на 2-4 недели.
В дополнение к этому могут быть рекомендованы препараты урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан) 500 - 750 мг на ночь на 4-8 недель.
При неэффективности мероприятий показана консультация гастроэнтеролога 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации ведущий врач - гастроэнтеролог. Дополнительно обычно рекомендуют сдать развёрнутый биохимические анализ крови. Пройти узи органов брюшной полости, фиброгастроскопию . приём обезболивающих может стирать клиническую картину и маскировать тревожные симптомы, а при заболеваниях желудка - усугублять течение заболевания. Принимать их не рекомендуется
А это не может быть проблема в желчном поджелудочной
Это одна из возможных причин
Здравствуйте!
Врачи на комиссии не решают обычно такие проблемы, они могут только рекомендовать консультацию своего лечащего врача или узкого специалиста.
Учитывая такие жалобы необходимо углубленное обследование, в частности биохимический анализ крови ( оценить ферменты печени, билирубин, щелочную фосфатазу, амилазу крови)
В идеале еще пройти фгдс
Необходимо с результатами обратиться на консультацию гастроэнтеролога 🙌
А это не может быть проблема в желчном или поджелудочной?
Да, это может быть проблема с желчным
Здравствуйте! С учетом предоставленной информации у мужа скорее всего заболевание желудочно-кишечного тракта.Чтобы установить, в каком участке ЖКТ проблемы, обычно рекомендуют дообследование.
Первоначально желательно обратиться к гастроэнтерологу, это специалист даст рекомендации по дообследованию и лечению.
Из обследований в подобных ситуациях обычно назначают:
биохимический анализ крови (билирубин пр. и непрямой, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, амилаза, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, гликированный гемоглобин, общий холестерин и его липидный профиль. Кал на скрытую кровь, копрограмму.
Из инструментальных обследований - УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию.
Эти исследования помогут уточнить диагноз и выработать лечебную тактику.
По текущим анализам у мужа повышен умеренно холестерин и глюкоза. Повышено количество тромбоцитов, лейкоцитов, повышен гематокрит.
Так бывает при недостаточном приме жидкости в сутки. Необходимо поддерживать питьевой режим 30 мл жидкости на 1 кг тела. Это чистая вода. Жидкие блюда не учитывать.
По поводу повышенного холестерина и глюкозы обычно рекомендуют придерживаться питания с ограничением мучных, сладких, кондитерских изделий, газированных напитков, переработанного мяса ( колбаса, сардельки), жирного мяса ( свинина, баранина)
Желательно больше употреблять в пищу морской рыбы, растительных масел, птицы ( курица, индейка), больше овощей, зелени, не очень сладких фруктов. Пить больше жидкости ( вода, чай, отвары фруктов)
Из молочных продуктов - нежирный творог, нежирный сыр, кисломолочные продукты. Яйца 2-3 штуки 2-3 раза в неделю.
Для облегчения боли в животе можно использовать спазмолитики ( дротаверин 80 мг, мебеверин 200 мг на прием)
От болей, вздутия - фосфалюгель, альмагель, эспумизан.
Но основные усилия направьте на обследование и консультацию гастроэнтеролога.
А это не может быть проблема в желчном или поджелудочной?
Обычно, в желудочно кишечном тракте, не бывает отдельной, ограниченной одним органом патологии. Застой желчи может нарушать функцию желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника. В связи с этим, обычно рекомендуют обследовать и желудок, и кишечник, и другие органы брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201821 ответ
- 19 Января 202223 ответа
- 25 Января 202214 ответов
- 2 Мая 202210 ответов