Что вас беспокоит?
Малый набор веса
Здравствуйте. Родились с весом 4100, выписались 3700. За первый месяц набрали всего 200 грамм. У меня есть основания полагать что у нас лактозная недостаточность. Стул несколько раз был с пеной, в основном желтый с большим количеством белых комочков и слизи. Область попки вся раздражена, срыгивания очень обильные и частые. Мы были на смешанном питании, последние 2 дня полностью на ИВ. Местный педиатр нечего не назначила а просто дала направление на госпитализацию. Подскажите нам ложиться в стационар или может быть сдать ряд анализов. Смесь пьем Нутрилон премиум
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько раз стул у малыша в течение дня?
В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки – это частички не переваренного питания, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита
Для большинства детей характерна лактазная недостаточность, в виду незрелости фермента лактозы
По мере созревания данного фермента стул будет становиться более кашицеобразный
Если же будут прогрессировать признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область то в таких случаях рекомендуется добавлять фермент
Какой обьем ест ребёнок смеси за сутки?
Виктория Витальевна, ребенок съедает меньше нормы всего 60мл, потому что спит постоянно. Вчера увеличили смесь до 70-80мл и ребенок совсем другой стал, была более активная. Все эти симптомы продолжаются весь месяц
Сколько раз стул?
Какой вес на данный момент?
Виктория Витальевна, вес 3900, стул 3-4 раза в день
Оценивают прибавку в весе за первый месяц от веса при рождении, а не от выписки.
Минимальная прибавка 400 г
На данный момент ребёнок полностью на искусственном вскармливании или смешанное? Нет обильных срыгиваний более двух – трёх столовых ложек за один раз?
Виктория Витальевна, срыгивания не более чайной ложки за раз. Сегодня вес 4000, это плюс 100 грамм за сутки. Мы начали ей давать смеси больше чем она до этого съедала. Ребенок только 2й день полностью на ИВ
До 2 месяцев малыши должны кушать 1/5 от массы тела это количество мл смеси в сутки.
Получается 800мл в сутки, но желательно не более 1000мл(1литра в сутки)
То есть при 8 разовом питании примерно 90-100мл
Ориентируемся на малыша, если нет обильных срыгиваний от такого обьема смеси, то можно кушать так.
На упаковках приблизительные обьемы и количество кормлений в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите какой сейчас вес? Прибавку считали от веса при рождении или от веса выписки?
Часто детки более крупные компенсаторно набирают меньше, выравниваются и дальше идут с хорошими стабильно прибавками
Нужно смотреть индивидуально
Был ли у вас гипотиреоз или диабет во время беременности
О госпитализации решает только педиатр на очном приеме
Вита Антоновна, прибавку веса считали от веса при выписке. При беременности был гестационный сахарный диабет, но сахар был самый высокий это 4,8 все остальные разы максимум 4,6
Поняла
Вес при рождении за счет отека тканей на фоне нестационарного диабета
Рекомендую повторную оценку прибавки через 1 месяц
Так как отечность уходит, уходит вода, такие детки набирают чуточку иначе первый месяц
Так же оцениваем общее состояние, ребёнок кушает хорошо, обучается новым умелкам, растет в длину
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает лактазная недостаточнось, при ней стул пенится, разъедает попу, полностью впитывается в памперс, в таких случаях рекомендуется добавлять фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактаща бейби, добавлять в кадре кормление, или безлактозная смесь, вводить постепенно по 30 мл,эффект через 2-3 недели от начала приёма.
Принятый ответ
Здравствуйте, в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Как правило такой стул как на фото свидетельствует об отсутствии заболевания
Скажите пожалуйста какой сейчас вес (прибавка в весе оценивается от веса при рождение )
Сколько раз в день стул ?
Обычно как на фото ?
Какой объем смеси даете и сколько раз в день ?
Эльнура Назимовна, вес сейчас 3900, смесь кушает максимум каждые 3 часа, иногда 2,5. Стул 3-4 раза в день. Смеси со вчерашнего дня съедает 70-80, до этого 60
Прибавки в весе нет ,даже наоборот в минус ушли (так как прибавк оценивается от веса при рождение )
Но пока госпитализация не показана
Продолжайте кормить смесью ,через каждые 2,5 часа объем 90 мл
Суточный объем смеси на вес ребёнка 780 мл
Через неделю взвесить малыша если хотя бы 150 гр наберете то уже хорошо ,если нет тогда обычно рекомендуют ложиться в больницу
Если стул будет жидкий как вода то добавлять фермент лактозы в смесь перед каждым кормлением
Эльнура Назимовна, сходили на очный прием к другому педиатру , сегодня вес 4000, смесь съедает 70-80, но уже днем не выдержала 3 часа. Значит появляются силы, и в сон не уходит с бутылкой
Хорошо значит прибавка в весе пошла
Продолжайте кормить по требованию
Принятый ответ
Здравствуйте
200 гр набрали от веса при рождении, или от минимального?
Стул по фото - вариант нормы, но симптомы лактазной недостаточности могут быть немного стёртыми
По сколько малыш кушает? До этого на смешанном вскармливании, на груди быстро засыпал?
Если писает много, активничает, то возможно понаблюдать, сдать общий анализ крови
Арсения Араиковна, кушает 70-80, до этого на груди засыпала сразу практически. Писиет хорошо, активничает тоже хорошо. 200 грамм набрали от минимального
Тогда да, набор веса совсем маленький. Вероятно, что на груди засыпала, сил не хватало высасывать, поэтому уходила в сон
Примерный объем съеденного за сутки должно быть около 780 мл, чуть не укладывается, если по 8 кормлений
Возможно кормить более меньшими порциями, но часто, чтобы разогнать аппетит и чтобы были силы на кормление
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202016 ответов
- 25 Марта 202312 ответов
- 25 Мая 20231 ответ
- 6 Марта 202412 ответов