Что вас беспокоит?
Копрограмма грудничка Инвитро
Добрый день. Сдали копрограмму в Инвитро. Пожалуйста, дайте пояснения. По симптомам предполагала у ребенка ЛН, пьём лактазар. Ребенок на ГВ, возраст 7 недель. Примерно неделю высыпания на лице и немного на груди (красные точки) .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите фото высыпаний и стула малыша пожалуйста
Скажите эти симптомы есть ?
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление?
Эльнура Назимовна, фото прикрепила
Эльнура Назимовна, в копрограмме положительная реакция на белок и высокие лейкоциты+ эритроциты. Нужно ли лечить лейкоциты. Возможно это абкм ?
Лейкоцитов действительно много
Давайте разбираться
Скажите те симптомы которые выше написал ку малыша присутствуют ?
Кровь в кале была ?
Прибавка в весе нормальная ?
Не срыгивает больше 2 ст ложек после кормления ?
Эльнура Назимовна, срыгивания в пределах нормы. Но у малышки постоянно подтекает кал, при каждом руке грязный подгузник или штаны. Прибавка в весе была хорошая. +1,6 кг от рождения. Крови в кале не было
По фото похоже на неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно
Обычно рекомендуют соблюдать обычные правила ухода за новорожденным
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки увлажнять
эмолентами
(Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Диету вам соблюдать не надо исключить только сильные аллергены (мед ,цитрусовые ,орехи )
По поводу стула к малыша симптома ЛН
обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Эльнура Назимовна, т е по данным копрограммы у ребенка нет АБКМ?
Нет по симптомам нет данных за АБКМ
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
То данных за АБКМ нет
Лейкоциты повышены Из за ЛН
А белок в кале из за незрелости ферментов
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ. А акне новорожденных может проявляться новыми высыпаниями? Т е одни проходят, другие появляются.
Да могут
Эльнура Назимовна, прикрепила фото стула. Посмотрите, пожалуйста
Елси такой стул постоянно и часто то может попробовать давать фермент лактозы
Эльнура Назимовна, я уже даю почти месяц. Лактазар
За месяц как изменился стул и общее состояние ребёнка ?
По фото стул не прям вот жидкий и не впитывается полностью ,пены нет
Эльнура Назимовна, стул стал не такой жидкий. Сначала вообще был как вода. Не могли бы вы ещё пояснить, пожалуйста , как выглядит сыпь при абкм.
Принятый ответ
Тогда положительная динамик есть
Обычно основным симптомами АБКМ являются те которые выше написала
Сыпь в основном ее бывает
Но могут быть красные шкур с корочкой и на теле тоже
Здравствуйте, Валентина!
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
При лактазной недостаточности, как правило, стул чаще кислый, жидкий, как вода, пенистый, впитывающийся почти полностью в памперс, раздражающий анус.
У малыша такой стул?
Можете фото высыпаний прикрепить?
Дарья Евгеньевна, фото сыпи прикрепила. В копрограмме положительная реакция на белок и высокие лейкоциты , + эритроциты
Я чуть выше указала, что на копрограмму обычно не ориентируемся
У малыша какой стул?
По фото и описанию можно предположить проявление акне новорожденных, это физиологическое состояние новорожденных, чаще появляется после 1 месяца жизни, проходит обычно самостоятельно к 3-4 месяцу жизни малыша, как правило, малышу оно никакого дискомфорта не приносит.
От питания мамы/смеси появление и выраженность акне, как правило, не зависит. Высыпания могут бледнеть во время сна, краснеть при плаче.
Дарья Евгеньевна, да так и есть по высыпаниям. Они бледнеют в покое. Но смущают что они проходят и появляются заново. Одни проходят, новые появляются. По поводу стула на лактазаре он стал лучше, раньше был очень жидкий . Так же кал постоянно подтекает
Поняла
В подобных случаях обычно рекомендуют Лактазар в каждое кормление
Дарья Евгеньевна, а по поводу акне новорожденных подскажите пожалуйста. Высыпания могут проходить и появляться вновь ?
Да
Дарья Евгеньевна, прикрепила фото памперса. Посмотрите, пожалуйста
Можно предположить, что стул похож на стул при ЛН
Дарья Евгеньевна, и это на фоне приема лактазара. Что то ещё можно сделать?
Если Лактазар более 2-3 недель принимаете, обычно рекомендуют повысить дозировку или перейти на колиф
Но ЛН это транзиторное состояние, то есть не всегда удается его скорректировать, иногда его просто нужно «перерасти»
Дарья Евгеньевна, какие то пробиотики можно добавить?
Обычно не рекомендуют в подобных случаях
Здравствуйте
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Реакция на белок имеет место быть в следствие ферментативный незрелости жкт
Нет достоверных методов диагностики лактазной недостаточности
Кал на углеводы недостаточно информативный, так как часто бывает ложным, так как показывают не только содержание лактозы, но также и остальных углеводов
Диагноз лактазной недостаточности это клинический диагноз, то есть на основании характера стула(стул частый, жидкий и впитывающийся в подгузник, кислый, пенистый, раздражает перианальную область)
Виктория Витальевна, в копрограмме белок, высокие лейкоциты и эритроциты. Это может быть АБКМ?
Насчет белка я указала выше.
Он имеет место быть.
В целом копрограмму если сдавать, то каждый раз результат будет рано, так как не все содержимое желудочно-кишечный тракт поступает с каловыми массами
Для АБКМ характерно наличие прожилок крови в стуле , который видно невооруженным глазом, на постоянной основе
Имеется прожилки крови в стуле?
Виктория Витальевна, нет. Прожилок крови не было. Но у нее постоянно подтекает кал, штаны или подгузники все время пачкаются
Пенится стул?
Раздражение в перианальной области имеется?
Виктория Витальевна, прикрепила фото памперса. Посмотрите, пожалуйста
На фоне приема Лактазара стул стал менее жидким? Сколько принимаете недель?
Виктория Витальевна, уже почти месяц принимаем. Стул стал менее жидким, подтекания остались
Здравствуйте, копрограмма, можно предположить, что она без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость, но она характерна для данного возраста.
Стул пенится, разьебал попу, полностью впитывался в памперс?
Анна Николаевна, извините, что сделал с попой?
Извините, разъедает попу?
Анна Николаевна, у ребенка подтекает кал при каждом пуке. Подгузники или одежда постоянно грязные , сам стул впитывается в памперсы
Это признаки лактазной недостаточности, сколько принимаете лактазар, добавляете в каждое кормление в том числе ночное?
Анна Николаевна, нет. Иногда малышка просит грудь чаще, чем я даю лактазар. Поэтому я думаю клиника еще сохраняется
Да, это возможно, эффект оценивается через 2-3 недели, от начала приёма.
Анна Николаевна, прикрепила фото памперса. Посмотрите пожалуйста
По фотографии, прям стул впитался полностью в памперс, фермент лактазы здесь показан.
Анна Николаевна, даю лактазар 1 капсулу в каждое кормление. Чем то ещё можно помочь малышке? Ждать пока ферменты дозреют?
Принятый ответ
В этом случае только фермент, ждать его накопильный эффект.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить акне новорожденных. Данное состояние не опасно, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребенка. Ребенку дискомфорта не доставляет.
В таких случаях специфического лечения не требуется, рекомендуют умывать лицо простой водичкой и наносить эмоленты.
Анализ кала на копрограмму не информативен, на него не ориентируются.
Полина Евгеньевна, по копрограмме реакция на белок, +высокие лейкоциты+ эритроциты
Данный анализ считается не информативным.
Подскажите, стул с пеной и кислым запахом, раздражает перианальную область?
Полина Евгеньевна, прикрепила фото памперса. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Копрограмма без признаков патологии, для подтверждения лактазной недостаточности можно сдать кал на углеводы
По характеру сыпи это акне новорожденных
Лечить не нужном обработки не требуется
Пройдет самостоятельно
Вита Антоновна, т е положительная реакция на белок, высокие лейкоциты и эритроциты не являются чем то опасным ?
Опасным нет, может быть лакатзная недостаточность как вы и предполагаете , ее можно подтвердить анализом выше
Либо начать лечение без анализа (после начала лечения анализ не достоверный)
Лучше сначала сдать потом начать прием в каждое кормление лактазар, лактаза бэби, колиф лактаза на выбор
Вита Антоновна, по поводу акне новорожденных подскажите пожалуйста высыпания могут проходить и появляться заново. Их то больше, то меньше
Да может быть такое
Также они могут бледнеть
Потом становится ярче
Больше меньше
От крика, плача по время когда тужится становятся ярче
Вита Антоновна, поясните пожалуйста а как выглядит сыпь при абкм.
Сухая кожа в целом
Плоские покраснения чаще на сгибах рук и ног
Щеки сухая кожа и покраснение
Покраснение в перианальный области
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20208 ответов
- 6 Сентября 202020 ответов
- 26 Января 202112 ответов
- 17 Марта 202115 ответов