Что вас беспокоит?
Расшифровка выписки из стационара
Ребёнку год. Попали в стационар из-за плохой мочи в дет поликлинике. В стационаре в тот же день взяли мочу, кровь, сделали узи почек и мочевого и выписали, со словами, что у нас есть небольшой цистит, который не требует лечения антибиотиками и в стационаре нет необходимости. И вообще даже цистит он ставит с сильной натяжкой. Назначили пить канефрон 5 капель 3 раза в день. Никаких симптомов заболевания у ребёнка нет, температуры в том числе. Вопрос в том, что после возвращения домой нам пришла электронная выписка и там написали, что у дочери «умеренное увеличение почек, взвеси в мочевом», про взвеси нам сказали, про почки ничего. Посмотрела по таблицам нормы и вроде как размеры входят в норму, почему а когда написана эта фраза? И правильно ли назначили пить по 5 капель? В инструкции по 15 написано 3 раза в день детям от года. Вся выписка с анализами приложена и отдельно узи, в нем размеры почек указаны. Анализы мочи того же дня из детской поликлиники были с лейкоцитами 168 (сбор утром, после ночи, все правила сбора соблюдены).
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные всё показатели в пределах возрастной нормы.
По оам, можно предположить, что есть инфекция мочевыводящих путей, так как повышены лейкоциты, в таких случаях рекомендуется сдать бак.посев мочи с чувствительностью к антибиотикам.
По узи страшного ни чего нет, рекомендуется обильное питьё 40 мл на кг веса.
Канефрон по 15 к 3 раза в день.
Я вас поняла, а если это будет инфекция, то лечение антибиотиком может проходить в домашних условиях или обязательно ложиться в стационар? Если нам год, как антибиотик будут давать
По бак посеву точно можно понять есть ли инфекция? Просто я не понимаю, почему нам до сих пор его не взяли тогда и просто отпустили пить конефрон
Да, бак-посев покажет если ли бактерия и нужны ли антибиотики, всё это лечится в домашних условиях, если ребёнок себя хорошо чувствует.
Почему, не назначили , не могу ответить за организацию.
Спасибо большое за совет, сегодня же сдадим мочу на бак посев 🙏🏻
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ результаты соответствуют нормам по возрасту.
ЧЛС без структурных изменений.
По ОАМ - если соблюдены все правила сбора, то в таком случае можно предполагать инфекцию мочевыводящих путей.
В таком случае, верно, показано выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, но так же показано сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотику.
По ОАК - острого воспалительного процесса нет. Уровень лейкоцитов в норме. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма до 5 лет
Дозировка Канефрона в каплях в данном возрасте, верно - по 15 капель 3 раза в сутки
Я вас поняла, а если это будет инфекция, то лечение антибиотиком может проходить в домашних условиях или обязательно ложиться в стационар? Если нам год, как антибиотик будут давать
И можно ли по бак посеву понять, есть ли инфекция? Просто я не понимаю, почему нам ещё не назначили его, и если инфекция все жесть можно ли ее убрать канефроном или все таки лечение будет иное?
В случая обнаружения бактерии в посеве и определения антибиотика, который действует на данную бактерию возможно проводить лечение дома.
Педиатр рассчитает дозировку препарата в суспензии и вы самостоятельно дома будете его давать.
Если есть бактерия, канефрона в таком случае недостаточно и назначается антибактериальная терапия
Спасибо, сдадим мочу на так посев сегодня, там не обязательна утренняя моча?
Правила сбора те же, что и при Общем анализе мочи. Утренняя средняя порция мочи, предварительно хорошо подмыв ребенка.
Доставить анализ в лабораторию не позднее 2 часов от момента сбора
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Взвесь в мочевом может быть в результате определения солей , но при доги соли могут наблюдаться не в каждой порции мочи, следовательно не всегда будут отображаться в общем анализе мочи.
По узи контроль, явных отклонений нет
Как собирали мочу, предварительно подмыли с мылом? Собрали в контейнер или через мочеприемник?
Канефрон согласно инструкции.
Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Да, все соблюли, собрали сразу в банку, она пописала прям в неё. Меня интересует больше анализ мочи, нежели крови, и что делать в данном случае, можно ли обойтись одним только конефроном
Контроль анализа через 5-7 дней,
Соблюдая все правила сбора
Отклонение в ОАМ незначительные(так как белок и эритроциты в норме) , возможен дефект сбора
Если при повторной сдаче в анализах имеются изменения, то тогда рекомендуется бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Принятый ответ
Здравствуйте
Если при первом анализе были высокие лейкоциты, то в тот же день в стационаре могли быть уже повторно меньше, так как это не утренняя порция мочи, соответственно менее концентрированная
Канефрон действительно назначают в детской практике, но некоторыми специалистами признан не эффективным препаратом. Самым главным, при подтверждении инфекции мочевыводящих путей - будет антибиотик
В таких случаях рекомендуют контроль мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
Если же будет изменение в анализе мочи, то антибиотик назначается по чувствительности
Обязательно подключается обильное питье.
По результатам анализа крови, все в пределах возрастной нормы - нет анемии, воспаления, аллергии
По результатам УЗИ - так же возрастная норма, возможно указали не правильное заключение, посмотрели не на те нормы
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу мочи - наиболее вероятно дефект сбора, если мочу собирали по правилам, то изменения характерны для картины воспаления мочевыводящих путей. С года разрешён препарат Канефрон капли режим дозирования: Дети в возрасте 1 - 5 лет, Разовая доза 15 капель, Суточная доза 45 капель, возможно понадобится антибиотик перорально - то есть пить, не колоть, да, дома можно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20207 ответов
- 10 Декабря 202026 ответов
- 4 Октября 202119 ответов
- 28 Апреля 20246 ответов