Что вас беспокоит?
Боли в правой части головы
ДД. 3 недели назад начало скакать давление и стала побаливать голова. Случилось все после пережитого стресса (бабушка с инсультом оказалась в реанимации и неделю была в тяжелом состоянии). Я очень сильно переживала и спустя пару недель после стресса начались какие то странные головные боли. Боли в правой части головы. Не сильные. Бывает как то сами появляются, сами пропадают в течение дня и так уже больше 2 недель. Так же заметила, что в этом месте больно дотрагиваться до кожи головы, боль где то на макушке головы и чуть ниже. Бывает что от движений шеей может слегка усилиться боль. (В шейном отделе есть протрузии). Пробовала принимать обезболивающие, ни одна таблетка не помогает от боли ( выпивала разные: парацетамол, ибупрофен, диклофенак, Найз, Нурофен, аспирин и т.д.) Было 2 дня что боль была очень сильной и помогла только таблетка суматриптана. Раньше мигрени не было, да и тут, кроме головной боли других симптомов не было, только повышалось давление и пульс. Но иногда ощущаю что как будто слегка может покружиться голова или как то устают глаза, хочется их закрыть и поспать. По давлению ходила к кардиологу назначил лечение. Сейчас начала пить Конкор. Давление и пульс вроде стали нормализовываться, а вот головные боли в правой стороне головы так и остаются. Была у невролога, он сказал, что это все от стресса, что у меня пережата какая то мышца в шее и от этого кровь плохо доходит до головы. Сказал делать упражнения и ничего не выписал. А я как то переживаю за эту боль и хочется выяснить причину и чем то ее снять. Кардиолог посоветовала проделать уколы Актовегин и Мексидол. Но это пока не совсем удобно. Вот думаю в таблетках будет эффект или нет. Или что то другое нужно принимать или проверять. Подскажите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Протрузии в шейном отделе могут давать только иррадиирующую боль в руку полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка, но не головные боли.
Эффект от суматриптана больше говорит о мигрени, как и односторонний характер, болезненность кожи головы.
На фоне самой сильной боли было чувство тошноты или снижение аппетита, громкая музыка, работа перфоратора, яркий солнечный свет, запахи вызывают дискомфорт? Легче лежать или заниматься привычными делами?
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ, тошноты не было, аппетит не пропадал, было слегка как будто головокружение, бывает, что сильные звуки как то раздражают и глаза немного устают. Но в целом только 2 дня сильно прям болела голова, в другие дни болит не так сильно, но все равно беспокоит и все с одной правой стороны
А в целом головные боли были ранее или вообще никогда? Даже лёгких?
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Не обязательно, что мигрень- это выраженная головная боль со рвотой. Мигрень может быть лёгкой, без выраженных сопутствующих симптомов. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
Мексидол и Актовегин сомнительные препараты, не оправданы с точки зрения доказательной медицины
ЭФФЕКТИВНОСТЬ можно проверять на сайте https://mediqlab.com/
Учитывая что боль связана с тревогой можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант венлафаксин или амитриптилин
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, либо 750 мг или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Болезненность кожи головы-аллодиния часто возникает во время приступов мигрени.
У тому же в пользу мигрени говорит эффективность от триптанов, обычную головную боль напряжения триптаны не купируют.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Принятый ответ
Добрый день! Мексидол и актовегин имеют низкую доказательную базу и сомнительны для приема.
По описанию клинической картины - похоже на мигрень. Обычно рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - этот приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201923 ответа
- 13 Января 20201 ответ
- 19 Февраля 20201 ответ
- 24 Марта 202024 ответа