СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Просьба помочь расшифровать ультразвуковое обследование брюшной полости

Увеличенный живот, тяжесть, вздутие живота, по ощущениям увеличенная печень

Гипертония, сахарный диабет 2 типа
66 лет
19 Сентября 2025·Просмотров: 133·Светлана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Проверьте, пожалуйста, прикрепился ли протокол УЗИ, так как долгое время не прогружается

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте, теперь прикрепился

Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес.

Сахарный диабет контролируемый? Глюкоза стабильная?

Стеатоз печени это такая форма "ожирения" органа. Капельки жира откладываются в клетках печени. Это состояние само по себе не опасно, однако при ухудшении ситуации приводит к печеночной недостаточности.

Основное лечение это похудение и коррекция питания. Отказ от жирного, сладкого, жареного, мучного. Максимально разнообразный сбалансированный район с овощами и клетчаткой.

Относительно картины по желчному пузырю, в таких ситуациях я своим пациентам рекомендую Урсодезоксихолевая кислота (Урсодез, Урсолив, Урсосан) 250 мг. По 1 капсуле ежедневно перед сном. Курс 20 дней. Если нет противопоказаний

Также рекомендуют сдать анализы - клинический анализ крови, билирубин по фракциям, глюкоза с-реактивный белок, алт аст, ггтп и щелочная фосфатаза
Также оценить липидограмму

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ ставят стеатоз печени - это неалкогольная жировая болезнь печени.
Основное лечение - постепенное снижение массы тела на 0,5-1 кг в неделю ( при лишнем весе и ожирении)
Можно также принимать препарат Гептрал, однако, доказанной эффективности у него нет.
Камней нет, присутствует застой желчи.
Учитывая жалобы на вздутие, здесь больше надо проверять кишечник - колоноскопию провести.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату УЗИ:
1. Стеатоз печени- это проявление избыточного накопления жира в клетках печени, как правило такое встречается при избыточном весе.
2. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы- это когда клетки поджелудочной железы замещаются соединительной на фоне погрешности в диете, приеме лекарств и так далее.
3. ДЖВП расшифровывается как дискинезия желчевыводящих путей. Это функциональное нарушение, при котором нарушается моторика желчного пузыря и протоков, что приводит к неправильному оттоку желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. В результате пища переваривается хуже, а симптомы могут включать боль в правом подреберье, тошноту и нарушения пищеварения.
В таких случаях могут рекомендовать придерживаться диеты:
1.    Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2.    Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3.    Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4.    В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 1-2 месяцев.

Не переживайте это не страшно, единственное в таких случаях требуется снижение веса, изменение образа жизни в сторону ЗОЖ, а также соблюдение рекомендаций🙏🏼❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!

🔹Диффузные изменения печени чаще всего подразумевают под собой стеатоз печени

Стеатоз - избыточное накопление в печени липидов. Зачастую данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи. Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира. Это состояние обратимо, переживать не стоит

Обычно рекомендуют придерживаться правильного питания , снизить массу тела. А также не забывать про физические нагрузки - плавание , кардионагрузки, бег, скандинавская ходьба

Также врачи могут рекомендовать совместно с диетой начать прием гепатопротекторов , например Гептрал/Гепцифол/Адметионин 400 мг в сутки

🔹Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего подразумевает под собой липоматоз поджелудочной железы

Липоматоз - отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , алкоголя, жирной пищи.
Данное состояние медикаментозно лечить не нужно, достаточно модифицировать образ жизни, скорректировать рацион питания

🔹 Желчный пузырь не увеличен , но есть перегиб в нижней трети - это вариант нормы, но может ухудшать отток желчи . Стенки не утолщены , но в полости желчного пузыря неоднородное содержимое с густой, эхогенной желчью - это признак застоя желчи

В подобных случаях важно рассмотреть с лечащим врачом прием препаратов урсодезоксихолиевой кислоты 10мг/кг веса длительно , не менее 3-6 месяцев ежедневно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом УЗИ.
Выявлен стеатоз печени (жировая болезнь). Чаще всего бывает при наличии лишнего веса. Так же признаки хронического панкреатита; нарушения моторики желчного пузыря из-за чего случился застой желчи в желчном.
В подобной ситуации может быть рекомендовано дообследование: амилаза - оценка работы поджелудочной железы, АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой-печень и желчный пузырь, СРБ - признаки острого воспаления.
На основании УЗИ может быть рекомендован аллохол по 1 -2 таб во время или сразу после еды 2-3 раза в день. Препарат обладает желчегонным действием.
Соблюдение диеты (отказ от жареной, копчёной, жирной, острой пищи). Питья дробно маленькими порциями.
От вздутия обычно рекомендуют эспумизан по 2 капс 2-3 раза в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.