Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3650571

Что вас беспокоит?

Беременность

Здравствуйте! 08.09 ХГЧ 297 прогестерон 16.16, 10.09 ХГЧ 755, 12.09 ХГЧ 1806, 19.09 ХГЧ 19096, прогестерон 11.95 (норма лаборатории первый треместр 11.0-44нг/мл). По симптомам - тошнота и периодические боли внизу живота (интенсивнее к вечеру) 1-2б из 10. Почему прогестерон снижается в динамике? Нужно ли начать приём Уторжестана или пересдать прогестерон?? Приём у врача только через неделю.

эндометриоз???
28 лет
19 Сентября 2025·Просмотров: 88·Тася

Принятый ответ

Здравствуйте!
О недостаточности прогестерона судят только по клинической симптоматике,не по цифрам из лаборатории. Если нет никаких жалоб: тянущие боли внизу живота и/или кровянистые выделения из половых путей, то все в порядке.
Прогестерон не рекомендуют сдавать во время беременности- это не показательно. Значения хаотично и волнообразно меняются в течение дня, поэтому объективно оценить его уровень никак не получится.

Елена Борисовна, спасибо! Если 4бхб в анамнезе, то это не является показанием к назначению препаратов прогестерона?

Конечно, прогестероновая поддержка приветствуется в таком случае

Елена Борисовна, какая суточная доза уторжестана необходима в моём случае?

Обычно, рекомендуют 200 мг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте.
При таких высоких показателях ХГЧ сдавать его уже неинформативно, он замедляет свой рост и может идти даже на спад, а цифры будут вводить вас в заблуждение . Так же как только беременность подтверждена в матке , так же сдавать анализ неинформативно.Дальнейшее наблюдение за развитием беременности рекомендуют только по узи. Касаемо прогестерона: этот анализ неинформативно сдавать во время беременности, в течение дня его показатель могут меняться несколько раз .

Показания для приема препаратов прогестерона :
Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , боли внизу живота которые не купируются никакими препаратами) , беременность наступившая методом ЭКО, 2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе. Если что-то из этого вам подходит, то прием препаратов прогестерона оправдан .

Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Арпине Артуровна, спасибо. Если 4бхб в анамнезе, то это не является показанием к назначению препаратов прогестерона?

Да, если все 4 были подтверждены анализами ХГЧ, то является показанием

Арпине Артуровна, какая суточная доза уторжестана необходима в моём случае?

Не более 200

Принятый ответ

Здравствуйте, Тася ! Прогестерон при беременности сдавать неинформативно , так как он меняется несколько раз за сутки . На него не нужно ориентироваться.
Показания к препаратам прогестерона это угроза прерывания беременности ( интенсивные боли или кровянистые выделения) , две и более потери беременности в анамнезе , эко .
Незначительные тянущие боли на ранних сроках это вариант нормы , обычно в подобных ситуациях рекомендуется использовать свечи с Папаверином ректально

Анна Александровна, спасибо! До этого было 4бх беременности с ХГЧ не более 100

Если беременности бхб все подтверждены по ХГЧ , то в подобных ситуациях может быть рассмотрен прием препаратов прогестерона

Анна Александровна, да, все 4 с лабораторным подтверждением. Но в те месяцы у мужа была фрагментация сперматозоидов = 30. Перед этим разом фрагментация 15. В моём случае стоит начать приём уторжестана? если да, то в какой дозировке? Или пока ждать или может пересдать ХГЧ или прогестерон снова?

Да , в подобных ситуациях обычно все рекомендуются препараты прогестерона. Сдавать на прогестерон бессмысленно , он неинформативен

Анна Александровна, в какой суточной дозировке тогда применять уторжестан?

Обычно в подобных ситуациях, при отсутствии других жалоб рекомендуется 200 мг 1 раза в сутки( на ночь )

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сам по себе колеблющийся уровень прогестерона без жалоб не является основанием для назначения терапии.
Так как данный показатель даже в течение суток может сильно колебаться, поэтому на него не ориентируется.

Поддержка прогестероном (Утрожестан) показана при угрозе прерывания (боли + кровянистые выделения), привычном невынашивании .

В вашем случае рост ХГЧ хороший, жалобы минимальные, кровянистых выделений нет — значит, ситуация считается стабильной, и повода для срочного начала прогестероновой терапии по рекомендациям нет.

Если появятся кровянистые выделения или боли усилятся — тогда это будет прямым показанием начать поддержку.

Амина Хасановна, спасибо! Если 4бхб в анамнезе, то это не является показанием к назначению препаратов прогестерона?

Да, в таком случае показана!

Принятый ответ

Здравствуйте, прогестерон не рекомендуют отслеживать во время беременности, так как данный показатель может меняться в течении суток множество раз . При уровне хгч более 1500 динамику прогрессирования беременности рекомендуют отслеживать пр Узи

Наталья Игоревна, спасибо! Если 4бхб в анамнезе, то это не является показанием к назначению препаратов прогестерона?

Согласно инструкции к препарату биохимическая беременность не является показателем для назначения гормонального препарата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.