Что вас беспокоит?
Плохо развивается беременность
Здравствуйте! Ситуация такая, у моей жены дата последних месячных 18.07.25 Делали два УЗИ с разницей в неделю в двух разных клиниках (платных)Первое УЗИ 10.09.25 СВД 14мм, КТР 1,6мм , ЧСС не определяется Второе УЗИ 17.09.25 СВД 14мм, КТР 3,6 ЧСС не определяется ХГЧ 14.09.25 23683 (инвитро) ХГЧ 16.09.25 25054 (инвитро) Оба ХГЧ делались в инвитро. Ещё есть момент, она оформилась в городскую гинекологию, стационар. Там ей врач говорит что всё плохо развивается и скорее будет выкидыш, по УЗИ сердцебиения тоже не услышал. Назначил 11.09.25 хгч - результат 24000 и тут же на следующий день 12.09.25 назначил хгч - результат 21000 Он говорит что он может скакать туда-сюда. Поэтому мы параллельно сдали хгч в инвитро. Там хгч увеличивается, данные я писал вышел. Далее врач назначил хгч на 16.09.25 - результат 27000 После этого врач назначил хгч на 19.09.25- результат 22000 Мы уже и не понимаем кому верить по поводу хгч, городской гинекологии или платной инвитро. По инвитро все растет. Фото двух УЗИ приложу. Сегодня вечером19.09.25 у неё вышли кровяные выделения сгустки, немного. Она поехала сразу в больницу-гинекологию, там дежурный врач осмотрел её и сделал узи. Сказал ребенок на месте, скорее всего это гематома опорожнилась. Скажите пожалуйста, насколько все плохо у нас? И что дальше делать? Есть ли какие шансы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Обычно, рекомендуют продолжать отслеживать динамику УЗИ до КТР 7 мм. Если при достижении данного размера эмбрионом так и не выявляется пульсация, то беременность считают неразвивающеся и прерывают ее.
ХГЧ уже совершенно нет никакого смысла оценивать, конечно, вся динамика только по УЗИ
Елена Борисовна, здравствуйте, так какой у нас срок беременности? И нормальные ли наши все параметры по узи и анализам? Почему нам говорят что всё плохо? То есть как я вижу по УЗИ платным, в разных клиниках, ребенок подрос на 2 мм за неделю. Норма ли это?
Елена Борисовна, посмотрите пожалуйста все УЗИ
Принятый ответ
КТР эмбриона соответствует 5 неделям и 2м дням (на 17.09). Этот срок и считают истинным, на него ориентируются.
Нет, 2 мм - это очень малый прирост. За неделю прирост должен быть не менее 6 - 7 мм.
Вероятно, что жоктора дают неутешительные прогнозы, ввиду плохой динамике прироста по УЗИ.
Здравствуйте, сердцебиение может появляться до максимального размера ктр 7 мм. Хгч нет смысла отслеживать, на таких сроках его прирост, действительно, замедляется. Необходимо выполнить контроль узи через 5-7 дней. На данный момент ктр растет, соответственно беременность прогресаирует.
Если продолжаются выделения, то в таких случаях рекомендуется Дюфастон 10 мг 3 р/сутки, Транексам 500 мг 3 р/сутки-5-7 дней. Половой и физический покой.
Юлия Олеговна, здравствуйте, так какой у нас срок беременности? И нормальные ли наши все параметры по узи и анализам для нашего срока? Почему нам говорят что всё плохо? То есть как я вижу по УЗИ платным, в разных клиниках, ребенок подрос на 2 мм за неделю. Норма ли это?
Юлия Олеговна, посмотрите пожалуйста все УЗИ
Посмотрела, срок по КТР 5 недель 3 дня по последнему узи.
Прирост за неделю ктр 2 мм это, конечно, меньше нормы, в норме от 5 мм.
Но в любом случае необходима динамика узи.
Если через 5-7 дней по узи не будет роста ктр и сердцебиение не появится, то в таком случае нужно предполагать неразвивающуюся беременность. Пока всë же такие выводы делать преждевременно
Здравствуйте!
На данном этапе тактика выжидательная, 5-7 дней обязательно нужно подождать и оценить динамику по УЗИ, на контрольном исследовании должно визуализироваться сердцебиение.
Относительно ХГЧ мы имеем основания сравнивать уровень ХГЧ только при условии, что анализ сдан в одной и той же лаборатории, так как ХГЧ параметр "капризный" , из -за разной калибровки оборудования погрешность может составлять +/- 5000.
Очень хочется обнадежить и сказать что все идет в соответствии с нормой, но вы думаю желаете получить объективный ответ. Объективно пока темпы роста эмбриона небольшие, да и ХГЧ растет недостаточно, чтобы прирост назвать нормальным. Шансы, даже если они небольшие, есть, поэтому нужно немного набраться терпения. Все возможное для беременности вы делаете, теперь дело за эмбрионом, если сформируется здоровый и хороший эмбрион, то беременность будет развиваться
Арусяк Антоновна, здравствуйте! Понял вас. Мы готовы к любому исходу. Просто хочется исключить врачебных ошибок и не сделать преждевременных действий, так сказать побороться до конца. Очень смутило что в инувитро хгч растет. А в больнице он был сначала 24000,на следующий день 21000, потом 27000, и затем 22000. Хочется конечно надеяться на лучшее. Читал на сайте, что у одной девушки был ктр 3мм, 7 мес и не было сердцебиения. Большинство врачей сказали пока все нормально и делать УЗИ в динамике
Арусяк Антоновна, посмотрите пожалуйста все УЗИ. И скажите какой у нас акушерский срок судя по последним месячным? Прирост ктр 2мм за неделю. Сначала 1,6 потом 3,6 такое вообще бывает? Или это прям всё плохо?
Принятый ответ
На 17.09.25
Срок по менструации 8 недель + 5 дней
По КТГ 3.6 мм срок 5-6 недель
По размерам плодного яйца срок беременности 6 недель.
Относительно ХГЧ взяв в рассчет два последовательных анализа сданных в инвитро
Уровень от 14.06 -23683
Уровень от 16.09 -25054
Прирост составил 5.8 %. За этот временной промежуток уровень должен был увеличится на 50% и стать около 35 тысяч.
Для исключения ошибки на УЗИ следующее исследование лучше выполнить на ультразвуковом аппарате экспертного класса, таком как например Samsung Voluson, там в разы лучше визуализация
Принятый ответ
Здравствуйте.
Срок по менструации уже ~ 9 недель, а на УЗИ эмбрион отстаёт почти на месяц и сердцебиение не определяется. При нормальном течении беременности на этом этапе оно должно быть чётко видно. Повторные исследования в разных клиниках показывают одно и то же. Анализы на ХГЧ сейчас уже не имеют значения, на таком сроке ориентируются только на картину по УЗИ. Здесь видно, что эмбрион не развивается. Кровянистые выделения сгустками дополнительно подтверждают неблагополучие.
В таких случаях чаще всего речь идёт о неразвивающейся беременности. Обычно назначают контрольное УЗИ через несколько дней (3-5 дней), чтобы окончательно подтвердить диагноз, после чего предлагают медикаментозное или инструментальное завершение. Это стандартная практика, она безопасна и соответствует современным рекомендациям.
Обычно один такой эпизод сам по себе не означает серьёзных проблем и не требует большого обследования. Это довольно частая история, связанная с ошибками природы, а не с чем-то, что пара сделала что-то неправильно. В большинстве случаев следующая беременность проходит благополучно.
Берегите себя🍀
Здравствуйте, хочется успокоить и Вас и Вашу жену. Тактика измерения ХГЧ после 10000- неверная, плод уже отлично визуализируется по УЗИ и мы можем оценивать его развитие именно по УЗИ, динамика ХГЧ никак не влияет на тактику, Ваши данные этому и подтверждение. Нет смысла оценивать то, что уже не имеет норм на таком сроке )
Если по УЗИ все отлично, то какая разница какое ХГЧ?)
Да, если была гематома, кровянистые выделения могут быть
Удачи Вам 🙏🏼и спокойствия
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 10 Июня 20161 ответ
- 15 Мая 201720 ответов