Что вас беспокоит?
Головокружение
1 января был линейный перелом лобной кости слева с переходом линии перелома на заднюю стенку лобной пазухи слева. Гемосинус. Ушиб головного мозга тяжёлой степени Пару месяцев назад упал в обморок, 2 недели назад тоже чуть не упал, держался, головокружения частые, болит затылочная часть слева(не всегда)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Ваше КТ-исследование показывает, что в мозге нет крупных, опасных образований, таких как опухоль или последствия нового кровоизлияния. Однако причина ваших обмороков, скорее всего, кроется на микроскопическом уровне. После тяжелой травмы в мозге мог сформироваться крошечный рубец, который не виден на КТ, но который может работать как источник неправильных электрических сигналов, вызывая приступы с потерей сознания. Чтобы увидеть эти сигналы, нужно не КТ, а специальное исследование ЭЭГ.
Лучше длительный видео-ЭЭГ-мониторинг (минимум 3-4 часа, в идеале — ночной). Рутинная короткая ЭЭГ может ничего не показать. Цель -поймать патологическую электрическую активность и исключить такой диагноз как посттравматическая эпилепсия
Головокружение и головные боли -это
прямые последствия тяжелого ушиба мозга, которые объединяются в постконтузионный синдром. Ваша система равновесия была разбалансирована травмой и еще не восстановилась
В таком случае так необходимо дополнительное исследование-
это МРТ головного мозга, как более детальное чем КТ (Компьютерная томография отлично видит свежую кровь и переломы. Но она не способна увидеть микроскопические повреждения в веществе мозга, которые и являются источником проблемы)
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить ЭЭГ ( 4-6 часовое )
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях после тяжёлой травмы головы в первую очередь при потери сознания и кратковременных головокружениях рекомендуется исключить эписиндром, как частое осложнение. Для этого проводится видеоЭЭГ-мониторинг не менее 4 часов.
Если отклонений нет, то необходим очный приём отоневролога для проведения позиционных проб в специальных очках для уточнения диагноза головокружения. Если головокружение провоцируется натуживанием, кашлем, чиханием,то исключают перилимфатическую фистулу, которая тоже часто бывает следствием ЧМТ. Обычно проводится прицельное КТ височной кости с тонкими срезами для уточнения диагноза и консультация оториноларинголога. Могут быть и другие более редкие причины головокружения и без позиционных проб уточнить диагноз, к сожалению, невозможно.
Как раз таки в обморок и падал, при натуживании. Извиняюсь за подробности, в ночное время когда ходил в туалет по маленькому
А головокружение провоцируется натуживанием, кашлем, чиханием?
При наличии обморока после ЧМТ в любом случае рекомендуется проведение ЭЭГ по стандарту
Головокружение не зависит от вышеперечисленного..
Оно может быть например дня 2-3 , потом нет его
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? Сопровождается тошнотой, рвотой, свето, звукочувствительностью? Сопровождается головной болью? Головная боль имеет вышеперечисленные характеристики?
Туман в голове и кружатся предметы, больше ничего перечисленного
Принятый ответ
Здравствуйте . Описанные жалобы, вероятно, являются последствиями травмы. Для уточнения диагноза (исключения осложнений травмы) рассмотрите к обследованию УЗДГ БЦА, ТКДС, ЭЭГ рутинную, МРТ головного мозга ( МРТ "видит" структуры мозга лучше, чем КТ), очную консультацию отоневролога ( для проведения проб, уточнения причины головокружения).
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие жалобы могут быть связаны как с последствиями ЧМТ , так и с сосудистыми или вестибулярными нарушениями. рекомендуется очно обратиться к неврологу. Рекомендуется провести контрольное МРТ головного мозга , УЗИ сосудов шеи и головы (БЦА, ТКД), ЭЭГ-4часов мониторинг для исключения пароксизмальной активности, консультацию ЛОР-врача для оценки состояния лобной пазухи. Врач может назначить также Холтер-мониторирование, ЭКГ, так как обмороки могут иметь также кардиогенную природу.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202113 ответов
- 21 Октября 20238 ответов
- 8 Декабря 202314 ответов