Что вас беспокоит?
Ощущение онемения
Здравствуйте,скажите пожалуйста с чем это может быть связано? У меня на протяжении 2-ух лет немела рука левая,месяц назад стало неметь левая часть лица и нога,делала МРТ год назад,прикрепляю фото. На данный момент эти же симптомы есть,то проходят до держаться,ко всему этому на протяжении года болит поясница и лопатки когда выпрямляюсь боль усиливается. Ранее были панические атаки и набор симптомов большой. На данный момент беспокоят онимения что нужно сделать,подскажите пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ нет никаких изменений. Онемение стойкое или меняется во времени? Если поколоть зубочисткой по рукам и ногам, будет ли разница в чувствительности? Или зим симптомы субъективные?
Боли в спине постоянные или периодически? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, онемение бывает по разному,то немеет вся сторона,то по отдельности например наго или рука или щека,бывает держаться день потом проходит,бывает не долго подержитьс и исчезает. Разницы в чувствительности не заметила,вроде бы ощущаю одинаково. Боли в пояснице почти каждый день,в лопатках иногда,особенно больно бывает когда выпрямляюсь. Ночных болей нет. Скованность бывает,как будто всю спину сковали .
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE5CN я ответила
Периодическое чувство онемения без объективного расстройства чувствительности, возникающее в разных участках тела, не связано с неврологической патологией. Чаще всего такие симптомы связаны с тревожным расстройством. По тесту клинически выраженная тревога. В таких случаях рекомендуется лечение, т к это заболевание имеет хронический характер и не проходит самостоятельно.
Есть 2 варианта:
1. Антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса, тревоги и др.
Т к боли непостоянные,то медикаментозная терапия обычно не требуется. Рекомендуется в таких случаях массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова, ударно-волновая терапия.
+ регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ! Ранее у меня это было реже,сейчас стало чаще,иногда пугает. На апликаторе Кузнецова лежу,эффект на 10-15 минут и всё возвращается. Два года назад пропивала атракс и антидепрессанты,было хорошо. Потом перестала пить спустя год,долго ни чего не было,но в связи с сильным переживанием за радного человека,вернулось. А какое обследование можно пройти по поводу спины?
При непостоянных невыраженных местных болях в спине дообследование не требуется, т к на МРТ не будет изменений. Это клинический диагноз.
К сожалению, тревожное расстройство может возвращаться. В таких случаях обычно рекомендуется вернуться на тот же препарат, на котором была полная ремиссия и пропить его уже дольше, чем первым курсом.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях можно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, здравствуйте,все анализы хорошие,кроме ферритин у меня 10,4- это считается маленьким? Скажите ещё а можно ли ещё проверить поясницу,может МРТ тоже сделать?
Если нет онемения в ногах , парезов , нарушения функций тазовых органов , иррадиации боли в нижнюю конечность , в таких случаях показаний к МРТ поясничного отдела позвоночника не вижу
Алена Алексеевна, н
Левая нога нижних конечностей немеет,то нормально,то немеет,вчера немела левая сторона нога рука и щека,сейчас вроде бы нормально,но проснулась с болью в пояснице и самой спине ощутила скованность
Алена Алексеевна, в основном мучаюсь,с поясницей,где копчик и выше,когда пытаюсь выпрямиться боль усиливается,ранее два года назад болело с левой стороны где грудь,при дыхании боль усиливалась когда глубоко вдохну,но это прошло. Поясница очень часто болит,и больше с левой стороны и от левой стороны к копчику
Ревмапатологию исключили ?
Алена Алексеевна, а что это такое ? Я без понятия даже
Алена Алексеевна, у меня в том году была подагра на нижней конечности ноги,не давно была проблема с коленом связанное что то с артопотологией
Подагра как раз и относится к ревма
Так же болезнь Бехтерева , в таких случаях рекомендую очно консультацию ревматолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
При органических патологиях онемение носит стойкий постоянный характер, если онемение проходит и возвращается вновь, то вероятнее всего оно функциональное, в рамках тревожного расстройства.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач-психотерапевт, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов».
Принятый ответ
Добрый день! При неврологической патологии онемение должно быть объективным (разница при покалывании зубочисткой), также оно не меняет локализации и является стойким ( то есть нет такого, что онемение то есть, то нет; то рука, то нога)
По описанию больше данных за тревожное расстройство. В таких случаях рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads. Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам). Принимаются длительное время, эффект наступает не сразу. Также рекомендуется психотерапия.
Любовь Николаевна, здравствуйте,у меня скованность по всей спине,на протяжении долгого времени болит поясница или левая часть поясницы и немеет то рука то нога то всё вместе
Более вероятно, что вы описываете мышечно-тонический синдром (спазм мышц). Он может провоцироваться и усиливаться на фоне тревоги, неправильной физической нагрузки.
Если боли выраженные, то обычно назначается НПВС + миорелаксант (например, ксефокам и сирдалуд)
Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения.
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание. Место можно аппликатор Кузнецова; также валик МФР, теннисный мячик, чтобы прокатывать болезненные участки
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/metody_relaksatsii
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
скованность вероятно обусловлена мышечно-тоническим синдромом, может провоцироваться на фоне тревожного состояния
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20201 ответ
- 10 Сентября 20201 ответ
- 2 Декабря 202019 ответов
- 9 Декабря 20219 ответов