Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3651015

Что вас беспокоит?

Молочные смеси

Здравствуйте, уже задавала здесь вопрос про смеси на основе сои. У ребёнка выставлен диагноз АКБМ, сдавали анализы (знаю, что в возрасте 5 месяцев это не является показателем аллергии, но от обычной смеси были высыпания и колики) но крови в Кале нет( уточняю, т. к. все врачи задают этот вопрос) сейчас ребёнок ест смесь симилак изомил. Хотела спросить как правильно нужно переходить на молочные смеси, и когда можно?

Гастрит, ринит, тонзиллит
30 лет
19 Сентября 2025·Просмотров: 161·Ольга, Ставрополь

Здравствуйте

Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
То данных за АБКМ нет ,и значит лечебная смесь не показана

Обычно переход на новую смесь делают
постепенно 30 мл шаг в течение недели

В 1й день даете 30 мл в одно кормление
Во 2й день давать 30 через кормление В 3й день 30 мл в каждое кормление
В 4й день по 60 мл в каждое кормление
В 5й день по 90 мл в каждое кормление

И так дальше доводя до нормы одного кормления

Если у ребёнка хорошая прибавка в весе
Нет срыгивание фонтаном
Нет жидкого пенистого стула или наоборот задержка стула ,примеси крови в кале
Тогда смесь подходит и менять ее не нужно

Нет, ничего этого нет, но у нас была проблема с гв. Ребёнок отказывался брать грудь, приходилось сцеживаться, но т. к заподозрили АКБМ, то мне сказали соблюдать диету и ребёнок не наедался, впоследствии пришлось вводить докорм (на ночь я давала ребёнку НАН ГА), но когда я заболела и пропало молоко, пришлось полностью перевести на чмечь и от неё пошла сыпь по всему телу, на данной смеси всё хорошо

Сыпь могла быть не связана со смесью
Переходите на обычную смесь постепенно

А как объяснить то, что когда я съела говядину, то после этого у ребёнка пошла сыпь на щеках и когда ел молоко, тогда ещё он был св, плакал и поджимал ножки, как при коликах

Здравствуйте!
АБКМ обычно проходит к году , поэтому переходить на обычную смесь можно постепенно, можно попробовать в 6-7 месяцев.
В первый день дать 30 мл новой смеси обычной , остальное докормить старой, проследить реакцию в течении дня, если все хорошо, на следующий день увеличить объем новой смеси, и так постепенно , следить за реакция , стулом

А с какой лучше начать?

Линейку комфорт - нестожен, нутрилак

А гипоаллергенные не подойдут, там же тоже частичный гидролиз?

Принятый ответ

Нет.

А в чем разница между линейкой комфорт и гипоаллергенной?

Здравствуйте
Если на данный момент жалоб нет, все устраивает - то в целом, переход на молочную смесь не показан, возможно оставаться на той, которая сейчас
При абкм, введение молочных продуктов осуществляется по молочной лестнице, то есть смесь остаётся та же, но вводятся продукты с белком коровьего молока
Вводится только после 6 мес нахождения на лечебной смеси, при отсутствии жалоб и проявлений аллергии

На данный момент жалоб нет, но боюсь что от смеси на соевом белке потом могут быть последствия

Сколько сейчас малышу возраст, и сколько уже на смеси соевой?

Нам сегодня ровно 5 месяцев. На данной смеси 1.5 месяцев. Но на ив ровно месяц, а две недели был докорм данной смесью

Принятый ответ

В таких случаях, если жалоб нет, то хотя бы 3-4 мес показана лечебная, если ранее были жалобы на молочную смесь. В идеале 6 мес
Как раз можно в возрасте - 8 мес начать вводить по молочной лестнице молочные продукты, а там уже и смесь можно пробовать. Сначала линейки комфорт, затем возможно обычную

Молочные лестницы бывают разные по количеству ступеней. На начальном этапе вводится печенье с минимальным количеством молока, затем выпечка с длительной термической обработкой, третья ступень - выпечка с коротким циклом обработки, но до сих пор термически обработанная. Затем можно пробовать блинчики, оладушки. Потом только йогурт, сыр и другие кисломолочные продукты. Молоко цельное в самую последнюю очередь

Здравствуйте

Переход с лечебной смеси обычно постепенный, с полного гидролизата(где полный гидролизат белка) обычно переходят на гипоаллергенную смесь (так как в ее составе частично расщепленный белок), заменяя постепенно по 30 мл

Но важный момент сколько ребёнок находится на лечебной смеси по времени? Жалобы сейчас исчезли?

Мы едим эту смесь полтора месяца. Жалобы исчезли. Только гидролизные смеси мы так и не смогли есть. Едим смесь на основе соевого белка

Соевая смесь тоже лечебная, и 1.5 мес мало, то есть сейчас переход на другую смесь может спровоцировать прежние жалобы.
Поэтому курс лечебной смеси минимум 3-4 мес

А если до этого ребёнок был на гв, с соблюдением у мамы безмолочной диеты?

Таких уточнений в вопросе не было.

То есть ребёнок был на ГВ до 3 месяцев, и потом перешли на соевую 1.5 мес?

Да мы с рождения были на гв, но диагноз, по анализам поставлен в 1.5 месяцев и сразу для меня безмолочная диета, с 3.5 месяцев сначала был докорм соевой смесью и с 4 месяцев полное ив

Теперь поняла Вас.
В таком случае пока менять смесь не стоит, еще хотя бы 1-2 месяца на соевой, посмотреть не будут ли симптоматики

Если все хорошо, тогда пробовать переходить, но на частичный гидролизат

Какую линейку лучше выбрать комфорт или ГА. И в чем разница?

Принятый ответ

Линейка комфорт и гипоаллергенная смесь содержит частично расщепленный белок, НО при этом в гипоаллергенной смеси более высокая степень гидролиза белка, чем в линейке комфорт

А также гипоаллергенная смесь содержит сниженное количество лактозы , чем комфорт (этим отличаются и степенью гидролиза белка)

При АБКМ переход на молочную смесь рекомендуют обычно через гипоаллергенную (постепенно вводить)
Отслеживать реакцию, если нет стабильных срыгиваний, высыпаний , крови в стуле
Если симптомы появляются, то возвращаться на свою смесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.