Что вас беспокоит?
Необходимо ли хирургическое вмешательство?
Здравствуйте! Месяц назад было сложное удаление ретинированной восьмёрки нижней челюсти. Сейчас уже неделю со стороны удалённого зуба держится отёк, болезненность только если дотрагиваться до него, рот открывается на 2 пальца. Температура 37 была вчера. Сегодня нормальная. Сделала КТ и снимок, врач говорит что при удалении осталась часть корня зуба и надо разрезать и санировать лунку. Действительно ли антибиотиками не обойтись и дальше будет только хуже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Здравствуйте! Прикрепила фото
Ещё пара вопросов. Скажите, пожалуйста, зуб удаляли планово или он уже начинал беспокоить? Ещё вопрос такой: отёк на щеке мягкий или довольно твёрдый, как камень? Как Вы можете его оценить? После удаления антибиотики не назначались?
Удаление плановое, отёк скорее мягкий, прощупываются мышцы челюсти. Антибиотик пила, назначение было. Был такой момент, что до снятия швов выделялась жидкость без гнойного привкуса. Врач при снятии швов это видел (при надавливании), швы снял и больше никаких назначений не было, можно было вести обычный образ жизни
Спасибо за предоставленную информацию. В таком случае на самом деле есть необходимость в удалении данного фрагмента.
Обычно после сложного удаления отёк может сохраняться в течение месяца, но, как правило, он безболезненный и не вызывает болевых ощущений. Также он не вызывает ограничения открывания рта. Поэтому здесь, скорее всего, воспалительный процесс начался на самом деле по причине этого оставленного фрагмента.
На снимке немного непонятно, так как он обрезан, но есть подозрение, что зуб находился в максимальной близости к проекции нижнеальвеолярного нерва.
В таком случае, как правило, рекомендуется консультация у врача челюстно-лицевого хирурга, так как во время удаления такого фрагмента есть риск повреждения нерва. Как правило, врач челюстно-лицевой хирург подробно изучает компьютерную томограмму, пальпирует отёк, тщательно проводит осмотр и уже предлагает возможные варианты действий, которые помогут, так сказать, обойтись малой кровью.
Антибиотики может назначить только врач, и необходимость в них он также определяет точно.
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, на сколько всё серьёзно. Надо ложиться в стационар ЧЛХ или можно вскрыть в кресле стоматолога-хирурга без стационарного лечения?
Вообще, как правило, обычно, это можно решить амбулаторно. Тем более сейчас многие врачи ЧЛХ работают амбулаторно в клиниках.
Доктор, который удалял этот зуб предлагает варианты?
К доктору, который удалял я не обращалась. Есть варианты санировать лунку в кресле стоматолога-хирурга по-раньше или после праздников приехать в больницу на отделение ЧЛХ. Вот думаю как лучше поступить, что б максимально эффективно и без проблем
Если врач, который предлагает санацию лунки раньше, то, скорее всего, он уверен в своих силах, уверен в том, что извлечёт данный фрагмент. Это тоже очень важно. В идеале, конечно, если есть ограничения открывания рта, более выраженный отёк, то есть смысл обратиться пораньше.
Просто думаю, а вдруг в больнице пропишут антибиотик внутривенно, ещё какие-то процедуры, что будет лучше и в домашних условиях мне не повторить. Или вряд ли понадобится сложный уход после?
Принятый ответ
Этого тоже нельзя исключить.
Но только врач очного приема может решить после осмотра, какие действия необходимы.
Спасибо за ответы
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Здравствуйте! Прикрепила фото
Если удаление было месяц назад, а сейчас произошло обострение воспаления, то в таких случаях только антибиотики вообще не обойтись. Антибиотики не убивают инфекцию во рту, никогда. Они просто снимают симптоматику, и то не всегда. То есть такая картина будет , как правило, повторяться постоянно.
Оставшийся корень по-видимому стал источником инфекции.
В таких случаях действительно показана ревизия лунки🙏🏼
Скажите пожалуйста, на сколько всё серьёзно. Надо ложиться в стационар ЧЛХ или можно вскрыть в кресле стоматолога-хирурга без стационарного лечения?
https://docviewer.360.yandex.ru/view/296149627/?*=pDgy%2B%2FewJyIlKcZPtNJKTI%2F7d9d7InVybCI6InlhLWRpc2stcHVibGljOi8vZ0EwNXFQa1lqMlZ5YTJTSUxsODBkcldldXdweTJOeDJoaFlrY1ZkQ3R3UzdBNy91cm5iLzhsUHdRRitpaitEbHNrRUFta1E0a1hPZzBUUjhac1hheVE9PSIsInRpdGxlIjoi0KjQsNC%2F0LDRgNGMINCVLtCuLnppcCIsIm5vaWZyYW1lIjpmYWxzZSwidWlkIjoiMjk2MTQ5NjI3IiwidHMiOjE3NjcyNzcwMjE3OTcsInl1IjoiOTAzMjcyMjUzMTc1OTE1MjMyMSJ9
Прикрепила ссылку на КТ, не знаю откроется ли что-то
Такой корень обычно удаляют в кресле стоматолога, то есть ничего сложного в этом нет
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здоровья!
Здравствуйте. Если на корне есть очаг воспаления, то конечно самое главное- это вычистить лунку как следует. Если на данный момент уже организм реагирует поднятием температуры, то после вмешательства повторного, может на какое-то время искать ещё хуже. Антибиотик поможет организму справится с имеющимся уже воспалением и улучшить само заживление. Но ситуацию всю знает только хирург, поэтому, если он рекомендует принимать, значит на то есть основания.
Здравствуйте)
Скажите, отек держится именно в области зуба мудрости или в сторону 7?
Не болела ли семерка в первые дни после удаления зуба?
Делали кт?
Как проходили первые дни восстановления?
Здравствуйте! Семёрка не беспокоит. КТ делала, попробую прикрепить ссылку.
https://disk.360.yandex.ru/d/NPUyGYZezVYxDw
Восстановление после удаления как обычно - отёк в первую неделю, но вот спустя месяц вернулся
Принятый ответ
Смотрите, если бы не было отека, то фрагмент корня мог вполне инкапсулироваться, и тогда удаление можно было бы не проводить.
Но если имеется отек,боль, то да необходима повторная ревизия лунки.
Антибиотик подснимет воспаление, но конечно саму причину не уберет.
Ясно, спасибо за ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется ревизия лунки, то есть удаление осколка. Только антибиотиками здесь, как правило, не обойтись. Антибиотики могут лишь на время снять симптомы, далее все ваши симптомы могут вернуться обратно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20164 ответа
- 14 Февраля 201925 ответов
- 2 Октября 20191 ответ
- 29 Декабря 20205 ответов