Что вас беспокоит?
Ячмень у ребёнка 4 года, не проходит!
Добрый день! У дочи 29.08 вылез очередной ячмень, бывают часто очень осень-весна. Лечили как обычно капли ципролет, левомицетин и тетрациклин мазь. Вроде прошло, но глаз был красно синий. Спустя время пошли в сад и недавно снова глаз опух и я увидела, что где реснички есть немного гноя, который выходил по чуть. Начали снова капать и мазать и спустя неделю нет улучшения. Сегодня утром проснулась и глаз ещё хуже. Помоги вылечить.
Принятый ответ
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность, нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Фото добавила. Аллергии нет. Патологии лор органов тоже нет. На данный момент в саду подхватила сопли. Но ячмень начал за долго до сада. В сад пошли недавно.
Ознакомился с фотографиями. В данном случае , обычно рекомендуют следующее-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. На ночь 1 таблетка зодак-дозировка согласно возрасту . Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Данное образом греть нельзя! Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Подскажите, на данный момент примеряете какие-нибудь капли/мази?
Фото добавила. Капала ципролет и левомицетин чередовала. Мазь тетрациклин
Спасибо, фото посмотрела. К вашей схеме, помимо антибактериальной терапии, рекомендуется подключить глюкокортикостероиды(для снятия воспаления и отека).
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Дексатобропт закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день до 7-10 дней.
- Внутрь для снятия отека 1 раз в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Фенистил дозировка согласно инструкции по весу) 5 дней
Реактивный отёк может сохраняться от 3 до 5 дней.
Из общих рекомендаций: постарайтесь не переохлаждаться и не перегреваться, лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы.
Спасибо, сейчас купим и будем лечить. А то что гной выходил это ничего страшного, имею ввиду можно капать тобрадекс, я просто читала, что нельзя, когда он уже вскрылся. Скажите пожалуйста, раньше вот антибиотик сразу помогал, в этот раз вообще не помог. Почему?
Ципролет убираю капли?
Антибактериальные капли в качестве монотерапии могли справляться при более поверхностных процессах(например, если ячмень наружный), а когда воспалительный процесс в толще века, то часто формируется капсула, которая может становится плотнее, для чего и необходимы ГКС, с целью рассасывания.
По поводу применения ГКС после вскрытия вы все верно прочитали, при гнойных очагах инфекции данные препараты отменяются, это актуально при наличии открытой ранки. Сейчас процесс в толще века, видно, что воспаление активно, поэтому ГКС могут способствовать не вскрытию, а рассасыванию воспалительного очага/капсулы.
Да, ципролет и другие капли из прошлой схемы рекомендуется отменить, в новой схеме АБ-препараты другой группы, широкого спектра действия 🙏🏼
Поняла, хорошо. А если гидрокортизон мазь попадёт в глаз? Это страшно
У меня вроде есть 0,5 дома
Или нужно именно 1%
Именно в дозировке 1% рекомендуется для наружного применения(аккуратно тонким слоем наносить на область уплотнения), стараться избегать попадания в глазик, но если случайно немного попадет - ничего страшного.
0,5% закладывается за нижнее веко, но сейчас в схему его вам будет неудобно подключать. Далее, уже после купирования острого воспалительного процесса можно будет закладывать в глаз с целью рассасывания остаточной шишечки/услотнения, если будет беспокоить
Поняла, спасибо большое
Пожалуйста, была рада помочь!
Виктория сейчас была в аптеке нет 1% мази, есть только 0,5%. Но я заказала, она приедет только 22 числа. Сейчас на данный момент как быть без мази?
Ничего страшного, начнете применение мази 22 числа, а пока можете наносить 0,5%
Так же сверху мазать?
Да, концентрация маленькая, конечно, но лучше, чем ничего - на пару дней, пока не получите 1%
Хорошо, поняда
Скажите ещё такой вот вопрос
Заметила, что после сна глаз становится прям сильно опухший
А в течение дня более менее он
После сна увеличение отека абсолютно нормально, так как отсутствует двигательная активность - скапливается жидкость, а в области век кожа очень тонкая + богатое кровоснабжение, что на фоне воспалительного процесса тоже провоцирует отечность.
То есть ничего страшного, а то я прям переживаю очень(
Понимаю, не переживайте, на фоне лечения все должно восстановиться 🙏🏼
Спасибо!
Доброе утро Виктория, дочка проснулась сегодня и глаз ужас просто, очень страшно, хуже чем вчера с утра
Доброе утро! На 3-5 сутки от начала воспалительного процесса реактивный отек всегда большой, далее пойдет на спад. Прикрепите, пожалуйста, фото состояния глаза на сегодняшний день, посмотрю
Подгрузила фото посмотрите пожалуйста
Спасибо, посмотрела, не переживайте, это реактивный отек, такая картина характера для созревания халязиона. Продолжайте лечение по схеме, 7-10 дней.
Хорошо, спасибо
Виктория, добрый вечер! Подскажите мазь 1% она идёт не глазная, а для наружнего применения? Прикрепила фото посмотрите та мазь или нет. Просто на 0,5 пишут что она глазная
Добрый вечер! Да, глазная форма идет в дозировке 0,5%, потому что ее можно закладывать непосредственно в сам глаз. На других дозировках 1% и 2,5% не указывается, что мазь глазная, так как она предназначена для наружного применения(на кожу)
Все поняла, спасибо большое
Будем мазать
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Для более объективного ответа, пожалуйста, приложите фото глаз к вопросу.С оттянутым книзу нижним веком для визуального осмотра слизистой
Фото прикрепила.
Спасибо. Фото посмотрела.У ребёнка произошла закупорка протока Сальной железы и её воспаление.
Вашего лечения было недостаточно/ сейчас назначу новую схему.
1/ комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил 4 р в день/7 дней
2/ мазь Флоксал за нижнее веко 3 р в день /7 дней при моргании мазь распространится под верхнее веко
3/ наружно на кожу верхнего века 3 р в день тонким слоем 1%Гидрокортизоновую мазь/7 дней
4/ внутрь принять Цетрин или Зодак в возрастной дозе /5 дней для уменьшения отёка
Не переохлаждаться
Выздоравливайте 🌸
Спасибо большое, купим и будем лечить!
Пожалуйста, Рада была помочь🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
С фото ознакомилась.
У ребенка происходит закупорка протока мейбомиевой железы, формируется мейбомиит/халязион.
Причин появления таких образований может быть: перерохлаждение, снижение общего иммунитета, сгущение секрета желез на фоне проблем с кишечником или желчевыводящими путями, «передозировка» углеводами (сладости, хлебобулочные изделия) и клещ Демодекс , которой обитает в ресничках и в постельном белье.
Поэтому в таких случаях рекомендуют сдать в плановом порядке ОАК, глюкозу и реснички на Демодекс, сделать УЗИ брюшной полости. Начать ребенка ограничивать в легких углеводах. В глаза рекомендуют использовать капли комбинированного действия Тобрадекс или Комбинил или Флоас -Т 4 раза в день 10 дней. Через 5-10 мин на кожу века и на слизистую наносите мазь Флоксал или Офтоципро 2 раза в день 10 дней. Через 3-4 часа мазь глазную Гидрокортизоновую 0,5% на слизистую, а 2,5% на кожу века массажными движениями 3 раза в день 14 дней.
Спасибо большое
Была рада помочь, если есть ещё вопросы, пишите))
Принятый ответ
Здраствуйте вероятно имеется воспаление мейбомиевой железы, обычно в таких ситуациях рекомендуется обрабатывать веко раствором антисептика например фурацилина или хлоргексидина, затем использовать комбинированные капли комбинил или к вашему ципролету добавить дексаметазон 1 кап 4 р в день. Через 10 мин за нижнее веко можно дважды в день закладывать мазь флоксал или офтоципро. На кожу века снаружи мазь гидрокортизоновую 1% тонким слоем 2-3 р в день на протяжении 7 дней. Для снятия отечности можно использовать антигистаминные например зодак, цетрин, супрастин. ну а далее на очном осмотре доктор подкорректирует лечение
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день
2. От отека и воспаления хороший эффект показывает наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день
3.За нижнее веко мазь флоксал 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202010 ответов
- 15 Марта 202211 ответов
- 26 Мая 20237 ответов
- 5 Января 202514 ответов