Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3652304

Что вас беспокоит?

Ожирение 1 степени

Здравствуйте! Мой рост 175 см, вес 95. Все мои попытки похудеть безуспешны-опускаются руки. Сдала ряд анализов, планирую худеть на семаглутиде. Скажите пожалуйста: 1) он мне подходит по показаниям и результатам анализов? Анализы в норме ? 2) момент еще: имеются два узелка до 1 см, за два года не выросли, слежу за ними 3) и если можно начать терапию, какой препарат лучше - Велгия или Семавик ? Читала , что велгию можно без сахарного диабета. И вообще, опасна ли эта затея ? Или мое ожирение опаснее?

Остеохондроз поясничный и шейный , нерегулярный менструальный цикл в связи с мультифолликулярностью яичников
22 года
20 Сентября 2025·Просмотров: 201·Анонимный пользователь

Здравствуйте

По имеющимся анализам противопоказаний к использованию препарата нет. Но все же перед началом терапии рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости

Само по себе наличие узлов в ЩЖ не является противопоказанием. Важно, чтобы гормоны и кальцитонин были в норме

Скажите, не было ли приступов острого панкреатита?

Если рассматривать выбор между Семавиком и Велгией, то Велгия удобнее в том плане, что в каждой ручке своя дозировка, случайно набрать другую в этом случае случайно невозможно
И Велгия и Семавик имеют одно и то же действующее вещество - Семаглутид. Семаглутид разрешен и без диабета. Поэтому не важно Семавик или Велгия с этой точки зрения. Препарат рецептурный. Поэтому будет нужна очная консультация специалиста

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения. Инъекционный препарат. Колоть 1 раз в неделю. Начинают с дозы 0,25. Затем 0,5, 1,0, 1,7 и 2,4 (она же максимальная). Увеличивать при необходимости 1 раз в месяц

Если на любой из дозировок вес уходит хорошо, то увеличивать ее не нужно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)
Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Панкреатитом не страдала , имеется рефлюкс гастроэзофагиальный. Еще подскажите пожалуйста, у меня по анализом повышена мочевая кислота, понижена мочевина, и коэффициент атерогенности понижен , это что может значить?

И еще , читала что могут быть от семаглутидв ужасные побочки, вплоть до рака. Есть такая статистика ?

Принятый ответ

На фоне препарата может усилиться симптоматика ГЭРБ. Поэтому дополнительно желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом для подбора терапии
Мочевая кислота может быть повышена при наличии лишнего веса, при особенностях питания, при недостаточном питьевом режиме, при подагре или иных заболеваниях суставов
Снижение мочевины и КА клинически не значимы. Смотрят их повышение
Семаглутид рак не вызывает, это уже официально доказано. Но при наличии повышенного кальцитонина может еще больше его повышать. Показатель в норме

Здравствуйте .
При ИМТ более 30 показана медикаментозная терапия для снижения массы тела .
Препарат семавик и велгия содержат одно действующее вещество , просто препарат Велгия имеет более расширенную линейку дозировок . 0,25-0,5-1,0-1,7 и 2,4 ) , а семавик ( 0,25-0,5-1,0, а затем если нужна доза выше , то используется семавик нэкст 1,7-2,4)
Препарат вводят п/к в живот / бедро или плечо. Титрация( увеличение) дозы производится 1 раз в месяц .
- 0,25 мг 1 раз в неделю- минимальная доза для адаптации организма к препарату , как правило не является эффективной (4 недели )
-0,5 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-1 мг 1 раз в неделю (4 недели)
-1,7 мг 1 раз в неделю (4 недели)
-2,4 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
Необязательно титровать препарат до максимальной дозы, можно остаться на дозе , на которой присутствует желаемый эффект
-Если же появится необходимость поменять день и время использования препарата , то от последней инъекции должно пройти минимум 3 дня , вводите в новое время и следующая инъекция через 1 неделю
Данный препарат имеет противопоказания :
- медуллярный рак щитовидной железы
- Сахарный диабет 1 типа
- Панкреатит
- Нежелательно использование препарата при ЖКБ
По представленным данным есть повышение мочевой кислоты , в таких случаях нужно снижают частоту приема продуктов содержание пурины ( например красное вино, говядина и тд .
Так же рекомендуется досдать амилазу и липазу для исключения панкреатита и сделать узи брюшной полости для исключения ЖКБ.
Присутствует небольшое снижение Ферритина ( норма 45 и выше ) , в таких случаях можно понаблюдать и сбалансировано питаться и пересдать показатель через 1 месяц

Здравствуйте

В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 31,0 кг/м2, что соответствует критериям ожирения 1 степени.

В таком случае Вам показан прием семаглутида (препараты семавик, велгия) в дополнение к диетотерапии и физической активности.

Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка.
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю. Начальная доза составляет 0,25 мг/сут.
Дозу увеличивается 1 раз в 4 недели (не чаще!) с целью минимизации развития побочных эффектов.
Примерная схема выглядит так:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг

Если на любой из дозировок вес снижается, то увеличивать не требуется.
Например, дошли до 0,5 мг в неделю - сохраняется уменьшение аппетита, вес идет вниз - оставайтесь на этой дозировке.

Приведённом анализам противопоказания к применению данного препарата у вас нет.
Перед лечением также рекомендуется пройти узи органов брюшной полости с целью исключения заболеваний (в том числе камней желчного пузыря).
Также противопоказанием к применению семаглутида является наличие в анамнезе острого панкреатита.
Ранее приступов острого панкреатита не было?

Здравствуйте

Результаты обследования в целом не выявляют серьезных препятствий для обсуждения терапии
Повышение уровня мочевой кислоты требует отдельной консультации врача для коррекции, так как может быть связано с риском подагры и других обменных нарушений

Решение о начале терапии, выбор конкретного препарата и его дозировки проводится на очном приеме. Врач должен оценить всю картину целиком, включая индекс массы тела, сопутствующие состояния и именно тот повышенный уровень мочевой кислоты
Помимо медикаментозной терапии ожирения обычно рекомендуют изменить пищевые привычки, придерживаться правильного питания и добавить физическую активность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.