Что вас беспокоит?
Болею сахарным диабетом 1 типа
Здравствуйте. Живу с сахарным диабетом 25 лет. В последнее время начал болеть коленный сустав, обратилась к терапевту, мне назначили общие анализы крови и мочи, биохимию крови. В анализах повышен С-реактивный белок , креатинин, лейкоцитарная эстераза, пониженый гемоглобин и увеличенное содержание тромбоцитов. Врач сказала, что это не проблема при моём стаже заболевания, но я думаю что в организме идёт воспалительный процесс. Подскажите пожалуйста, что нужно делать при таких показателях
Здравствуйте! У вас есть жалобы со стороны мочеиспускания? Какого цвета моча? Температура не поднимается? Как собирали анализ мочи?
Нет, со стороны мочеиспускания нет проблем. Температуры нет, моча слабо мутная. Собирала натощак, перед этим провела гигиену. Первая порция в унитаз, вторая порция в баночку, остальное в унитаз
Напишите пожалуйста свой рост и вес. Влагалище тампоном прикрывали? Сдавали не в период менструации?
Рост 1.62, вес 63 кг, тампоном не прикрывала влагалище.
Утром я собрала анализ мочи, а вечером того же дня началась менструация
У вас существенно снижена СКФ (скорость клубочковой фильтрации), то есть, функция почек нарушена - об этом говорят нам креатинин и анализ мочи.
Для начала: пересдать анализ по правилам: туалет наружных половых органов, тампон во влагалище, средняя порция мочи в чистый стерильный контейнер. + сдать анализ по Нечипоренко, бак.посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
УЗИ почек и мочевыводящих путей и обязательно консультация нефролога. (У вас выраженный воспалительный процесс по анализу) - отсюда и высокий СРБ.
Также в моче глюкоза, прилично даже, и по крови она высокая, у вас некомпенсирован диабет, вам обязательно нужно обратиться у эндокринологу для коррекции терапии.
Глюкоза в моче может быта и на фоне нарушения работы, но у вас и то и другое.
По гемоглобину: у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Частые причины - недостаточно потребление продуктов, содержащие гемовое железо и обильные менструации у женщин.
В случае СД - если долгое время диабет не компенсирован, могут поражаться почки, что приводит у диабетической нефропатии. На фоне нарушения их функции, особенно если заболевание и повреждение прогрессирует, может развиваться анемия. В вашем случае это не обязательно, но как вероятность имеет место быть. Поэтому обязательно обратитесь к узким специалистам для дообследования и лечения.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Сдаём ферритин - он отражает запасы железа в организме, ориентир на него. Норма не менее 40-60.
Сейчас принимать Канефрон по 2т 3р/сут до приема нефролога/уролога.
Полина Викторовна, спасибо Вам за разъяснение и рекомендации
Принятый ответ
Спасибо вам?? и будьте здоровы?
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки анемии легкой степени тяжести.
Для уточнения типа анемии рекомендую проверить уровень витамина В12, В9, ферритин.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
В общем анализе мочи признаки воспаления.
Необходимо сдать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Сделайте узи почек и мочевого пузыря
Пока начать принимать канефрон по 30 капель 3 раза в день,1 месяц; бруснивер в виде чая 1-2 раза в день, 14 дней.
Проконсультируйтесь с урологом и нефрологом
Анастасия Александровна, спасибо большое за рекомендации
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20231 ответ
- 15 Декабря 20225 ответов
- 30 Сентября 202230 ответов
- 9 Мая 202214 ответов
- 17 Февраля 202213 ответов
- 13 Декабря 20216 ответов
- 25 Февраля 20211 ответ
- 12 Ноября 202010 ответов
- 19 Апреля 20208 ответов
- 6 Октября 20196 ответов