Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3652313

Что вас беспокоит?

Расшифровка узи

Здравствуйте, удалена щитовидной железа в 2023 году(папилярная карционома), пройден йод. На очередном УЗИ вот такой результат. Онкомаркеры ТГ 0.04, антитела к ТГ 16(при норме лаборатории 0-115) идут на спад. При отмене тироксина перед йодом антитела были 101.Ято значит не видно средостения. Раньше такое состояние мне не описывали.

Жкб
38 лет
20 Сентября 2025·Просмотров: 122·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте

Кости грудной клетки не пропускают ультразвуковые волны и создают акустическую тень, полностью закрывая обзор. Поэтому врач физически не может увидеть средостение при обычном узи шеи

Скорее всего, врач просто кратко отметил в описании, что осмотр был выполнен стандартно, и он не обнаружил никаких образований, которые бы выходили из зоны шеи в область средостения, либо указал, что визуализация глубоких отделов ограничена

Заключение и отсутствие увеличенных лимфоузлов на шее - это очень обнадеживающие результаты. Они указывают на то, что признаков возврата заболевания или метастазов не выявлено. Низкий уровень тиреоглобулина на фоне отсутствия антител к нему является главным маркером прекрасного ответа на лечение и свидетельствует о состоянии ремиссии

Не волнуйтесь, повода для тревоги на основании этого результата узи нет, продолжайте динамическое наблюдение у вашего лечащего врача и ориентируясь на рекомендации, проведите узи лимфоузлов через 3 месяца

Мария Витальевна, скажите ы моем случае нужно делать раз в год кт или рентген грудной клетки(мнения врачей расходятся)

Рутинный ежегодный скрининг с помощью КТ или рентгена грудной клетки обычно не показан. Основным методом динамического наблюдения является узи, тг и антитела к тг.
КТ- это метод с высокой лучевой нагрузкой. Его назначают целенаправленно, только при наличии подозрений на рецидив или метастазы

Мария Витальевна, понятно спасибо

Не за что, будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Средостение - это область тела за грудиной. Подобная запись означает, что средостение недоступно для ультразвукового осмотра (что и логично, очень сложно подобрать датчик и режим, который может заглянуть "за кость"). Врач указывает, что не может предоставить информацию о лимфатических узлах средостения, и если лечащему эндокринологу или онкологу нужна эта информация - потребуется выполнение КТ.

Елена Андреевна, здравствуйте, понятно, просто первый врач кто сделал такое описание

Это характеристика честного врача, который указал границы своих возможностей. Без записи о том, что средостение не осмотрено, у следующих специалистов могло сложиться неверное впечатление, что эта область или осмотрена и в норме, или не заслуживает внимания в принципе.

Принятый ответ

Здравствуйте

По приведённому протоколу узи щитовидной железы патологических изменений не описывается.
Ложе не изменено, лимфатические узлы не увеличены, обычной формы и структуры - это хорошо.
Средостение находится за грудиной и ограничено для осмотра на аппарате узи. В данном описании не кроется никаких проблем.

По антителам к тг и тг главное чтобы не было роста, если они снижаются/остаются на одном уровне, то значит данных за рецидив нет.

Татьяна Андреевна, здравствуйте, антитела снижаются, ТГ стомт на одном месте

Это нормально.
ТГ ниже уже не куда снижатся, он очень низкий , что означает что ткани/роста ткани щитовидной железы нет

Татьяна Андреевна, спасибо за ответ

Будьте здоровы 🌷

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам анализа крови и УЗИ обычно в таких случаях можно говорить о ремиссии заболевания.
Средостение врач не увидел, поскольку могут мешать костные структуры, ничего страшного в этом нет. Главное, что на УЗИ нет остаточной ткани ЩЖ, лимфоузлы не увеличены, что говорит о ремиссии. Это же подтверждает низкий ТГ. Антитела в небольшом количестве могут сохраняться какое то время. То, что они снижаются в динамике это хорошо.
ТТГ в норме?

Екатерина Сергеевна, ТТГ -0. 1 на дозировке 125, а т4 26(при норме до 20) Врач поменял дозировку на 100 мг эутирокса (думаю сейчас ттг поползет вверх.

Хорошо, все верно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.