Что вас беспокоит?
Температура держится 4 дня, воспаление в горле, насморк
Началось все с насморка, соплей мало, но отек сильный. Затем появилась боль в горле. Сейчас воспалены миндалины и сильный налет, отек в носоглотке, температура повышается до 39,7. Сначала давали противовирусное, мазали миндалины Люголем, но улучшений нет, возможно, нужны антибиотики. Сегодня (20.09) сдали общий анализ крови, есть результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным.
В общем анализе крови изменения больше характерные для бактериальной инфекции. Но обычно при боли в горле также рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав в дозировке по весу.
Будет возможность сделать стрептатест? Какой вес ребенка? Был ли прием антибиотиков за последние 3 месяца и нет ли к ним выявленной аллергии?
Стрептатест сейчас нет возможности сделать, фото горла прикрепила, но не все видно, правая миндалина большая, но налета на ней стало меньше, левая поменьше, но с налетом, на фото не видно
Антибиотики последний раз пили в июне, аллергии нет
В июне же сдавали анализ на вирус Эпштейн-Барр, три вида по рекомендации лора, после этого она нам выписала Изопринозин, так как оказалось, что источник ангины был вирусный, нам он помогал несколько раз, сейчас мы начали по той же схеме лечение, но эффекта мало, поэтому предположили, что может быть бактериальная
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки не видно, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Если нет возможности сделать стрептатест, а симптоматика сохраняется, то действительно прием антибиотика будет оправдан.
Какой антибиотик принимали в июне? 3 месяца прошло с его приема? Какой вес у ребенка?
Три месяца прошло, принимали амоксициллин, вес 17,8 кг
Мы сдали сегодня мазок из зева на микрофлору, будет готово через 5-6 дней только
Он с марта у меня так болеет сильно, подряд болед март, апрель, потом в июне, июле и в августе, и вот в июле и августе нам помог изопринозин, без антибиотиков прошло, сейчас не помогает
Опять же я боюсь слишком часто изопринозин тоже давать, серьезный препарат
Подскажите, как вообще действовать при таких частых воспалениях миндалин?
Как раз из-за того, что посев долго ждать рекомендуют проведение стрептатеста, так как это экспресс тест.
Антибиотиком выбора в таких случаях может являться Аугментин или Амоксиклав 400 мг / 5 мл по 4,5 мл 2 раза в сутки 10 дней.
Если воспаление вызывна вирусной инфекцией, то тут только неспецифические меры профилактики вирусов, это мытье рук после улицы, избегать скученности людей, после сада промывание носа.
Если воспаление бактериальное, то оно обычно пролечивается и редко повторяется, если нет в близких контактах бактерионосителей например
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализа к вопросу
По фото есть с признаки воспаления, которые может быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину
Есть такая возможность?
В подобной ситуации рекомендовано следующее местное лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Результаты анализов прикреплены, стрептатест нет возможно сделать, он не жалуется именно на боль в горле, там просто сильный налет и увеличение миндалин, высокая температура
Мы полощем фурацилином, мажем люголем, с одной стороны налета стало меньше
Но температура все еще поднимается
По крови есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции, в такой ситуации если нет эффекта на фоне местного лечения на очном осмотре может быть назначен антибиотик
Какой вес ребёнка? Какие антибиотики принимали за последние три месяца?
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови есть признаки за бактериальный генез. На фото горла воспаление слизистой.
Обычно в таких случаях может быть рекомендовано выполнить специфичный анализ Стрептатест.
В случае положительного результата экспресс-теста рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин (Или Амоксициллин + клавулановая кислота, при отсутствии аллергической реакции и недавном его применении.
Также проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), орошение горла Ангидак, Тантум Верде. Так же при выраженных болевых ощущений может использоваться прием прохладных напитков и пищи. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) или медикаментозных ( граммидин, стрепсилс) в соответствии с инструкцией. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Нурофена или Парацетамола по инструкции до 3 раз в день до 3-5 дней. Важно следить за состоянием окружающего воздуха, так как сухой воздух негативно влияет на слизистые, оптимальная влажность воздуха 45-60%.
Принятый ответ
Здравствуйте. Горло плохо видно. Но кровь содержит бактериальные изменения. В таких случаях принимают антибиотик. Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20191 ответ
- 7 Января 20201 ответ
- 17 Декабря 202010 ответов