Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Родила 5 июня, на грудном вскармливании. До беременности поставлен диагноз АИТ. На данный момент месяц не пью эутирокс, хотела посмотреть, будет ли нормальным ТТГ или продолжать терапию. Витамин Д начну принимать. По результатам анализов, что необходимо скорректировать? Смущает холестерин, был в беременность на таком же значении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки
🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
🔸 У молодых женщин умеренно повышенный холестерин может быть в норме и особенно после недавней беременности, так как холестерин служит основой для синтеза половых гормонов — эстрогенов и прогестерона.
Организм использует его как «строительный материал» в репродуктивном возрасте.
Поэтому без других факторов риска (сахарный диабет, гипертония, курение, ожирение) такой уровень сам по себе не указывает на болезнь и требует в первую очередь наблюдения и корректировки образа жизни
Рекомендуют придерживаться Средиземноморского типа питания
🔸повышен ТТГ - в таких случаях рекомендуют с эндокринологом обсудить терапию дальнейшую
Здравствуйте, исходя из результатов общего анализа крови можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной. Так же имеет место повышение уровня холестерина и мочевой кислоты, такое возможно физиологически после беременности и на гв. Желательно провести контроль через 6 месяцев. Есть дефицит витамина Д, в таких случаях рекомендуют начать его приём, например аквадетрим или вигантол. Будьте здоровы!
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки недостаточности питьевого режима - повышены эритроциты и гематокрита.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов - признак перенесенной вирусной инфекции.
Снижение уровня МСНС - возможный признак скрытого железодефицита. Ферритин на границе нормы. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса рекомендуют контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
В биохимическом анализе наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных
продуктов, растительных масел.
Повышена мочевая кислота - риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).
Витамин Д в дефиците. В таких ситуациях рекомендуют прием витамина Д 5000 ед в сутки, 2 месяца, далее принимать по 2000 ед ежедневно
По поводу повышения ТТГ показана консультация эндокринолога
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
При таких результатах обычно требуется заместительная гормональная терапия тироксином. Оптимально держать ТТГ на уровне до 4, это будет считаться оптимальным уровнем для нормального гормонального баланса.
Скажите пожалуйста, по какой причине отменили тироксин? В таких случаях допустим контроль ТТГ в динамике через 2 недели, однако вероятность нормализации показателя крайне мала.
Витамин Д в течение месяца принимают по 5000 ме, затем переходят на профилактическую дозу 2000 ме.
Такие показатели холестерина во время беременности и послеродовом периоде могут быть допустимыми. тем более на грудном вскармливании. Контролировать именно липидограмму раз в год, в дальнейшем при высоких показателях будет показано УЗДГ БЦА. На данный момент стараться питаться максимального сбалансировано и разнообразно. Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение гематокрита и эритроцитов , такое может быть на фоне гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Повышение ттг и ат тпо, может быть признаком АИТ и гипотиреоза, в таких случаях могут рекомендовать сделать узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом по поводу приема препаратов.
3. Повышение холестерина может быть во время беременности и гв на фоне перестройки гормонального фона, в таких случаях могут рекомендовать придерживаться средиземноморской диеты, черкз 4-5 месяцев пересдать повторно развернутую липидограмму.
4. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ
5. Лимфоциты и нейтрофилы изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
Есть какие-то жалобы? Вит д в какой дозировке принимаете?
Препараты железа не принимаете?
Вес до беременности был 97 кг, потом за 1-2 триместр вес упал до 85, перед родами 89 было. После родов 80. Так и держится 3,5 месяца.
Из всего, что вы перечислили пью только чай, на грудном вскармливании питаюсь следующими продуктами: яйца, индейка, морковь, кабачок, брокколи, безлактозная молочка, чай зелёный, редко картофель, безглютеновые макароны, рис, гречка, кукурузная крупа. Все тушеное или вареное. Хлеб делаю сама из рисовой, кукурузной крупы на кефире без дрожжей, ем редко, в основном на завтрак кусочек.
Беспокоит застой веса, гуляю каждый день. Пила воды мало, в основном шиповник или чай. Сейчас добавлю воды побольше.
Витамин д пила в дозировке 1000 ме.
Препараты железа начала принимать, в дозировке 100 мг.
Понял вас🙏🏼❤️
В таком случае могут рекомендовать прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Какое железо принимаете?
Феррум лек
Поняла вас🙏🏼❤️ прием феррум лек 2-3 месяца🙏🏼
Большое спасибо!
Также рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты и пересдать показатели через 3-4 месяца🙏🏼
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20172 ответа
- 21 Февраля 20181 ответ
- 3 Марта 20182 ответа
- 16 Апреля 20181 ответ