Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3655167

Что вас беспокоит?

Зуд жжение вульвы

Д. Д. Чувствую сильное жжение дискомфорт и зуд в области вульвы. Возможно и во влагалище, трудно разделить эти ощущения. Вульва покрасневшая и как будто рыхлая слизистая. Фото прилагаю. У меня очень часто бывают вагиниты, при этом анализы обычно хорошие, иппп нет, даже условно патогенные не находят. Приходится лечить тержинаном, но это ненадолго, раз в месяц опять это начинается Стринги не ношу, партнёр один.

Гастрит
38 лет
21 Сентября 2025·Просмотров: 55·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите как давно вы проходили обследование, анализы сдавали в период обострения ?Если есть возможность прикрепите пожалуйста результаты обследования ?
Сопровождаются ли данные жалобы выделениями ? Так может проявляться кандидоз или бак. вагиноз.

Надежда Сергеевна,
Сейчас не сдавала, а вообще сдавала и фемофлор и мазки
Выделения есть слизистые беловатые без запаха.
Какие анализы сдать и можно ли после применения тержинан?

Анализы рекомендуется сдавать как раз в период обострения как правило рекомендуется исследовать микрофлору если вы делали это более 4 месяцев назад, бак. посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам, пцр на скрытые инфекции. После введения свечей сдавать анализы рекомендуется не ранее чем через 5 дней, половой покой до сдачи анализа не менее 3 дней. После сдачи анализов для облегчения симптомов может быть рекомендован препарат Тержинан если он их снимает, после получения результатов лечение должно быть скорректировано .

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуется дообследование в виде фемофлор 16 и/или бак посев отделяемого урогенитального тракта , провести лечение согласно чувствительности. К сожалению, по фото можно сказать только что вульва гиперемировна (покрасневшая)

Принятый ответ

Добрый день.
Подобная симптоматика, обычно, вызывается условно - патогенной флорой. В основном, именно жжение вызывают уреаплазмы, микоплазмы. Чтобы выявить возможную причину, обычно, рекомендуют сдать анализ фемофлор 16.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ситуация напоминает хронический рецидивирующий вульвовагинит. Когда стандартные анализы «чистые», а жжение и зуд возвращаются, нужно искать причину глубже. В первую очередь в похожих ситуациях рекомендуют уточнить микрофлору: сделать мазок под микроскопом, посев с определением чувствительности, расширенную ПЦР-панель на разные виды Candida, включая не-albicans, а также на бактериальный вагиноз и трихомониаз.
Если инфекции не подтверждаются, стоит рассмотреть и другие варианты. Слизистая может воспаляться на фоне дерматологических заболеваний (например экзема, лихен), поэтому полезна очная консультация дерматолога. В 38 лет добавляется фактор гормональных колебаний: снижение эстрогенов может давать похожие ощущения: сухость, жжение, «рыхлость» слизистой. В этом случае помогают местные эстрогены и препараты для восстановления слизистой.
Обычно лечение зависит от причины: при кандидозе применяют системный и местный противогрибковый курс, при бактериальном вагинозе — препараты метронидазола или клиндамицина, при дерматозах — противовоспалительные мази, а при гормональных изменениях — местная заместительная терапия.
Периодические курсы комбинированных свечей (например, тержинан) снимают симптомы, но не решают проблему окончательно. Чтобы избавиться от рецидивов, нужно подтвердить точный диагноз и лечить именно его.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нарушение флоры чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.