Что вас беспокоит?
Рвота и понос ребенку 1,4 года
Вернулись из Тайланда. Только что. У ребенка 2-е сутки следующая картина: 1-е сутки рвота. Давали воду таблетку активированного угля и Адиарин. 2-е сутки покакал (понос и остатками твердого кала) Потом через 12 часов еще покакал уже жидкий понос. Поим Адиарином. Перенесли полет. Ребенок «как бумажка» вялый спал весь день с перерывами по 1 часу максимум но бодрствованием это не назовешь все время на руках. Вообще не плакал. На вторые сутки рвоты уже НЕТ! Дали малюсенький кусочек хлеба и всё! Больше ничего не берет. Есть небольшая температура 37,4 Вопросы: сколько время ребенку нужно для восстановления? Или вызывать уже скорую и ехать в инфекционку? Давать ли бульон? Еду? Или ждать? Сколько?
Принятый ответ
Здравствуйте
Стула больше не было?
Мочеиспускание как часто? Нет ли сухих промежутков более 5- 6часов?
самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания
От адиарина/воды отказывается или пьет?
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию или острое отравление. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Полисорб в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол или бак сет по возрасту, 10 дней.
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость. Скорейшего выздоровления
Как часто мочится ребёнок?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лучше обратиться в ближайшее время для осмотра к врачу.
Причины для немедленного обращения в приёмный покой детского стационара самостоятельно или через скорую:
- выраженная слабость ребёнка ( спит в 2 раза больше обычного, отказывается от любимых игр)
- отказ от питья( не удаётся выпоить 75% от минимальной нормы)
- неукротимая рвота( более 10 раз подряд)
- частый обильный жидкий стул( более 5 раз за 3 часа)
- отсутствие мочеиспусканий более 12 часов
- невозможность самостоятельно сбить температуру выше 39,0
Ангелина все симптомы или любой? Спит практически вторые сутки. Слабость у него большая но если мы сейчас вызовем скорую нас увезут в инфекционное отделение.
Любой из перечисленных.
Выраженная слабость говорит о выраженной интоксикации, вероятнее всего необходимо капать растворы для регидратации.
Принятый ответ
Добрый день!
Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита). Также можно предположить обезвоживание.
Самое главное - восполнить жидкость. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование Энтерола ( доказанный пробиотик при жидком стуле).
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость. Если вялость нарастает - это повод для очного обращения в приемный стационар и внутривенного введения электролитов.
Скажите, как самочувствие на данный момент?
В данный момент спит. Приехали с самолета умыли дали адарин и он опять уснул.
Когда последний раз мочился? Какая-то активность вообще со стороны ребенка вне сна есть - игрушками интересовался?
Нет никакой активности помахал таможеннику и дальше прилег на плечо и дальше лежал.
Пописал за последние 5 часов (подгузник мокрый)
Описываете выраженную вялость. Это один из критерий обезвоживания у малышей. Поэтому я бы рекомендовала обращение в приемный покой инфекционной больницы. Врач оценит и другие признаки обезвоживания и решит вопрос с госпитализацией.
Малыши в виду особенностей потерей жидкости более склонны к обезвоживанию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка начало кишечной инфекции. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней, если начнется диарея.
6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле.
2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.
5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
Здравствуйте!
В данном случае рекомендуют дробно отпаивать ребёнка электролитными растворами : регидрон био/гидровит/нормобакт аквабаланс , для восстановления водно солевого баланса .
Соблюдать диету. Исключить свежие овощи, фрукты, молочные продукты.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20201 ответ
- 27 Марта 202528 ответов
- 6 Декабря 202516 ответов