Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3657468

Что вас беспокоит?

Уровень глюкозы при приеме метформина

Добрый день! Уровень глюкозы в крови держится на уровне 6 - 6.6 утром до еды. Сдавал гликированный гемоглобин и HOMA. Гликированный гемоглобин - 5.6 Инсулин - 12.5 HOMA-IR 3.1+ Принимаю глюкофаж. Утром и днём по 500 мг, вечером 1000. Уже две недели. Когда должен понизиться уровень глюкозы в крови? Почему не снижается?

Нет
43 года
22 Сентября 2025·Просмотров: 4823·Тимофей

Принятый ответ

Здравствуйте .
Метформин назначается при предиабете для сдерживания глюкозы , чтобы отсрочить момент возникновения сахарного диабета .
Цифры глюкозы низкими не будут , они просто не будут расти выше , но и ниже намного не будут .
Какой рост и масса тела у Вас ?
Часто при снижении массы тела могут улучшиться показатели глюкозы в крови .
Метформин обычно принимают утром или вечером , либо утро + вечер на 3 приема не делят . При предиабете обычно используют глюкофаж Лонг 1000 мг вечером .
Инсулин очень вариабельный показатель и малоинформативный . Он не используется для диагностики каких либо заболеваний . Как правило при снижении жировой массы в организме увеличивается чувствительность к инсулину .

Принятый ответ

Добрый день
Я так полагаю вам выставлен диагноз нарушение гликемии натощак,преддиабет
Метформин действительно действует на выработку глюкозы печенью ночью
Называется этот процесс глюконеогенез
Первый эффект смотрим через месяц
И нет смысла пить 500 утро и 500 обед
Логично пить 1000 утро и 1000 на ночь
Или и вовсе 2000 на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гликированный гемоглобин показывает, что углеводный обмен компенсирован на приеме глюкофажа. Утренняя глюкоза крови при сахарном диабете целевой уровень менее 6,5, поэтому такой уровень это нормально и добавлять терапию для его снижения пока нет показаний.
Если же у вас преддиабет, то целевой уровень глюкозы также до 6-6,5. Поэтому терапию продолжать и контролировать уровень глюкозы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Глюкофаж рекомендуется пить по 1000 мг -2 раза в день (утром и вечером) после еды.

Можно попробовать пить вечернюю дозировку попозже, либо перейти на Глюкофаж Лонг - он более продленного действия.

Гликированный гемоглобин - 5.6 % указывает на компенсированный углеводный обмен

Принятый ответ

Здравствуйте!
Известны ли значения глюкозы днём (через 2 часа после еды)? Верны ли показатели глюкометра? Каковы Ваши рост и вес?

Значение гликированного гемоглобина 5,6% исключает сахарный диабет. Если метформин назначен для лечения при предиабете, то имеет смысл оценить динамику глюкозы в течение всех суток, так как утренние значения - это только часть информации.
Также следует уточнить точность аппарата, так как подобный уровень гликированного гемоглобина соответствует среднесуточным значениям глюкозы ~6,3 ммоль/л, и если они не подтвердятся, то возможно, вопрос не в эффективности снижения глюкозы, а в точности измерений.

Значения натощак 6,0-6,5 ммоль/л не оптимальны, но возможны при предиабете.

Здравствуйте. Вам не ставят сахарный диабет? Если есть такой диагноз то глюкоза для вас нормальный, если нет то должен быть ниже 6.1, можно глюкофаж лонг 2000 мг вечером. Повышение индекса нома означает инсулинорезистентность, есть ожирение? Рост и вес?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.