Консультация эндокринолога /

Низкий сахар при приеме метформина (глокофаж лонг) СД2 — вопрос №2139118

421 просмотр

Рост 186, вес 90. Гликированный гемоглобин 5.8% (снижен с 6.5% за год).
Принимаю метформин лонг 1 раз 1500мг вечером за ужином. После этого по непрерывному мониторингу глюкозы ночью случаются гипогликемии (сахар ±3.3). При этом показатели сахара натощак от 5 до 7, через час после еды <8, через 2 часа после еды <8.
Если принимаю 750мг на ночь, то гипогликемий нет, но более выраженное поднятие сахара через час после еды до диапазона 8 - 9.5. Натощак (5 - 7), через час после еды <9.5, через 2 часа после еды < 8.
Есть ли смысл корректировать дозу метформина или переносить её прием на утро/разделить на 2 приема?

Возраст: 40

Хронические болезни: СД2
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, метформин Лонг суточного действия и принимается 1 раз в день,
Вы должны контролировать глюкозу крови через 2 часа после еды, через час контролируют только в беременность, через 2 часа у вас хороший целевой уровень глюкозы, поэтому сделайте дозу 750 мг 1 раз в день вечером
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Можно принимать 1000 мг перед сном.
Хотя метформин обычно не вызывает гипогликемию. Какие препараты еще принимаете, которые могут снижать сахар?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте. Больше не принимаю никакие препараты. Только адекватный спорт и диета с низким содержанием углеводов (около 100г/день).
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда глюкофаж 1000 мг вечером и 500 мг утром.
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!

Я считаю что нужно оставить дозу так же, но вечером можете перекусить или ужинать не ранее чем 20:00, если спите в 23:00
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар Видади кызы, здравствуйте. Так как ложусь спать около 01:00, последний прием пищи в 22:00. При дозе 1500 на непрерывном мониторинге глюкозы отчетливо видны снижение сахаров в район 3-3.3, при этом ночью сахар в районе 4-5 ммоль. Не понимаю, нормально ли это или нет.
Эндокринолог
Здравствуйте! Нет смысла оценивать глюкозу через 1 час (не прописаны нормы для небеременных), важна только натощак и через 2 часа.
Несмотря на то, что глюкофаж лонг действует 24 часа, я бы рекомендовала разбить ее на 2 приема: утро и вечер по 750мкг.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.я бы рекомендовала разделить дозировку препарата по следующей схеме
Утром 500 мг после завтрака и вечером 1000мг после ужина
Контролировать сахар нужно только натощак и через 2 часа после любого приема пищи ,ранее его контролировать неинформативно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел