Что вас беспокоит?
Инсулинорезитенность большой вес
Здравствуйте, мне ж 34года вес 141 рост 174 чуть более месяца на диете строго 3раза без, калл 1500-1600, заметила у себя по глюкометру что повышен сахар на тощак утром,6-6,3 сдала анализы гликированный гемоглобин 5,25, сахар 5,5 инсулин почему то оказался 0,5 эндокринолог сказал скорее всего не правильно взяли не информативен, через 2мес пересдать, за месяц со 148,500 я сбросила до 141кг и все вес встал, хотя в питании все норм, мне сказали про Метформин, но как его принимать чтобы вес начал снижаться? Помогите пожалуйста, эндокринолог мне ничего не назначил, сказал что инсулинорезитенность, диабета нет, щитовидка в норме
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашем случае метформин будет неэффективным, его назначают при сахарном диабете, инсулинорезистентность это нормальное явление при большом весе в этом нет ничего удивительного и лечить инсулирезестентность- это снижать вес
Вам лучше рассмотреть препараты именно для лечения ожирения - орлистат 60 мг на еду ,если принимать месяц , если будеттэффнкт продолжить
Есть еще препарат редуксин- 10 мг утром , препарат рецептурный , противопоказан при заболеваниях сердечно сосудистой системы- рассмотреть при неэффективности орлистат с лечащим врачом
Принятый ответ
Добрый день.
У вас есть преддиабет вероятно.Нарушение гликемии натощак.
Для уточнения нужно сделать пробу на толерантность к глюкозе.
Метформин можно.1000 мг на ночь
И ещё имеет смысл посмотреть ТТГ,Т4 свободный,пролактин,ферритин и витамин Д
Елена, мне не назначили пробу я сама дома отслеживаю, допустим встала померяла сахар 6,3 поела через 2ч он ниже или примерно так же, ттг 3, свободный тироксин 13,3 узи ещё не прошла ЩЖ, мочевая кислота 477, как быть, можно ли добавлять Метформин без этого теста?
Елена, мне не назначали таких проб,сейчас прошла платно школу питания с учетом моих проблем со здоровьем. Я могу принимать медфармин без этого теста? 1000 после ужина или делить на 2 приема?
Метформин можно добавлять без теста.
1000Мг на ночь.
То есть пьете и ложитесь спать
Елена, даже если после ужина уже часа 4 прошло?
Не важно сколько
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение по глюкометру было,но он модет давать погрешность. Одного гликированного гемоглобина не достаточно. Необходимо пройти тест ПГТТ для выявления преддиабета.
Если выявить тогда можно начать принимать Метформин(Глюкофаж лонг) 1000 мг на ночь.
Скажите ферритин,Витамин Д в норме? Нет ли высокого давления,сбоя менструации?
Софико, мне не назначали таких анализов, только щитовидки ттг 3,свободный тироксин 13.3, сахар меряю не в первый раз, как изменила диету появились силы жить, а то было бессилие и желание вечно кушать, завтра сделаю узи щитовидки, мочевая кислота 477 тоже сказали в таком возрасте диетой придёт в норму, общий холестерин 5.90, гликированный гемоглобин 5.45 , глюкоза 5,24(из вены) , препараты типо орлистат и сибутрамин мне не подошли, как быть дальше? Чтобы и тощаковый сахар в норму пришёл и вес сдвинулся и конечно улучшилось ИР. Многие советуют Метформин на время подключить, плюс диета и активность. Менструация в норме, давление было до диеты, сейчас хорошо чувствую себя.
Конечно лучше пройти ПГТТ ,что бы обосновать назначение метформина,но офлэйбл (закрывая глаза на рекомендации) ,метформин назначают.
Сейчас в нашей стране сложно лечить ожирение из-за отсутствия препаратов на рынке .
Оптимальный уровень ферритина не менее 45,при его низком уровне могут быть отечность и сложность в снижении веса,так же и с витамином Д.
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в инете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не менее 500 минут в неделю (ходьба, плавание)
Если есть тяга к сладкому и повышенный аппетит,можно попроьовать пиколинат хрома 100 по 1 т в сутки 1 месяц
Софико, я как раз только прошла школу питания при моих проблемах, веду подсчёт и бжу соблюдаю, вот только с медформином мне не ясно. Сколько и когда и на сколько его по времени надо пить?
Если преддиабет подтвердить по ПГТТ,обычно назначают Глюкофаж Лонг 750 мг (или просто глбкофаж 1000мг) на ночь . (Но с большим весом может не хватить данной дозировки,потом через месяц смотрят уровень глюкозы и повышают дозу).
Назначают на 3 месяца в добавок к диете и физ активности.
В это время контрол глюкозы натощак и через 2 часа после приёма пищи
Софико, каждый день контроль глюкозы? И а прибавляют дозу по каким показателям глюкозы? И какие показатели могут говорить о преддиабете при таком тесте? Может этот тест я могу сделать глюкометром?
Нет,глюкометром данный тест не проводят. Забор крови производят с вены,необходимо выпить 75гр глюкозы.
Могут быть такие состояния как нарушение гликемии натощак . Когда тощаковая глюкоза больше 6.1 ммоль/л,но менее 7.
Или же нарушение толерантности к глюкозе, когда тощаковая глюкоза норма,п через 2 часа после нагрузки глюкозой,она более 7 8 ммоль/л ,но менее 11,1 ммоль/л.
Дозировку титруют исходя из Самоконтроля глюкозы
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202010 ответов
- 16 Февраля 202132 ответа
- 25 Ноября 20231 ответ
- 4 Января 20255 ответов