Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3157756

Что вас беспокоит?

Таблетки для похудения

Добрый день, вопрос. Мне 48 лет, цикл не постоянный 3 года. Вес пошел вверх. Рост 167, вес 82. 1,5 года назад был 76. Питание контролирую, на интервальном голодании много лет 16/8. Аппетит стал усиливаться последний год. Тяжело стало отказываться от еды. Анализы в норме, глюкоза и т.д. Слышу от знакомых про таблетки Метформин. Якобы подавляют аппетит и вес уходит. Можно ли их принимать не имея диагноза Сахарный диабет 2 типа? Если да, то как? Может сначала сдать анализы или пройти дополнительное обследование. УЗИ щитовидной железы, молочных желез от 26 марта 2025 года - в норме.

холецистит
48 лет
22 Апреля 2025·Просмотров: 229·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нет, метформин не применяется в качестве терапии для снижения веса.
Существует много других препаратов, которые допустимы в применении при избыточной массе тела или ожирении.
Это инъекционные или таблетированные препараты. Подскажите Ваш вес и рост?

Принятый ответ

Здравствуйте. Метформин принимают при повышении глюкозы, он не является препаратлм для похудения и но снижает аппетит. Для снижения аппетита можно попробовать сибутрамин, если есть заболевания сердца, повышение давления то противопоказан, начинают с 10 мг в день, через месяц если вес не снижается больше 2 кг переходят на 15 мг. Ещн есть семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю, тоже снижает аппетит

Принятый ответ

Здравствуйте.
Метформин это только сахароснижающий препарат, используется только в терапии преддиабета или сахарного диабета.

Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. Можно на любой из доз оставаться так долго пока есть эффект снижения веса.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. Данный препарат противопоказан если ранее был острый панкреатит.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте, метформин препарат для снижения уровня глюкозы, снижение аппетита на нем связано с побочным явлением, так же может вызвать диарею или вздутие живота, в связи с чем возможно кто-то теряет аппетит на нем и худеет, я бы не рекомендовала его применение.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

Снижение веса при приеме Метформина во время нарушения углеводного обмена,происходит за счёт компенсации уровня глюкозы

Если глюкоза в норме,то метформин не будет работать так при нарушении углеводного обмена.

Для правильного снижения веса необходимо пройти биоимпедансометрию. Там оценят состав тела и проведут подсчет базового количества ккал конкретно для вашего организма.

Подсчет ккал сочитайте с ПП по методу Гарвардской тарелки +физ активность +питьевой режим

Если эффекта не будет ,то рассмотреть медикаментозную терапию снижения веса, препараты доступны в стране: Сибутрамин, Орлистат, Лираглутид, Тирзепатид, Семаглутид

Из обследования перед медикаментозной терапии : бх крови (алт, аст, билирубин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липаза, амилаза, липидограмма, глюкоза, гликированный гемоглобин),ферритин, оак,вит д,ттг,узи обп

Если по узи щж есть узлы,то досдать кальцитонин

Здравствуйте!
Метформин не зарегистрирован, как препарат для снижения веса.
Он может иметь такой эффект, но непредсказуемый и нестабильный. Основное свойство этого препарата - восстанавливать чувствительность тканей к инсулину, а это не вносит значимого вклада в устойчивое похудение. И у метформина нет эффекта подавления аппетита.

С учётом индекса массы тела 29,4 кг/м2 медикаментозное похудение может быть рекомендовано по назначению врача-эндокринолога, при безуспешности похудения без лекарственных средств. Врач модет предложить препараты орлистат (связывает жиры в кишечнике), сибутрамин (подавляет аппетит) или инъекционные препараты (семаглутид, лираглутид, тирзепатид). У всех них есть сильные и слабые стороны. Рассказать подробнее об их возможностях?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.