Что вас беспокоит?
Применение Тирзепатида
Добрый день! Хочу начать принимать Терзетту с целью снижения веса сейчас при росте 165 вес 68 кг. За последний год набрала 10 кг., и вес продолжает набираться. Ранее дважды 5 лет назад и 3 года назад с целью снижения веса пила Голд лайн плюс. Успешно похудела держала вес, но год назад был серьёзный стресс (развод) вес опять пополз. Сдала анализы, есть результаты. Ферритин -103,6, витамин В12 - 417, щелочная фосфатаза 69, витамин В9 -13,8. ТТГ - 0.7936, Т4 - 10,96, Т3 - 3.99, Инсулин -6,99, витамин Д - 22,4 лептин - 13 . С такими данными возможно применение Тирзетты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При росте 165 см и весе 68 кг индекс массы тела составляет 25 кг/м2, что соответствует нормативу и не является показанием к использованию препаратов для снижения веса, в том числе тирзепатида.
Подобные результаты анализов не исключают использование тирзепатида, однако дополнительно желательно иметь результаты обследования щитовидной железы (УЗИ, кальцитонин) для исключения медуллярного рака - так как это является противопоказанием. Также противопоказанием может быть перенесённый панкреатит, поэтому если такая ситуация была - до начала использования препарата желательна консультация врача-гастроэнтеролога.
Также, уровень витамина Д ниже рекомендуемых значений. Согласно клиническим рекомендациям при таком уровне витамина Д проводится терапия в течение 1 месяца по 50 000 ЕД витамина Д3 1 раз в неделю или 6000-8000 ЕД ежедневно с последующим контролем, вне зависимости от использования тирзепатида.
Елена Андреевна, добрый день! Благодарю за ответ! Панкриотита никогда не было. Узи сделаю. По индексу массы тела согласна с Вами, но талия при этой массе тела у меня сейчас 92 см. На сколь я понимаю это абдоминальное ожирение, я права?
По европейским критериям талия 92 см у женщины может считаться ожирением. Также можно рассчитать индекс талия-бедра (для этого обхват талии делится на обхват бёдер, целевыми значениями являются результаты менее 0,85)
Елена Андреевна, у меня индекс 0,92. Значит ожирение есть?
Индекс талия/бёдра превышает рекомендованное значение, значит не исключен избыток абдоминального жира.
Елена Андреевна, благодарю вас за консультацию.
Здравствуйте. По анализам противопоказаний к препарату нет, для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц. Препарат нельзя при медуллярном раке щитовидной железы для этого сделайте узи или сразу сдайте кровь на кальцитонин. С осторожностью можно при хроническом панкреатите, не стоит принимать если есть острый панкреатит
Ленар Равилович, добрый день! Панкреатита ранее не было, как узнать если у меня проблемы с поджелудочной ? По представленным мной анализам что-то о поджелудочной можно понять?
Сделать узи органов брюшной полости
Ленар Равилович, благодарю за ответ.
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте.
По представленным анализам нет противопоказаний к постановке препарата тирзепатид, при постановке данного препарата основное что рекомендуют это пройти УЗИ щитовидной железы, если выявляются узелки, то дополнительно необходимо сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке данного препарата, противопоказание к постановке препарата это медуллярный рак щитовидной железы; так же постановке данного препарата имеется противопоказание в отношении если ранее был острый панкреатит; с осторожностью рекомендуют постановку препарата при хроническом панкреатите и желчекаменной болезни.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Здравствуйте
В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 24,97 кг/м2, что является нормальной массой тела (норма до 25).
Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).
Поэтому рекомендовать препараты (в том числе семаглутид) невозможно виду отсутствия показаний и высоких рисков возникновения побочных эффектов.
Эту информацию необходимо знать и учитывать, тк риски при применении препаратов высоки.
Приведенные результаты анализов не препятствует к введению препарата.
Но нет необходимого биохимического анализа крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, мочевина)
УЗИ щитовидной железы (при узлах + кровь на кальцитонин) и узи органов брюшной полости
Татьяна Андреевна, добрый день! Благодарю за ответ. Как уже обсуждали выше с другим специалистом, есть вероятность обдоминального ожирения. При бердах 100, талия у меня сейчас 92, живот выпирает, вообще фигура у меня песочные часы всегода была, так что говорить о том что у меня все в норме, как минимум не корректно. Так же я задавала вопрос по другому препарату тирзепатид, а не семаглутид.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20253 ответа
- 20 Декабря 20256 ответов
- 8 Июня 17 ответов