Что вас беспокоит?
Тералиджен ребенку 4 года
Добрый день! Обратилась с ребёнком к психиатру по поводу логоневроза, нервных тиков. Ребёнок тревожный, присутствуют страхи. Год работаем с заиканием. Наблюдается волнообразно, усиливается на стрессе. Тики тоже усиливаются на стрессе. Год назад принимали Атаракс по 1/4 на ночь 2 месяца, особого улучшения не заметила. Параллельно занимаемся с игровым психологом. В конце лета/начале сентября проявления усилились, были в отпуске, возможно это и создало стресс. Психиатр назначил Тералиджен для снятия тревожности, немного помочь организму по схеме: 1/2 таб. на ночь 5 дней, далее по 1/2 таб утром и 1/2 таб на ночь. Таблетки по 5мг. После купирования симптомов принимать 2 недели, потом отменять в течение 5 дней, то есть принимать по 1/2 на ночь. Вопрос в следующем. Не сильный ли это препарат для ребёнка? (Интеллект и физическое развитие в норме). Сегодня 7й день даю по 1/2 на ночь. Стоит увеличивать до 2х раз в день? Или может быть разбить на 2 приёма, но давать по 1/4? Вес ребенка около 18кг, возраст 4 года. Тики прошли. Возможно тики прошли из-за того, что осели дома, до этого были в отпуске. И тики начались у него именно в отпуске.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тералиджен допускается к использованию в детском возрасте, начиная с 3-х лет.
Если на фоне приема 1/2 таблетки отмечаются значительные улучшения состояния, дозировку допускается не увеличивать, а разделить на 2 приема - по 1/4 утром и вечером.
Если же эффект от 1/2 таблетки вечером недостаточный, допускается увеличение дозы до 1/2 таблетки 2 раза в день.
Суммарная суточная доза в таком возрасте может достигать 4-х таблеток в сутки, при приеме 1/2 таблетки 2 раза в день суточная доза не превышается.
Елена Викторовна, спасибо за ответ! Не подскажете, Тералиджен вообще подходящий препарат в нашем случае? Или есть более мягкие аналоги или более эффективные?
Вообще в таком возрасте из препаратов, которые не будут дополнительно растормаживать, применяются только Тералиджен и Атаракс, поэтому для такого случая Тералиджен считается наиболее оптимальным вариантом.
Не подскажете, через какое время должен быть заметен эффект, чтобы оценить действие препарата? Тики почти прошли после первого дня приема, поэтому я сомневаюсь, что это произошло от препарата. Можно ли принимать с нурофеном? (При температуре) И ещё вопрос. Не повысит ли Тералиджен пролактин мальчику в назначенной дозировке?
Учитывая, что это симптоматический препарат, работать он начинает сразу с первого приема, накопительным эффектом не обладает.
С Нурофеном полностью совместим, негативного взаимодействия между ними при совместном приеме не происходит.
В низких дозах он действует преимущественно на гистаминовые рецепторы, а не на дофаминовые, поэтому повышения пролактина обычно не вызывает.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тералиджен в назначенной дозе (5 мг/сутки) является обоснованным и безопасным для ребенка 4 лет с подобным диагнозом. Учитывая, что на текущей дозе (1/2 на ночь) тики уже прошли, увеличивать дозировку, возможно, не потребуется, но стоит обсудить это с врачом. Разбить на 1/4 2 раза в день допустимый вариант, но в первой половине дня, возможно, будет излишняя сонливость.
Ольга Владимировна, спасибо за ответ! По поводу тиков нет уверенности, что прошли они от препарата. Потому что улучшения я заметила буквально после одного дня приёма. Мне кажется это очень рано, чтобы делать какие-то выводы. Через какое время должен быть заметен эффект, чтобы оценить действие препарата? Можно ли принимать с нурофеном? (При температуре) И ещё вопрос. Не повысит ли Тералиджен пролактин мальчику в назначенной дозировке?
Пролактин в данной дозировке и при коротком курсе повысить не должен. Стабильный эффект через 2-4 недели. Нурофена принмать можно, делайте перерыв между приёмом 1-2 часа.
Ольга Владимировна, слышала, что какие-то препараты целесообразно принимать именно 2 раза в день. Поэтому спросила про разбивку приёма на 2 раза. Я правильно поняла, что Тералиджен можно принимать и один раз в день?
Да, тералиджен можно и один раз в день принмать , все зависит от схемы и целей терапии.
Ольга Владимировна, у нас цель снять тревожность и внутреннее напряжение, ну и как следствие, купировать симптомы (логоневроз и тики).
Принятый ответ
Здравствуйте, Стефани.
Если тики прошли, тогда повышать дозировку тералиджена пока и не стоит. Если же пи стрессе они вновь возобновятся, тогда можно на половинку таблетки увеличить дозу. Подбираем дозу , исходя из полученного действия, главное, чтобы не было сильной седации
Татьяна Евгеньевна, а могли тики пройти за 5 дней приёма? Улучшения увидела на 2й-3й день приема
Да, могли. Тералиджен действует сразу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тералиджен отличный препарат для детского возраста, зависимости и привыкания не вызывает. Переносится он легко, побочных действия не вызывает, не стоит считать его "сильным", понимаю, что в инструкции к препарату возникает сомнения. Часто используется и дает эффективную динамику. Поэтому смело можете давать. Он не накопительного действия, работает сразу после приема.
Артур, спасибо за ответ! Не подскажете, сколько обычно сохраняется эффект после курса? Или симптомы сразу возвращаются после отмены?
Сложно сказать, тем в более в детской практике.
Тералиджен препарат симптоматический, то есть работает на время приема и сложно сказать, что будет после отмены (все нормально или состояние будет возвращаться).
Ребенок растет, меняется, меняется его отношение к жизни, к окружающему и соответственно психический аппарата так же меняется.
Артур, а как часто курсы можно повторять? И можно ли 2 курса подряд при необходимости использовать один и тот же препарат, если он подойдёт ребёнку?Понятно, что при возвращении симптомов или неэффективности препарата я буду очно обращаться к врачу. Но и Ваше мнение интересно услышать.
Да, можно повторять курсы. Вообще тералиджен можно принимать длительно при условии хорошей переносимости. Но надо обязательно наблюдаться лечащим врачом. С психологом продолжайте работать.
Артур, а есть какие-то эффективные виды психотерапии для маленького ребёнка (4 года). Сейчас занимаемся с игровым психологом. Метод хорошо описан Еленой Пиотровской. Со стороны это выглядит как будто ребёнок просто играет в присутствии психотерапевта и специалист как бы поддерживает ребёнка в его игре. Мне, как не специалисту, хотя я прочитала книгу и ознакомилась с методикой, сложно до конца понять, как работает данный вид психотерапии. Поэтому возникает вопрос, может быть есть более эффективные методики? Песочная психотерапия например, просто занятия с психологом или детским психоаналитиком, хотя не представляю, как будут построены занятия, ребёнок, не сможет ведь сформулировать, то, что его волнует и с чем надо работать.
Конечно же за психоанализ лично я, так как сам являются психоаналитиком.
А так в целом разницы направлений особо нет, важен квалификация специалиста (то есть не нарваться на мошенников)
Артур, а не могли бы посоветовать проверенные учреждения, куда можно смело обращаться или, возможно, сайты проверенные, где можно найти хорошего специалиста? Или может быть знаете хорошего психотеоаревта, кто работает с детьми?
Надо смотреть по отзывам, есть различные агрегаторы по поиску психолога, можете рассмотреть и на этом сервисе, психолог так же имеются вроде.
Артур, поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20201 ответ
- 14 Мая 202113 ответов
- 12 Сентября 20217 ответов
- 21 Ноября 202110 ответов