Что вас беспокоит?
Аденомиоз мажущие выделения
Добрый вечер, на протяжении 3 лет у меня нерегулярный цикл: месячных могло не быть по 50-60 дней, могут прийти вовремя. Последние полгода цикл практически нормальный - 35 дней. Мне 36 лет, было 2 родов, имею лишний вес. Но если цикл более менее соответствует, то стала замечать, что месячные обильные, нередко тянет низ живота. Но последние два месяца присутствуют мажущие коричневые выделения после и до месячных: их совсем немного, в обычной слизи (выделениях) присутствуют коричневые ниточки, либо мажет коричневым ( грязно), максимально за день 1-2 капельки, если все вместе собрать. Заметила, что их больше, когда тужишься или нервничаешь. Не знаю, связано ли это. Месячные начались 05.09.- закончились 11.09, а мажет до сих пор. Может быть, это психосоматика, но, кажется, что тянет то живот, то поясницу немного. Полгода назад была на осмотре, делала УЗИ, давала мазок на флору и онкоцитологию -все было отлично. Сегодня 22.09. Снова сделала УЗИ, где поставили аденомиоз. Из жалоб: обильные месячные, тянущие боли (несильные), больше беспокоят мажущие выделения (совсем немного, но есть), нерегулярный цикл. Скажите, пожалуйста, лечение только гормональное? Боюсь принимать КОК, так как там побочки серьезные, да и боюсь тромбозов ( хоть у меня их нет, но боюсь их последствий от приемов КОК), так как подруга летом умерла от тромба - у меня от этого сильный стресс был. Если в целом вести здоровый образ жизни, то может ли данная проблема уйти без гормонов дополнительно?
Здравствуйте. При аденомиозе действительно лечение только гормональное, как правило В таких случаях назначается препарат Визанна или Кок жанин или силуэт или рекомендуют использовать спираль Мирена, не нужно бояться использовать лечение
Екатерина Александровна, скажите, пожалуйста, по УЗИ точно аденомиоз, может ли он давать такие симптомы.
Можно ли применять КОК вместе с разжижающими кровь препаратами для профилактики тромбозов. Может быть, еще дополнительно что принимать для печени, чтобы большой нагрузки на нее не было.
Понимаю, что одно лечим, другое калечим, как говорится, но хотелось бы меньше последствий. И скажите, гормоны теперь на всю жизнь?
Аденомиоз даёт именно такие симптомы, ничего дополнительно принимать не требуется, принимать гормоны в этом случае действительно рекомендовано несколько лет
Екатерина Александровна, спасибо за быстрый ответ
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы)
Добрый день.
Нет, так как заболевание хроническое, то кроме гормональных препаратов, к сожалению, ничего не принесёт должного эффекта. Если есть опасения по поводу возможных тромбозов, наиболее рационально согласовать с лечащим врачом возможность установки ВМС Мирена
Елена Борисовна, скажите, пожалуйста, по УЗИ точно аденомиоз, может ли он давать такие симптомы.
Можно ли применять КОК вместе с разжижающими кровь препаратами для профилактики тромбозов. Может быть, еще дополнительно что принимать для печени, чтобы большой нагрузки на нее не было.
Понимаю, что одно лечим, другое калечим, как говорится, но хотелось бы меньше последствий. И скажите, гормоны теперь на всю жизнь?
Да, описание и визуальная картина характерные
Да
Можно дополнительно гепатопротекторы (Гептор, Гептрал, например).
Да, до наступления менопаузы
Елена Борисовна, спасибо за оперативность
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Добрый день, Мария! По узи диффузные изменения миометрия описываются довольно часто. Нередко это бывает при аденомиозе (это когда эндометрий врастает в мышцу матки). При такой ситуации разные врачи одну и ту же картину , особенно касательно миометрия могут трактовать по своему и выносить разные заключения (кто то напишет в заключение аденомиоз, кто то напишет диффузные изменения). Но основное, на что надо опираться при таком заключение, это жалобы. Для аденомиоза характерна болезненные и обильные и /или длительные) месячные приводящие к анемии. В таком случае неоднородность миометрия по данным узи с большой вероятностью является признаком аденомиоза. И надо задуматься о методе лечения. Если таких жалоб нет, то не так важно как это смотрится на узи. Лечить просто изменения на узи, являющие аденомиозом или похожие на аденомиоз, при отсутствие жалоб не стоит. Мажущие выделения тоже могут быть одним из признаков аденомоза. Но в течение 1-2 дней обычно это не влияет на качество жизни. На 7=11 день цикла надо исключать полип.. Стрессовые ситуации конечно могут влиять и на овуляцию и на отторжение эндометрия и на болезненность. Из бадов можно принимать инокирол ,дифертон. И конечно модификация образа жизни -питание, сон,аэробные нагрузки - ходьба быстрая, плавание или велосипед только в плюс для любых ситуаций. При задержках более месяца контролировать эндометрий по узи, но непосредственно с адномиозом это не связано.
Олег Владимирович, спасибо большое за быстрый ответ. Каждый год прохожу медосмотр ( УЗИ, осмотр, мазки, онкоцитология) и сегодня врач УЗИ сказала, что полипов, узлов и миом не видит.
Главное, что это не страшное заболевание.
Боюсь принимать КОКи из-за побочных эффектов. Возможно ли убрать мажущие выделения только ЗОЖ или гормоны обязательны в данном случае?
Принятый ответ
Мажущие выделения 1-2 дня до и после месячных при отсутствие патологии по узи, кроме изменений характерных для аденомиоза можно и не убирать. Как качество жизни повлияет на это трудно сказать, но думаю есть много других , более важных аспектов на которые это повлияет. В плане кок нередко побочные эффекты (в том числе и длительные мажущие выделения) могут гораздо больше влиять на качество жизни негативно, чем данные выделения. Непонятно как будете переносить кок пока не начнете их принимать. Конечно, если хорошо стоит вопрос контрацепции и вы их хорошо переносите, то это хороший вариант. Но к сожалению так бывает далеко не всегда.
Олег Владимирович, все поняла, спасибо за ответ
Здравствуйте.
К сожалению, эндометриоз, хроническое заболевание, которые мы можем сдерживать лишь гормонально. Изменение образа жизни, питание, витамины и т д - это все конечно замечательно и полезно для здоровья, но это не сдержит и не вылечит эндометриоз, к сожалению.
В вашем случае есть 3 варианта:
1. Визанна/Алвовизан - препараты для лечения эндометриоза, но дополнительно необходимо предохраняться, так как это не контрацептив.
2. КОКи с диеногестом - «Клайра», «Жанин»
3. Спираль «Мирена»
Все эти гормональные препараты содержат в себе гормон диеногест, который наиболее эффективен при лечении эндометриоза, он как раз сдерживает рост эндометрия и «подсушивает» очаги эндометриоза, чего мы при лечении и добиваемся.
У вас уменьшится объем менструаций, боли и т д.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ
Здоровья вам🙏🏽
Добавлю также, что «визанна» и спираль «Мирена» это препараты чисто с гестагеном, без эстрогенов, поэтому они не повышают риски тромбообразования.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое, наверное остановлюсь на них
Принятый ответ
Здоровья вам ❤️🙏🏽
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
Резеда Венеровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20259 ответов