Что вас беспокоит?
Боль в шеи и спине
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия, так как боль в шеи не проходит а я уже месяц сижу на больничном. Боль в шеи с левой стороны и отдаёт в голову а так же под лопатку, немеет левая рука и нога. Есть рентген шеи и спины и МРТ шеи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вы лечитесь амбулаторно?
Какие препараты принимаете ?
Почему вас не кладут в стационар , если у вас сохраняется болезненный синдром ?
Вы находитесь на лечении у невролога или терапевта ?
Мариам Ашотовна, наблюдаюсь у фельдшера 🤦♀️ из препаратов чего я только уже не колола и не принимала. Лечение прохожу амбулаторно
В данном случае необходима консультация невролога
Мариам Ашотовна, на данный момент прописали эти препараты. Сейчас загружу
Мариам Ашотовна, что такое и чем опасно Ретроспондилолистез L2-1ст рентген спины и удлинение шиловидного отростка на шеи?
Это смещение 2 поясничного позвонка назад 1 степени считается минимальным смещением
Может протекать как бессимптомно , но может предоставлять дискомфорт при нагрузках
Причинами могли стать травмы, возможно дегенеративные изменения поспособствовали его проявлению
Мариам Ашотовна, как избавиться от этой боли? Не работать, ни спать, ни сидеть толком не могу. Отдаёт в голову и немеет рука
В данной ситуации необходимо наблюдение у невролога
Мариам Ашотовна, а если не дают направление к неврологу в поликлинике 🤔
Немеет рука преимущественно из за протрузии в шейном отделе позвоночника
Они не имеют право
У вас есть показание по мрт , для того чтобы ваше состояние наблюдал невролог
Мариам Ашотовна, я Вас поняла. Значит буду требовать направление в неврологу.
Без контроля невролога в данном случае не обойтись
Мариам Ашотовна, хорошо. Спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте. Рентген - признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. МР признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, протрузии дисков. Остеохондроз шейного отдела позвоночника: хроническое заболевание шейного отдела позвоночника, при котором дегенеративно-дистрофические изменения происходят между 4 и 5, 5 и 6позвонками. По поводу протрузий: при дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом Ибупрофен и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации. Рекомендовал бы контролировать анализ крови на биохимию крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту – она может откладываться в суставах и мышцах и давать болевые ощущения. Рекомендую обсудить с лечащим Врачом препарат Прегабалин - это противосудорожное средство, предполагается, что анальгезирующее и противосудорожное действие обусловлено связыванием прегабалина с дополнительной субъединицей (α2-дельта-протеин) потенциал-зависимых кальциевых каналов в ЦНС. Также можно рассмотерть Венлафаксин - антидепрессант, может быть использован для облегчения боли, в том числе нейропатической которая связана с суставной болью. Этот препарат не предназначен для лечения боли, но некоторые исследования показывают, что он может оказывать анальгетический эффект, особенно при нейропатической боли.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а что такое и чем опасно Ретроспондилолистез L2-1ст рентген спины и удлинение шиловидного отростка на шеи?
это не критично, не переживайте. Сейчас желательно рассмотреть вопрос об использовании препарата Индометацин в мази на ночь на шейный отдел позвоночника курсом до 2 недель.
Михаил Николаевич, хорошо. Сегодня куплю мазь и попробую и хондропротекторы тоже возьму.
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
По рентгену выявлен остеохондроз, но рентген не является информативным методом в случае иррадиирующих болей, поскольку показывает костные структуры, а мягкие ткани, прежде всего нервы и костный мозг, на рентгене не видны, зато отлично отображаются на МРТ.
По МРТ также признаки остеохондроза, небольшие грыжи,, которые не давят на корешки и не затрагивают костный мозг, что важно. С такой картиной и с учетом МРТ можно думать о фасеточном синдроме - это воспаление мелких суставов позвоночника. Скажите пожалуйста, какое лечение Вам уже назначалось?
Виктория Юрьевна, что такое и чем опасно Ретроспондилолистез L2-1ст рентген спины и удлинение шиловидного отростка на шеи?
Ретроспондилолистез - это некоторое соскальзывание позвонков назад относительно друг друга. L2 - второй поясничный позвонок. Опасно возможным ущемлением кошеков, ставят первую степень - это не страшно, просто надо избегать избыточных сгибаний и разгибаний назад.
Удлиннение шиловидного отростка скорее всего врожденная особенность анатомии.
Виктория Юрьевна, как избавиться от этой боли? Не работать, ни спать, ни сидеть толком не могу. Отдаёт в голову и немеет рука
Для снятия обострения рекомендуются следующие группы препаратов:
1. НПВС. Мелоксикам, нимесулил, диклофенак, лорноксикам. Максимум пять сутое подряд и строго посое еды. Нельзя при язвенной болезни.
2. Миорелаксанты. Сирдалуд или Мидокалм. Работают на снятие спазма, за счет чего убирают боль. От 7 до 14 дней, в среднем назначаются на 10 дней. Не рекомендуется водить транспорт, выполнять точные работы.
Если НПВС уже были, то для быстрого эффекта может рекомендоваться дексаметазон по 1 ампуле в мышцу после еды, до 5 дней. Нельзя при язвенной болезни, при диабете - под контролем сахара.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуется тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость и расслабляет мышцы, целекоксиб 200 мг 2 раза в день 14 дн, НПВП гель например кетопрофен гель 5 % натир 3-5 в день 14 дн
Ввиду отсутствия улучшения от предыдущего лечения рекомендуется найти грамотного невролога мануального терапевта
Димитрий Витальевич, посмотрите пожалуйста я загрузила что мне сегодня назначили
А до этого что принимали ?
Данное лечение должно так же хорошо снимать боль , есть лишь небольшие ремарки, от габапентина в первые 5 дн часто возникает ощущение пьяной походки, после эуфиллина иногда возникает учащенное сердцебиение
Димитрий Витальевич, сирдалуд я пью уже месяц
Хорошо, тогда начните принимать то что назначили вам, о побочках вам прописал
Принятый ответ
Здравствуйте
Принимали ли Вы уже какие-то препараты?
Рекомендуется в первую очередь прием миорелаксантов Мидокалм 450 мг сутки, возможно за три приема по 150 мг, а также прием мелоксикама 1,5мл в/м или 15 перорально, при отсутствии эффекта от данных препаратов рекомендуется пульс-терапия дексаметазон 1 мл через день не более 3-5 уколов
Если эффекта не наблюдается, в таком случае рекомендуются капельницы в условияхднеаного или круглосуточного стационара
Александра Алексеевна, загрузила все рецепты, то что мне назначали
Габапентин рекомендуется принимать по схеме для достижения эффекта- 1 день 300 мг, 2 - два раза в день, третий - три раза в дени и принимать по 3 раза в день, при отмене обратная схема, вы пили не так?
Александра Алексеевна, мне его только вчера выписали. Ещё не принимала
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20151 ответ
- 6 Ноября 20161 ответ
- 24 Апреля 20172 ответа