Что вас беспокоит?
Аденоидит у ребенка
Заболели 12-13 сентября. Пошли просто в сад, обычные сопли, чихи. Промывала раз в день, капала називин на сон, давала гомеопатию ( с гомеопатом) нос даже отсасывалс секрет, во вт с утра зелень какая-то была. Со среды ребенок начал храпеть жутко ( как храп при мононуклкозе) 18 сходили к лору-сказал сильный отек, вирус, не мононуклеоз. Назначил вибуркол, синупрет, супрастинекс, виброцил, арголайф. Прошли выходные нос вроде как и лучше, стоя дышит лучше, но как ложится храп останется. В глубине булькает секрет, после сна откашливание. Ребенок, активный, ест, стул ежедневный. Возраст 1,8. Понимаю. Что увеличены аденоиды и что быстро они не уйдут, но невыносимо спать от храпа, да и ребенок психует во сне. В прошлом году в это же время тоже был храп, около месяца все сохранялось ( давала кетотифен и називин) Диета не помогает. Может амброзия? Подскажите, может назонекс добавить, умкалор? ждать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно В подобных случаях мы вынуждены иногда прибегать к спреям по типу мометазон, несмотря на то что препарат по инструкции назначается с двух лет. Ну чаще всего просто потому что не было больших исследований проведённых на малышей. Но по опыту препарат также хорошо переносится и в более раннем возрасте.
Обычно рекомендуется в минимальной дозе по 1 впрыску 1 раз в день утром в течение 10-14 -30 дней, все зависит от полученного эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы исключить аллергокомпонент, сдают риноцитограмму из носа, антигистаминные нельзя принимать 5 дней минимум, и также спреи гкс. А так в большинстве случаев используется Мометазон (Назонекс) по 1 впр 2 раза в день 4 недели, иногда по показаниям он используется раньше 2 лет. Эффект постепенный, убирает отек и соответственно храп
Принятый ответ
Здравствуйте
Назонекс снимает отек в носоглотке, По последним исследованиям назонекс действительно разрешен с года, но согласно официальной инструкции рекомендуют только с 2х лет
В целом подобные проявления характерны для вирусного ринита / аденоидита
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
А спрей не вызовет дополнительный отек за счет мощной струи? Я из-за этого их не использовала, только капли.
Слизь у нас не отходит вообще из-за отека, отсосы тоже не вытягивают.
У обеих этих спреев струя не мощная, акватор софт рекомендовано использовать в режиме душ
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита у ребенка с воспалением в носоглотке на фоне орви
В нос в таких случаях для снятия отёка рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день.
Наиболее эффективным препаратом для купирования отёка в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей Назонекс или нозефрин по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используют с 2 лет согласно инструкции по применению, но он работает местно в носу и в кровь практически не всасывается, поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях.
Применение Умкалор в таких случаях как правило не оказывает значимого положительного эффекта
В таких ситуациях при сохранении проявлений со стороны носа в динамике рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, а также эндоскопию носоглотки тоненьким гибким фиброскопом у лор-врача для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Даже после капель не тянется ничего аспиратором.
Видимо отек не спал.
Подскажите, эмпирически, назонекс брызгать без анализов можно ли? Не станет хуже на гормонах, если в носоглотке инфекция, не вирус?
Хотя по клинике больше вирусного характера.
Сегодня меньше храп, больше сильное сопение, в глубине как ведро соплей ходит, откашливается после сна. Но наружу выходят крохи
Сколько по времени может уходить этот отек? Это же не быстро (
Лечение получает, но все так долго..
Назонекс в таких случаях является препаратом выбора с максимальной доказанной положительной эффективностью как при затяжном вирусном так и при бактериальном рините
Как правило отёк уходит в течение не менее 5-7 дней от начала применения назонекса, так как при препарат обладает накопительным действием
Уточните каким аспиратором пользуетесь ?
Обычный отривин, только конец не к пылесосу, а я сама отсасываю.
Раньше было эффективно, в этот раз никак🤷♀️
Мы еще начали ходить в сад на 3 часа для развивашек, может аденоиды так отреагировали на коллектив?
Но ребенок третий, дома коллектив тоже приносит из своего сада и школы.
Действительно носоглоточная миндалина может реагировать на частые вирусные инфекции которые нередко возникают на фоне регулярного контакта с орви в условиях посещения детского коллектива
Обычный ручной или механический аспиратор в подобных случаях как правило очень плохо справляется с очищением носоглотки от содержимого и в таких случаях рекомендуют заменить его на Baby ВАК для более эффективного очищения носоглотки от содержимого застой которого может являться основной причиной описанных проявлений
Попробую заказать его.
Спасибо!
Подскажите еще последнее
Лучше капать називином и после обычным аквамарисом
Или сначала гипертоническим аквамарисом, через 5 минут обычным и аспирировать.
На чистый нос назонекс
Лучше использовать в таких случаях гипертонический раствор, затем аспирировать и в чистый нос использовать назонекс
Сейчас забрызгала Стронгом, аспирировпла, закапала виброцил.
Храп так и стоит.
Утром уже начну назонекс.
Первый раз с таким длительным насморком, аленоидитом сталкиваюсь.
А сложные капли из далекого прошлого не применяются сейчас? ( декса, сульфацил, називин)
Сложные капли обладают агрессивным действием на слизистую оболочки носа и не используются в настоящий момент
Виброцил в таких случаях может быть рекомендовано заменить називин детский при сильном отеке
Спасибо вам!
Виброцил уберу, он лично мне самой вызывает отек и чихание в носу.
Значит мне оставить
Синупрет
Супрастинекс
Промывание гипертоническим и отсосать,
После називин на сон ( обед и ночь)
И утро после промывания на чистый нос назонекс.
Оставлять ли арголайф ( 1:5 нам назначили на 20 дней)?
И есть ли значение спрей називин или капли?
Мне сказали спрей до 3 лет не использовать, тк струя вызывает доп. Отек
Арголайф в таких случаях вряд ли даст какой-либо значимый положительный эффект и данный препарат не рекомендуют использовать в подобных случаях
Спрей в нос разрешены детям с трёхмесячного возраста и не усиливают отёк в носу, а наоборот позволяют препарату лучше распределиться в полости носа поэтому их предпочтительнее использовать
Спреи в горло действительно нельзя использовать детям до трёх лет из-за риска спазма бронхов
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины . Для уточнения причин рекомендуется выполнить ОАК, риноцитограмму , IgE. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес .Также эффективным считается физиолечение (лазеротерапия курсом ) .После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости
Спасибо!
Окомистин как антисептик?
После него гипертонический? Если да, то какая разница в минутах.
Есть ли разница назонекс утро/вечер?
Лазер разрешен малышам?
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20246 ответов
- 25 Октября 20246 ответов
- 28 Октября 20248 ответов
- 15 Марта 202528 ответов