СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Заложен нос

Здравствуйте, Рабкнок 4 года с 12 по 30 сентября болели. Неделю в сад проходили и сопли.7.10 капала називин,8:10 соплей не было. Сегодня нос заложен, жалуется на сопли но соплей нет. Ничего не отходит. Закапали на ночь називин, не помог. Ребенок храпит и со звуком носом втягивает воздух. Ощущение что сопли в глубине . Как облегчить сейчас сон ребенка? И что можно сделать? Аденоиды врачи ставили только визуально, насморки затяжные обычно, лечим риалтрис моно по две недели так лор назначал. Сейчас риалтрис еще не подключали, может есть смысл его подключить?

33 года
10 Октября ·Просмотров: 62·Кристина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Кристина! Понимаю ваше беспокойство, особенно когда ребенок не может нормально дышать во сне. Вы описываете, что «сопли в глубине», а капли сосудосуживающие не помогают, в таком случае можно предположить, чт отек слизистой настолько сильный, что капли називин не могут его «пробить» нос, либо причина заложенности не только в отеке, но и в увеличенной аденоидной ткани, которая механически перекрывает носоглотку. Обычно, в таких случаях, ЛОР врачи рекомендуют. дообследование в объеме эндоскопии ЛОР органов (осмотр аденоидов). И для купирования отека рекомендовано, спрей с изотоническим (0.9%) или гипертоническим раствором морской воды (например, Аква Марис, Салин, Квикс) для туалета носа и очищения его от вирусных частиц, слизи. Противовоспалительная терапия местными топическими глюкокортикостероидами в составе мометазона фуроат 50 мкг/доза (Назонекс, Дезринит, Момат рино, риалтрис). Использование увлажнителя воздуха: оптимальная влажность 40-60%.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17333176542b7629809739979aae35feb250872806.png
Кристина
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Нос как бы дышит, но воздух будто под давлением идет, храп, плюс ребенок в течении дня жалуется на сопли , но ничего не отсмаркивается. Если подключать риалтрис моно то начинать сразу по 1 впр 2 рд на 7 дней и потом по 1 еще неделю или с 1 впр 1 рд на ночь ? На примем запишемся попробуем на понедельник -вторник

Да, такая схема лечения допустима.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17333176542b7629809739979aae35feb250872806.png
Кристина
Клиент

Здравствуйте, сейчас с утра голос как при заложенном носе и покашливание. Сделала так: сначала закапала називин потом промыла и аспирировала. Наконец отошла зеленая густая слизь , далее она стала белее. Я забрызгала по 1 впр риалтрис. Но я так понимаю если зеленое то риалтрис не нужен, возможно нужна Изофра ? Если да то как ее давать?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17333176542b7629809739979aae35feb250872806.png
Кристина
Клиент

Фото слизи приложила

Допустима следующая схема лечения: сосудосухивающие спреи-промывание носа-местная противовоспалительная терапия препаратами мометазона фуроата. К сожалению, местные капли Изофра-антибактериальный препарат, который в ряде исследований не подтвердил значимого эффекта по сравнению с плацебо. То есть у данного препарата нет доказательной эффективности.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17333176542b7629809739979aae35feb250872806.png
Кристина
Клиент

Спасибо, т. е. Все правильно сейчас делаем?

Да, верно

Здравствуйте!

Описанные проявления часто харатерны для аденоида.
в таких случаях назначают обычно Назонекс или Авамис по 1 дозе 1 раз в день, согласно инструкции.курсом на 1 месяц.
Реалтрис рекомендуют,если имеется аллергическая природа ринита,аденоида,так как это комбинированный препарат,содержащий гормон и противоаллергический компонент.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуют выполнить видеоэндоскопию носоглотки, сдать риноцитограмму.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17333176542b7629809739979aae35feb250872806.png
Кристина
Клиент

Здравствуйте, сейчас утром сделала так. Сначала закапла називин, потом промыла и отошла наконец зеленая густая слизь. Что в таком случае использовать назонекс или Изофра ?

Здравствуйте

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции. Воспаление локализуется в носоглотке, поэтому через нос слизь может не отходить.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой и на чистый нос противовоспалительный спрей риалтрис по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17333176542b7629809739979aae35feb250872806.png
Кристина
Клиент

Здравствуйте, благодарю за ответ. После того как утром закапла називин и промыла, цвет слизи белый, забрызгала по дозе риалтрис моно утром вот и вечером так же сделала. Нос можно высморкать только после називин получается. Голос немного охрип и присоединился кашель. Неделю назад только вышли с больничного. Находились с 12.09. Был обнаружен парагрипп. Сейчас сходили сдали риноцитограмму еще. Пока нет результатов. Завтра к педиатру и во вторник к Лору.

Риноцитограмму обычно сдают с целью исключения аллергической реакции в полости носа. В ней оценивают эозинофилы, для других целей ее нет смысла оценивать

Здравствуйте!
Основная причина затяжного затруднения носового дыхания у детей данного возраста это аденоидит . В подобных случаях рекомендуется к лечению подключить интраназальные глюкокортикоиды например Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц. Спрей рекомендуется использовать после промывания носа .

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17333176542b7629809739979aae35feb250872806.png
Кристина
Клиент

Благодарю Вас, подключили риалтрис моно по 1 впр 2 рд. Или это не одно и тоже? Слизь отходит только после закапывания називин, После утра цвет белый. Начался кашель и немного охрип голос к вечеру.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.