Мужчина, 85 лет, подтверждений ковид, пневмония — вопрос №366055

Question

Мужчина, 85 лет, подтверждений ковид, пневмония — вопрос №366055

Екатерина

644 просмотра

9 декабря 2020

Здравствуйте! У моего дедушки положительный мазок на ковид. На азитромицин аллергический отек. Госпиталировали для лечения в больницу, начали лечение цефотаксимом + разжижающее кровь. После 2 суток стационара забрали домой, т.к. появилась сильная слабость, не мог встать, поесть, даже до туалета с трудом. Требовалась помощь в обслуживании. Дома продолжили лечение цефтриаксоном 1г×2р, сегодня 3-й день. + витамины. Температура снизилась, сейчас в пределах 37,5, иногда чуть выше (ранее была 38,5-39). Но сатурация с 99 стала 96, сильная слабость. Выходит, антибиотик не помогает?
Что можно добавить в лечении? Сопутствующее - ишемия, аритмия, периодически повышение давления, в анамнезе - инфаркт

Вопрос закрыт

антибиотик

лечения

сильно переживал

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2020

Клиент

Анна, спасибо! Забыла написать, перед госпитализацией сделали кт. Односторонняя пневмония, менее 25%. В целом состояние было неплохое. Но потом, уже во время лечения, добавилась слабость и смущает падение сатурации со вчерашнего дня.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 9 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Слвабость - это характерный симптом, тем более пожилой человек

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2020

Клиент

Екатерина, спасибо. Смущает падение сатурации со вчерашнего дня (с 99 до 96-97), как будто одышка небольшая появляется. И это на фоне лечения. Может, имеет смысл добавить ещё один антибиотик?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 декабря 2020

Невролог, Терапевт

нет, еще один антибиотик не нужно. Нужно делать дыхательную гимнастику, разрабатывать легкие

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2020

Клиент

Анна, выписку приложила. Смущает снижение сатурации со вчерашнего дня, хотя и в пределах нормы. Температура пару раз была нормальной, сейчас опять 37,5 (хотя до лечения была выше гораздо). Темпратура хоть и ниже, но субъективно состояние сейчас хуже. По кт 6 дней назад односторонняя пневмония менее 25%

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 9 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Температурные качели могут быть длительно, не пугайтесь. Сатурация тоже относительный показатель, пока она вполне удовлетворительная, нужно больше лежать на животе. Лечение более чем достаточное

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2020

Клиент

Анна, вы имеете ввиду лечение по выписке? Оно реально немного не такое. Вместо левофлоксацина колем цефтриаксон, т.к. в больнице делали цефотаксим, решили не менять в очередной раз группу антибиотиков (уже был неудачный опыт с азитромицином). В выписке цефтриаксон не рекомендовали, т.к. в том городе, где он живёт, в принципе не назначают уколы на дому. Но знаю, что многие лечатся именно им. Возможность самим ставить уколы есть.
Как считаете, правильно ли мы поступили с выбором антибиотика?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 9 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Нет, я про цефтриаксон+ витамины. Да, цефтриаксон хороший антибиотик, который показал свою эффективность.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Динамика у Вас положительная, температура снизилась до субфебрильных цифр, сатурация выше 93% это вариант нормы.
Уточните какая аритмия? По КТ какой процент поражения лёгочной ткани?

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2020

Клиент

Анна, по кт одностороннее поражение, менее 25%. Это было дней 5-6 назад на фоне высокой температуры. Потом пару раз температура вообще опускалась до нормальной, сейчас опять 37,3-37,5. Смущает, что сатурация стала падать, хотя и в пределах нормы.
Про аритмию не подскажу точно. Но в целом по сердцу целый букет всего, что можно

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Вам нужно сдать в идеале коагулограмму и Д - димер. Решить вопрос о необходимости антикоагулянта для профилактики тромбообразования.
Пока принимать Ацекардол или Кардиомагнил.
Цефтриаксон продолжайте до 10 дней.
Сатурация у Вас нормальная. По заболеванию тоже все неплохо.
Главное, нет скачков температуры выше 38 градусов.
Сатурация может немного колебаться, пациенту можно рекомендовать прон - позицию для улучшения оксигенации лёгочной ткани.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг в качестве антиоксиданта. Все до месяца.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Екатерина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата фамотидин по 20 мг 2 раза в сутки до 2 недель для защиты легких и повышения сатурации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 9 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. По КТ лёгких у него вирусная пневмония, при этом антибиотик в принципе не эффективен, так как он не убивает вирус совершенно. Дедушке нужно было изначально противовирусное лечение. И антикоагулянт. Плюс витамин Д 2000 Ме в сутки, витамин С, цинк 50 мг в сутки 2 недели, обильное питье, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расчет дозировки Амоксиклава 250 мг

7 ответов

22 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Болезнь ребенка

4 ответа

19 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Температура 39.6 вторые сутки, горло

3 ответа

19 января

19ksusik87@gmail.com, Сызрань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Березовская Анна Шакюровна, 9 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-09T11:22:07+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 9 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

нет, почему, согласно предоставленной информации динамика положительная, но повышение Т тела до субфебрильных цифр характерно, тем более у пожилых людей. К лечнию витамины С, Д, цинк, селен, дыхательная гимнастика

Принятый ответ

Шибанова Мария Александровна, 9 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-09T11:25:59+03:00

Здравствуйте сейчас вам необходимо добавить витамин Д по 3000 ед/сут, витамин С по 500 мг 2 раза в, цинк по 25 мг/сут, магнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, субфебрильная температура может сохраняться длительно после перенесенной инфекции, как проявление астенического синдрома. Какие вы даёте антикоагулянты? Кардиологическую терапию какую он принимает?

Мамедиева Эдие Эдимовна, 9 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-09T11:31:18+03:00

Здравствуйте. Температура может еще длительное время сохраняться после перенесенной инфекции, в вашем случае она уже невысокая. Антибиотик продолжайте колоть. Рекомендую прием витамина Д 2000 ед/сут, витамина С 1000 ед/сут, также обязательно к лечению прием антикоагулянтов(если не принимаете), Эликвис 2.5 мг 2 р/Д под контролем коагулограммы, Д-димера. Также выполнять дыхательную гимнастику, пить больше жидкости.

Кисель Екатерина Игоревна, 9 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-09T11:32:26+03:00

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
Так что такоя температура вполне нормальная, стаурацию он тоже держит, поводов для беспокойства нет

Старикова Анна Евгеньевна, 9 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-09T11:32:28+03:00

Здравствуйте! К лечению добавить витамин Д 2000 ед, витамин с 500 мг 3 раза в день, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, дыхательная гимнастика. Если есть возможность, приложите выписку из стационара, взглянуть на анализы