Что вас беспокоит?
Лимфаденопатия
Полтора месяца назад было кесарево. Спустя неделю началось простудное состояние. Далее сильная боль в горле,которая не купировалась лизобактом, мирамистином, местным орошением фурацилином и содой в течение всех почти 3х недель. Горло было красное, задняя стенка в белых пятнах. По утрам по ней стекало много слизи. Пыталась вылечиться сама в течение 2.5 недель. Ничего не помогало и улучшения не было. В день похода у ЛОРу был сдан ОАК- почти никаких отклонений. Лор назначила сразу курс антибиотиков на 10 дней( панцеф) ввиду длительности болезни и отсутствия улучшения от лечения. Вроде бы помогло, но периодически горло еще ноет и есть легкий дискомфорт,как и небольшое покраснение. Накануне нащупала увеличенные лимфоузлы. Результат УЗИ прикрепляю. Сильно ли они увеличены? Есть повод для паники… ? до сих пор не чувствую себя полностью здоровой. Отголоски операции и длительной инфекции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
Прикрепите фотографию горла для оценки состояния слизистой глотки .
Как дышит нос ? Нет ли изжоги или отрыжки ?
По УЗИ есть увеличение лимфатических узлов ,но это абсолютно нормально ,на фоне острых инфекций может быть увеличение лимфатических узлов ,это нормальная реакция . Лимфатические узлы относятся к лимфоидной ткани ,на фоне инфекций (особенно глотки )они увеличиваются в размере .
Здравствуйте! Прикрепила. Нос дышит не очень. Часто после сна заложен. Промываю каждый день аквалором. По утрам, после пробуждения, визуально видно как по задней стенке глотки стекает слизь. Курс АБ был закончен неделю назад.
Принятый ответ
Обычно в такой ситуации рекомендуется делать аккуратный туалет полости носа солевыми растворами.
Первые 14 дней рекомендуется использовать в нос гипертонические солевые растворы аква марис СТРОНГ /Форте 3-4 раза в день не более 14 дней ,затем рекомендуется перейти на обычные солевые растворы (аква марис НОРМ )
После промывания носа рекомендуется использование в нос противоотечных и противовоспалительных препаратов в нос (Назонекс ,Дезринит ,Авамис ),согласно инструкции рекомендуется использовать по 2 дозы 2 раза 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 1 месяц (важно использовать каждый день ,так как препарат накопительного действия )
Важно следить за влажность воздуха дома ,оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 .
По поводу лимфатических узлов не переживайте ,такое увеличение может быть ,со временем лимфатические узлы придут в норму
Здравствуйте
Про копите пожалуйста фото горла к вопросу, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины задняя стенка глотки
Вы не сдавали мазок на флору?
По узи есть увеличение лимфоузлов, лимфоузлы реактивно отреагировали на воспаление, ничего критичного в этом нет
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Здравствуйте! Прикрепила. Нос дышит не очень. Часто после сна заложен. В течение дня бывает зуд и чихание. Промываю каждый день аквалором. По утрам, после пробуждения, визуально видно как по задней стенке глотки стекает слизь. Курс АБ был закончен неделю назад. Мазок не сдавала.
Всю беременность мучилась ужасной изжогой, особенно на последнем месяце. Как родила,так прошло все. Очень редко может возникнуть горечь,но это на фоне «плохой» еды
А ФГДС вы ранее не выполняли? ГЭРБ не ставили?
Нет
Подобные проявления могут быть на фоне рефлюкс-заброса
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
По поводу зуда в носу и заложенности носа – рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Также через 14 дней после окончания антибиотика рекомендовано сдать мазок из зева на флору – чтобы исключить наличие патогенной флоры
На фото так же видны небольшие казеозные пробки. До этого никогда их не было? Почему появились ? Нужно ли их санировать? И почему 10 дней антибиотиков не помог вылечиться полностью …?
Принятый ответ
Пробки это продукты жизнидеятельности бактерий и частицы отмершего эпителия, они в норме могут образоваться в небных миндалинах
При повышенном образование казеозных пробок рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7 – 10 процедур
Здравствуйте
По приложенному результату узи есть изменения которые интерпретируют в таких случаях как незначительное увеличение лимфоузлов которые действительно бывает нередко характерны после перенесённой вирусной либо бактериальной инфекции и не является значимым поводом для беспокойства и какого либо активного лечения в таких случаях
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Здравствуйте! Прикрепила. Нос дышит не очень. Часто после сна заложен. В течение дня бывает зуд и чихание. Промываю каждый день аквалором. По утрам, после пробуждения, визуально видно как по задней стенке глотки стекает слизь. Курс АБ был закончен неделю назад. Всю беременность мучилась ужасной изжогой. Как родила,так прошло все. Очень редко может возникнуть горечь,но это на фоне «плохой» еды
Так же заметила белые штуки по бокам. На фото видно. Это пробки ?
В горле по приложенным фото есть косвенные признаки стекания слизи по задней стенке глотки и наличия казеозных пробок в миндалинах, которые чаще всего возникают как реакция миндалин в ответ на любые раздражители в том числе на постназальный затек
В таких случаях также рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных причин длительной заложенности носа и постназального затека
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Эти пробки нужно удалять?
Пробки стоит удалить промыванием у лор-врача в таких случаях только если они вызывают дискомфорт в горле или неприятный запах, сами по себе казеозные пробки не являются опасными и значимым поводом для беспокойства так как могут образоваться и в норме, например на фоне сухого воздуха в помещении
Могут они тоже быть фактором увеличения лимфоузлов ?
Могут они тоже быть фактором увеличения лимфоузлов ?
Нет, сами по себе не могут. Чаще всего провоцирующим фактором увеличения лимфоузлов является перенесённая вирусная или бактериальная инфекция в таких случаях
Поняла, спасибо. А почему курс антибиотиков не помог? И стоит ли волноваться касаемо лимфоузлов. Они периодически будто бы тянут
Принятый ответ
Волноваться относительно лимфоузлов нет повода в таких случаях
Вероятнее всего причиной описанных проявлений не являлась бактериальная инфекция, поэтому и не было значимого положительного эффекта от применения антибиотика в подобных случаях
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202215 ответов
- 18 Августа 202220 ответов
- 9 Ноября 202220 ответов
- 10 Февраля 20236 ответов