Что вас беспокоит?
Ком в горле
Добрый день, несколько месяцев стекает густая слизь по задней стенке от носа к горлу. В горле как будто что-то мешает проглотить ее. Ночами иногда приходится сесть чтобы проглотить. Постоянный дискомфорт. Нет полной «чистоты» в гортани. Как будто что мешает поищи стечь ниже. Ком. Обратилась в поликлинику, сделала рентген пазух носа. Все чисто. Назначили назанекс, потом ринофлоимуцин - нет результата. Немного помогает когда аквамарис в огромном количестве вливаю в обе ноздри, слизь видимо разжижается и проглатывается. Результат рентгена прикладываю. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как долго вы использовали назонекс непрерывно, сколько раз в день?
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, назонекс 2 впрыска 2 раза в день 14 дней, нет, никаких неприятных ощущений нет.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда основных причин постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Назонекс сколько времени и в какой дозировке использовали?
Екатерина Валерьевна, Прочие рекомендации: назонекс 2 впрыска 2 раза в день 14 дней
Это мало, что бы оценить результат для постназального затека.
Используйте по 1 спр 2 р/д 1-3 месяца
Если есть улучшение в течение 1 месяца, то курс продолжить.
Если Вы будете использовать спрей в течение 1,5 месяцев и эффекта не будет, то нужно будет выполнить КТ пазух носа ( он более информативен, чем рентген). По ено результату определяться с дальнейшей тактикой
Принятый ответ
Здравствуйте
Ощущение кома в горле может быть по нескольким причинам: проблема с горлом( хронический тонзиллит с казеозным пробками, гипертрофия язычной миндалины), гастро эзофагеальный рефлюкс (может быть явный в виде отрыжек, изжог, ощущения горечи во рту) а может быть недостаточность кардии / кардинального отдела желудка и при несоблюдении режима питания(приема пищи в течении 3 часов до сна) при этом кислота будет затекать в горло и может давать дискомфорт, боль в горле, осиплость голоса по утрам, отхаркивание мокроты.
Проблемы со стороны щитовидной железы тоже могут давать ком в горле , диагностируется с помощью узи.
Стекание по задней стенке глотки выделений при патологии носа и околоносовых пазух.
И так же проблемы с гортанью, диагностируются с помощью эндоскопии или осмотра гортанным зеркалом у лор врача.
Екатерина Андреевна, ничего такого нет, гастроскопию и колоноскопию делала в ноябре 23 года. Единственное есть хронический тонзиллит, но ангин не бывает от слова совсем. Пару раз за последние лет 10 промывала миндалины вакуумным способом курсами.
Если по всему остальному описанному вы проверялись и все отлично, значит требует санация миндалин ручным методом, аппарат Тонзиллор ужасно моет лакуны.
Екатерина Андреевна, ручной метод это как?
Врач с помощью специального шприца с насадкой заводит в каждую лакуну и моет .
Екатерина Андреевна, а я слышала наоборот, что шприцом еще глубже загоняются пробки и глотаешь некоторые, что плохо. А вакуум вытягивает все в специальную трубку. И в организм ничего не проходит. Не так?
Дезинформация
Принятый ответ
Здравствуйте
Рентген не совсем информативный в данном случае, нужно выполнять КТ пазух
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
4) Выполнить ФГДС
Чтобы исключить ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. За 14 дней использования Назонекса эффект бы уже появился . В таком случае меняют состав. Например на Авамис или Насобек по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Иногда один назальный гкс не срабатывает, а другой даёт эффект. Также рекомендуется исключить аллергию, сдается суммарный иммуноглобулин Е хотя бы
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения