Дереализация, тревога

Татьяна Николаева23 Сентября 2025

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Паксил - сильный антидепрессант и хорошо устраняет тревогу, но иногда на него тяжело зайти. Потому всегда к антидепрессанту назначается транквилизатор, чтобы купировать побочные эффекты и устранять приступы тревоги.
А ламотриджин будет стабилизировать эмоциональный фон

Маргарита Бондарева23 Сентября 2025

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! предложенная схема лечения является обоснованной, с очень высокой вероятностью, препараты помогут. Но важно понимать, что эффект наступит не сразу. Антидепрессанты начинают работать в полную силу через 2-4 недели после выхода на терапевтическую дозу (целая таблетка Паксила). Ламотриджин тоже будет постепенно накапливать свой эффект. Первые улучшения вы можете заметить через 1-2 недели, но для устойчивого результата нужно время. Лечение должно быть длительным (обычно не менее 6-12 месяцев после стабилизации состояния) для закрепления результата и предотвращения рецидивов.
Также рассмотрите возможность психотерапии. Сочетание фармакотерапии и психотерапии - самый эффективный подход.

Ирина Одегова23 Сентября 2025

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Дереализация нередко встречается в рамках тревожного расстройства. Препаратом первой линии при подобных состояниях является антидепрессант из группы СИОЗС. Паксил является одним из самых эффективных препаратов данной группы, хотя и не отличается лучшей переносимостью. Ламотриджин может быть рассмотрен в качестве вспомогательной терапии тревожного расстройства, также существуют данные о его эффективности именно при симптомах дереализации, хотя обычно данный препарат не применяется в начале терапии, а используется при недостаточном эффекте от антидепрессанта.

Анжела Москвина23 Сентября 2025

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, лечение назначено корректно. Только дозировку пароксетина лучше наращивать по 1/4 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 20 мг (целая таблетка). На начальном этапе приема антидепрессанта может немного усилиться тревога , это абсолютно нормально , поэтому дополнительно вам должны были назначить транквилизатор , допустим стрезам , атаракс , грандаксин , феназепам или тералиджен. Ламотриджин является стабилизатором настроения , но зарекомендовал себя положительно в лечении дереализации. Прием ламотриджина обычно рекомендуют начинать с 25 мг, дозировку наращивают только с интервалом в 7-10 дней , сразу большую дозировку принимать нельзя, это чревато развитием аллергической реакции.

Ольга Лисаускене23 Сентября 2025

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Данная схема достаточная эффективна при тревоге с дереализацией. Паксил - сильный противотревожный препарат, эффект от него развивается не ранее, чем через 4-6 недель от начала принятия в дозе от 20мг. В началн терапии может быть усиление тревоги, нарушения сна, это нормально. Возможно, потребуется прикрытие:бензодиазепины(клоназепам, альпразолам), на 14-21 день, тералиджен, атаракс, например. Так зайти на антидепрессант будет легче.

Артур Ахкамов23 Сентября 2025

5.0

Здравствуйте!
Да, учитывая тревогу и дереализацию, то назначения у Вас отличные.
Дереализация встречается в рамках тревожного расстройства. Паксил (пароксетин) отличный препарат, которые сможет эффективно сработать при тревоге (относится к антидепрессантам группы СИОЗС, препараты первой линии подобных расстройств).

Ламотриджин на практике часто положительно сказывается именно на дереализацию.

Поэтому да, схема отличная, продолжайте принимать.