Что вас беспокоит?
У ребенка год и 8 м температура 39.6 без симптомов орви
Здравствуйте , у ребенка больше месяца назад появился хрип во сне , продолжается и сейчас , врачи когда слушают нас ничего не слышат , видео прикрепляю . Затем появились сопли густые зелёные , и дальше всё перешло на одно ушко . Лор выписал антибиотик , пили неделю , капали ушко , пили Лизобакт , больше жалоб у ребенка не было , всё прошло.Антибиотик закончили пить 2 недели назад . Последние дней 5 ребенок жалуется что болит попа , стул через день жидкий , может быть крупными порциями , ребенка беспокоит . Даю бак сек , смекту.Вчера днем поднялась температура до 39.2, с того момента каждые 6 часов сбиваю. Нурофен / цификон . Соплей , особых жалоб нет , не скажу что ребёнок вялый , единичные покашливания присутствуют . Расшифруйте анализ крови. Педиатр на приёме сказала что у нас " вирусное горло" , в легких ничего не слышит , но хрип продолжается когда ребенок в горизонтальном положении.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лейкоциты по анализу крови в норме до 17,5,
Но отмечается повышение нейтрофилы в абсолютных числах, что может указывать на бактериальный процесс
Бессимптомно температура может протекать при инфекции мочевыводящих путей, учитывая жалобы, рекомендуется сдать общий анализ мочи,
Тщательно подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу стерильный контейнер
От этого зависит выбор и доза антибиотика.
Антибиотик при таком анализе будет назначаться учитывая состояние ребёнка, если сохраняется температура
Отит тоже может протекать только с лихорадкой, учитывая что недавно было воспаление, лучше посмотреть на всякий случай ухо в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты;
НО
также возможно и присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты в пределах нормы, но в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию. Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика
Учитывая жалобы по стороны ушка, желательно в динамике осмотреть повторно у лор врача
Общий анализ мочи не сдавали?
Здравствуйте!
По оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты не повышены, но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
-жаропонижающие нурофен ( дозировка на 1 приём вес/2 не более 3 раз в сутки, либо свечи ибупрофен), парацетамол (дозировка на 1 приём вес *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки)
При длительности температуры более 3-4 дней рекомендуют пересдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.
Подскажите, на фоне бак сета стул улучшается? Зубы уже всё прорезались?
При наличии длительного хрипа рекомендуют очный осмотр Лора для исключения аденоидита.
Виктория Вячеславовна, должны клыки резаться сейчас , розеолой уже болели
Принятый ответ
В таком случае разжижение стула может быть связано именно с периодом дентации, а повышение температуры как наслоение.
В любом случае в первые сутки оценивать оак не информативно, т.к. организм борется и чаще всего к 3-4 суткам показатели крови самостоятельно приходят в норму, как и температура, но если температура всё также будет повышаться, рекомендуют пересдать оак + срб и оам для повторной оценки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови у ребёнка сейчас есть признаки острого воспаления, лейкоциты 14,9×10⁹/л с преобладанием нейтрофилов и реактивный подъём тромбоцитов. Такое чаще бывает при бактериальной инфекции, но похожая картина может встречаться и в первые сутки вирусной. Гемоглобин 107 г/л — лёгкая железодефицитная анемия.
«Хрип» в положении лёжа, который не слышат при прослушивании, обычно не из лёгких, а из носоглотки густая слизь стекает назад (постназальный затёк, иногда на фоне увеличенных аденоидов). В вертикальном положении этот звук пропадает или уменьшается.
Дома сейчас важны режим и увлажнение, прохладный влажный воздух (18–21 °C, влажность 40–60%), обильное питьё, сон с приподнятым изголовьем или на боку. В таких случаях рекомендовано промывать нос изотоническим раствором 4–6 раз в день, если есть заложенность, можно добавить сосудосуживающий спрей строго по возрасту на ночь не дольше 3–5 дней. Жар при необходимости рекомендуют снижать по весу: ибупрофен 10 мг/кг каждые 6–8 ч или парацетамол 15 мг/кг каждые 4–6 ч.
Если лихорадка длиться дольше трёх суток или «вторая волна» после улучшения, боль в ухе, выраженная боль в горле и отказ пить, учащённое или затруднённое дыхание, втяжения межрёберий, растущая осиплость или шумный вдох, вялость, сыпь, признаки обезвоживания, то нужно срочно показаться врачу на очном приеме.
Анализ мочи не сдавали? У малышей лихорадка нередко может быть связана с ИМП.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, если состояние малыша будет без положительной динамики, показан приём антибактериального препарата. Рекомендуется очно обратиться к педиатру за расчётом дозы и рецептом. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела.
Нужно сдать общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевой системы.Обязательно хорошо подмыть ребенка, затем среднюю порцию мочи собрать сразу в чистый контейнер. Вопросы есть как по-поводу диареи, так и недавнего отита. Поэтому стоит наблюдать за состоянием, также ещё раз посетить лор врача.
Симптоматическое лечение продолжить. Бак сет до 10 дней продолжить. Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20247 ответов
- 22 Ноября 202418 ответов
- 20 Ноября 202515 ответов
- 16 Марта 12 ответов