Что вас беспокоит?
Не дышит и не спит
Помогите, пожалуйста, с назначением лечения. Всю ночь держу на руках малыша. 7 месяцев. Неделя как насморк, а сегодня потёк сильно нос. Наступила ночь и он задыхается. Просыпается каждый час. Грудь ест плохо и бросает от хлюпов в носу. Педиатр по телефону назначила свечи виферон. Називин беби капаю неделю и промываю физраствором. Сейчас наклон есть у кровати, но спит только на руках, а лёжа начинает задыхается. Нужно ли вызывать скорую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном возрасте у малышей насморк может быть затяжным.
Из-за возрастной анатомической особенности - узкие носовые ходы.
В таких случаях, действительно, обычно показано и эффективно промывание носика раствором морской воды в виде капель, после закапывания морской воды - через 10-15 минут обязательно эвакуируем слизь с помощью аспиратора.
Сосудосуживающие капель детские можно капать 2-3 раза в сутки. Но не более 5 дней.
Так же можно выполнить ингаляции с физ раствором по 1-2 мл 2 раза в сутки.
На время сна рекомендуется в таких случаях приподнимать именно головку (головной конец), чтобы слизь меньше беспокоила малыша.
Виферон - противовирусное средство считается не эффективным средством при вирусных заболеваниях.
Владислав Юрьевич, не даёт соплеотсосом убрать слизь. Истерика и ор. Тоесть свечи виферон ставить ненужно?
Владислав Юрьевич, а как делать инголяцию?
Владислав Юрьевич, если капала через каждые два часа Називин это пагубно отразится на малыше? С ним он зысапает
Нужно обязательно эвакуировать слизь.
Постарайтесь.
Это облегчит состояние ребенка и он будет дышать свободно.
Есть как механические, так и электрические аспираторы.
По поводу Виферона.
Не в праве отменять назначения врача при очном осмотре.
Но как правило эффекта от него нет.
Что касается ингаляций.
В небулайзер наливаете 1-2 мл физ раствора. И с помощью масочки даете дышать малышу.
Физ раствор увлажнит слизистые, что положительно скажется на насморке.
Каждые 2 часа это много.
Любые сосудосуживающие капельки могут вызывать привыкание сосудов. Сосудики под действием капель сужаются, поэтому носик начинает дышать. Чтобы сосудики функционировали физиологически (самостоятельно сужались и расширялись ), рекомендуется их использовать именно так, как описал выше.
Сейчас вреда не нанесли, но чтобы далее не было последствий в виде привыкания
Сейчас нужно сделать перерыв в их использовании.
Владислав Юрьевич, имеет ли значение при таком насморке тепловой режим ребёнка? Как тепло он одет.
Владислав Юрьевич, если малыша вырвало, то это связано с соплями в горле?
Владислав Юрьевич, при подъёме температуры можно дать ибупрофен детский?
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Да, скопившаяся слизь может способствовать раздражению рвотного центра
Тепловой режим не влияет на насморк.
Тепловой режим имеет значение в случае повышения температуры. В этот период не стоит сильно закутывать малыша.
Владислав Юрьевич, загрузила план лечения педиатра после визита домой. Сказала, что у ребёнка зубы верхние так лезут. Слушала. Вирус не подтвердила. Меня смущает назонекс. Он с 2 лет.
Спреи в горло, деткам до 3х лет запрещены.
Мирамистин в таких случаях не эффективен.
Что касается Назенекс.
Да, действительно, препарат официально разрешен с 2х лет.
Это местный гормональный препарат, который снимает отек.
При очном осмотре доктора могут назначать препарат детям чуть младше 2х лет.
Но, в данном возрасте использование назонекса не рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
По описанию, у ребенка протекает вирусная инфекция.
Нарушение носового дыхания в таких случаях связано с отеком слизистой носа. Усложняет такой процесс анатомически узкие носовые ходы у деток в этом возрасте.
Свечи "Виферон" не имеют доказанной эффективности.
Називин беби рекомендуется применять не более 5 дней.
Обязательно промывание носовых ходов солевыми растворами (Аквамарис или аквалор). При сохраняющейся заложенности используются капли с сосудосуживающим эффектом, например в данном случае можно поменять на детские капли "Виброцил".
Дома обязательно соблюдение оптимального микроклимата: температура воздуха 22-24 градуса, влажность воздуха 50-60%, регулярные проветривания комнаты, особенно перед ночным сном.
Излишне теплый и сухой воздух в помещении дополнительно провоцирует сохранении отека и заложенности носа.
Скорая помощь в таком случае не вызывается, рекомендуется наблюдение педиатра. При затяжном процессе - осмотр отоларинголога.
Светлана Геннадьевна, стоит ли выходить на улицу с сильным насморком?
Светлана Геннадьевна, соплеотсос не будет провоцировать появление новых выделений?
Светлана Геннадьевна, как быть с прикормом? Вчера именно при вечернем ужине гречневой кашей малыша вырвало. Я теперь боюсь давать что либо.
1. С насморком выходить в принципе на улицу можно при хорошем самочувствии ребенка и теплой погоде. Если насморк сильный и вы переживаете, что это проблематично (например, частая необходимость очищать нос и это будет причинять неудобство), то на пару дней можно остаться и дома.
2.Как правило, соплеотсос не провоцирует насморк больше. Интенсивность насморка зависит от самого процесса инфекции.
3.Поскольку при выраженном насморке усиливается назальный затек и это может провоцировать срыгивание или рвоту (а такое бывает часто), то кормим осторожно, небольшими порциями и можно чаще. Да, гречневой кашей детки во время заболевания давятся, ее так же можно на пару дней убрать из рациона.
В целом, питание должно оставаться в обычном режиме, либо корректируем по объему и частоте индивидуально под ребенка.
Светлана Геннадьевна, загрузила план лечения педиатра после визита домой. Сказала, что у ребёнка зубы верхние так лезут. Слушала. Вирус не подтвердила. Меня смущает назонекс. Он с 2 лет.
Да, посмотрела.
Мирамистин, как и другие спреи не показаны деткам до 3 лет (и за щечку тоже) ввиду опасности развития ларингоспазма.
По Виферону - ответила выше.
Да, Назонекс до 1 года точно не стоит применять. Это препарат гормональный. в педиатрической практике, как правило, назначается для лечения аденоидита. Как альтернатива назначен Виброцил.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у ребёнка заложен нос и вероятнее всего из-за этого ему трудно спать и сосать грудь. При ОРВИ у малышей до года это частая ситуация, и ключевая помощь в ней это облегчить дыхание. Виферон клинически не помогает при насморке и не нужен. А вот промывание солевым раствором и удаление слизи аспиратором в таких случаях рекомендуют продолжать. Називин беби допустим только короткими курсами не больше 3–5 дней, иначе слизистая может пострадать, поэтому после недели закапывать его больше не стоит.
Срочно вызвать скорую нужно, если появятся затруднённое дыхание с втяжением межрёберий или под рёбрами, посинение носогубного треугольника, свистящее дыхание, высокая температура выше 38,5, которую не удаётся сбить, или ребёнок отказывается от еды и питья совсем. Если просто течёт много слизи и ребёнок просыпается от хлюпов, это неприятно, но как правило не опасно, и можно наблюдать дома, облегчая дыхание
Принятый ответ
Здравствуйте
Данного возраста насморк всегда проходит длительно, это связано с анатомическим строением носовых проходов. У таких случаях обычно рекомендую точную осмотр педиатра, и если при осмотре страшного ничего нет, то скорую вызывать не нужно. Таких случаях для облегчения дыхания обычно рекомендуют проветривать помещение и включать увлажнитель воздуха
Принятый ответ
Здравствуйте. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен. Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. Носик промываем, в таких ситуациях обычно рeкoмeндуют нос промывать средствами на морской воде гипертонической концентрации например Ларинорм сеа -софт, и затем - капли Окомистин в нос (его можно и в глаза, и уши) – антисептик на солевом растворе широкого спектра, активен против вирусов, простейших, грибков и бактерий, разрешён с рождения. Сосудосуживающие препараты разрешено применять не дольше 5 дней - инасе они вызывают зависимость, привыкание, атрофические изменения слизистой носа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, посмотрите, пожалуйста, наш рецепт от педиатра. Прикрепила его. Я уже запуталась. Мы поставили виферон 3 дня, а врач сказала 5 дней. И при чём она малыша слушала и сказала, что у него не инфекция, а насморк на зубы. Я гормональные капли ему не купила по её рецепту, так как они с 2 х лет. Промываю физраствором и капаю капли на ночь от заложенности,соплеотсосом убераю слизь утром и вечером. Даю кальций и дала на ночь ибупрофен как обезболивающее, так как ребёнок просто дико чешет зубы и он поспал гораздо лучше. Не знаю правильно ли я сделала, но рецепт нашего педиатра и ещё платного меня смущает.
все правильно делаете, не переживайте. Виброцил до года противопоказан
Михаил Николаевич, а какие капли тогда капать от заложенности? Називин беби уже давала 7 дней. И какой гель от дёсен эффективный и если в нем толк?
в таких ситуациях обычно рeкoмeндуют нос промывать средствами на морской воде гипертонической концентрации например Ларинорм сеа -софт, за счёт осмома соли вытягивают воду и отёчность уменьшается, и затем - капли Окомистин в нос (его можно и в глаза, и уши) – антисептик на солевом растворе широкого спектра, активен против вирусов, простейших, грибков и бактерий, разрешён с рождения. По поводу дёсен: если ребёнка беспокоят дёсны, есть гель для дёсен: Камистад - бэби (именно бэби, взрослый не пойдёт, он с лидокаином - противопоказан по возрасту), Холисал – содержит холина салицилат - местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, и Цеталкония хлорид - антисептик, или гель Дентинале натуре, разрешён с 3х месяцев - специально разработанный детский гель для десен при прорезывании зубов с Алоэ вера, экстрактами Босвелии и Ромашки, оказывают противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие. Гель уменьшает чувствительность, раздражение и воспаление десен, помогая ребенку легче перенести период прорезывания зубов, не прибегая к анальгетикам и анестетикам. Рeкoмeндую рассмотреть детские чаи Ромашка, Липа, Малина – облегчают боль, помогают при воспалении дёсен, разбавляют слюну и действие ферментов в ней становится не таким агрессивным и меньше раздражает слизистую – Хипп, Бебивита, Рики-тики, Белтея, Семпер, Хайнц, Леовит, Белтея, Когда я вырасту, Маленькое счастье они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием, заодно работают как мини-прикорм. Стоматологические гели прекрасно адгезируются на деснах и работают в условиях большого количества влаги, а именно слюней, при разработке этой лекарственной формы учитываются анатомо-физиологические особенности места применения. Для информации добавлю, что есть даже стоматологические кремы-клеи для протезов, они тоже прикрепляются к дёснам в условиях влаги, то есть слюней. Поэтому не слушайте когда будут говорить что гели сразу проглатываются: гели и стоматологические гели - не одно и тоже. Чтобы гели не проглатывались, их класть надо не на язык ребёнку, а именно на дёсны и именно втирать мягкими движениями. Да, толк есть.
По поводу назначения - Виферон - выше писал, в 1м сообщении, насчёт Мирамистина - спреи у детей до 3х лет провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Поэтому только протирать марлевой салфеткой надетой на мамин палец, и смоченной этим раствором - в виде раствора препарат разрешён с рождения, но не в виде спрея в дыхательные пути.
Спреи до 3х лет: дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох с глотанием, поэтому спреи и не рекомендуем применять – риск ларингоспазма. Также в назначении курс сосудосуживающего препарата указан 10 дней -не поддерживаю, до 5 дней, и самый максимум в исключительных случаях 7. Не 10. .
Михаил Николаевич, можно мираместин давать из ложечки или пипетки? Если палец, то боюсь, что вырвет.
да, можно попробовать, раствор разрешен с рождения.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20181 ответ
- 13 Марта 20201 ответ
- 25 Апреля 20201 ответ
- 16 Октября 20201 ответ