Что вас беспокоит?

Обострение панкреатита

Здравствуйте! 22 сентября в 5 утра начались сильные боли слева под ребрами. Пыталась боль снять сама, но когда ничего не проходило, а только нарастало вызвала скорую. В больнице сделали узи, сдала кровь. Диагноз: обострение панкреатита. Выписали бускопан 3 раза в день, панкреатин 3 раза в день, Омез на ночь или утром. Отправили домой. В целом, легче становится, осталась тупая боль и ощущение распирания. Иногда поднимается температура до 37.2, сама спадает. Подскажите, возможно нужно ещё какое-то дополнительное лечение? И я третий день не ем, как и когда правильно выйти из голода в этой ситуации? Результаты УЗИ и анализы подкрепила.

Жкб
33 года
24 Сентября 2025·Просмотров: 1288·Анна

Здравствуйте,

действительно такие симптомы характерны для заболевания поджелудочной железы и ее ферментативной недостаточности.

В таких случаях, обычно рекомендуют пройти обследования, для оценки функциональности внутренних органов:
-бх крови (аст алт билирубин и его фракции, холестерин, глюкоза, креатинин, щф, амилаза, ггт, )


В качестве терапии, врачи обычно назначается:

-частое дробное питание 5-6 раз в день
-отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным
-исключить( жирное мясо и рыбу, концертанты, копчености, маринады, потроха, крепкие мясные бульоны, фастфуд и полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, кофе, сладости, выпечку)
-можно употреблять( мясо птицы, нежирную рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты, запеченные овощи, некрепкий чай, компот)

-креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту. Лучше отдавать предпочтение именно капсулированным формам, так как таблетки (розовые) разрушаются под воздействием желудочного сока не оказывая должного эффекта.

-необутин 200 мг до 3 раз в день или продолжить прием бускопан-помогает при болях и спазмах

-продолжить прием омепразола для защиты слизистой желудка,

Этих препаратов будет достаточно для постепенного восстановления поджелудочной железы.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Ксения Вячеславовна, спасибо большое ❤️

Принятый ответ

Рада была помочь 🙏

Анна, здравствуйте!

В первые 2-3 дня после приступа разрешается пить некрепкий и несладкий чай, минеральную негазированную воду и отвар шиповника. При выходе из голодания постепенно включают в рацион блюда, которые хорошо сказываются на состоянии воспаленного органа. К ним относят отвар овса и овощные бульоны.
Далее на очном приеме могут рекомендовать:

1. Но шпа по 1 т 3 раза в сутки при болевой синдроме в течение 5 дней
2. Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели, лучше чем панкреатин 🙏🏼
3. Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель или омез продолжать
4. Бускопан продолжать в течение 2 недель
А также придерживаться диеты: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Если боли не купируются и симптоматика будет нарастать врачи рекомендуют очную консультацию хирурга 🙏🏼❤️

Афсана Ровшановна, спасибо большое ❤️

Принятый ответ

Будьте здоровы🙏🏼❤️

Здравствуйте, Анна!

При обострении панкреатита, помимо указанных лекарств, могут быть рекомендованы НПВС препараты для снятия болевого синдрома. Например, парацетамол 1000 мг 3 раза в день.

Из голода выводят пациентов с острым панкреатитом на 3-4 день, постепенно расширяя рацион, питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Сначала вводят жидкие блюда (овощные бульоны, жидкие каши на воде, протертые супы, нежирный мягкий творог).

Важно - все блюда должны быть комнатной температуры, пища должна быть протертой или хорошо измельченной, исключаются острые, жареные, жирные блюда, не используются специи и приправы.

На 5-6 день уже включают нежирные сорта мяса, яйца (1 шт/день), рыбу. Питание так же дробное и хорошо измельченное, предпочтение - варка, готовка на пару.

По узи обращает на себя образование в области печени. Уточните, пожалуйста, ранее что-то подобное наблюдали во время проведения ультразвукового исследования?

Анна Сергеевна, да, образование печени исследовано. Делала КТ с контрастом, образование доброкачественное-нодулярная гиперплазия.

Принятый ответ

Поняла 🙏🏼это хорошо, что уже дообследовались. Просто обратила ваше внимание.

Анна Сергеевна, спасибо ❤️

Анна Сергеевна, спасибо❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, указанных препаратов обычно достаточно для лечения обострения воспаления поджелудочной железы.

Лечебное голодание длится обычно 1-3 дня. Из голода обычно рекомендуют выходить на 3-4 день при стойком отсутствии боли в животе и тошноты.

Самые главные принципы: питание частое, дробное и небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Пища рекомендуется механически и термически щадящая. То есть пища должна быть теплой, мягкой (отварной, тушеной). Важно исключить острую, жирную, жареную, копченую пищу.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Назначенная терапия является стандартной схемой при обострении панкреатита

Бускопан снимает спазмы и боль, панкреатин «разгружает поджелудочную железу , замещая ее ферменты

Омез снижает кислотность желудочного сока , что также уменьшает нагрузку на железу

Остаточные симптомы в виде боли, распирания и субфебрильной температуры могут сохраняться в течение нескольких дней после острого приступа

Выходить из голода нужно медленно . Самое главное - это минимальная нагрузка на поджелудочную железу, процесс занимает 3-5 дней до перехода на более-менее привычное диетическое питание

Сегодня начинать с жидкостей , можно рисовый отвар . Пить понемногу каждые 2-3 часа , в день не более 1,5 литра жидкости

Завтра, если первый день прошел хорошо , можно добавить полужидкую пищу , слизистый суп из риса, овсянки, манки на воде, без соли и масла , жидкое картофельное пюре на воду , пару сухарей ( домашних!) из белого хлеба

На третий день, если состояние стабильное , рацион расширяется паровым омлетом из белков , паровыми котлетами или суфле из нежирного мяса , пюре из отварных овощей

Нельзя в ближайшие недели жирное, жареное , копчёное , острое, кислое, свежие овощи, фрукты и ягоды из-за клетчатки, наваристые мясные и рыбные бульоны

Юлия Валерьевна, спасибо ❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.