Что вас беспокоит?
Жильбер и прививки от бешенства
Добрый день уважаемые врачи.Ситуация такая:10 дней назад укусил подброшенный котенок,был дикий,прививки поставлены три.Но котенок исчез после 7 дня(Получается продолжать прививки?Всё семь дней он пытался подлизаться к моим кошкам, как-будто искал маму.Кушал понемногу,но на меня шипел,ветеринар осмотрел,на тот момент бешеным не выглядел.Но прививки конечно же ставить нужно.Его братик умер на следующий день,как к нам попал,но он был сопливый прям.Вопрос: нужно ли продолжать вакцину.И вот ещё проблема,анализы не очень пришли.Вчера почувствовала себя плохо, температура 36.8-37.1,горло болит и голова с ногами тяжёлые.В крови ретикулоциты 2.18, лейкоциты 15, нейтрофилы 13.25,лимфоциты6.9.У меня не бешенство?Имеется синдром Жильбера (не может ли он помешать вакцине работать?)И как ставить прививку в эту субботу с такой кровью?
Здравствуйте!
Если за котенком возможности наблюдать нет, тогда курс вакцинации нужно продолжить согласно графику.
Противопоказаний к проведению экстренной профилактики от бешенства нет, поэтому несмотря на состояние и анализы, прививка делается.
Синдром Жильбера тоже на эффективность вакцинации не повлияет.
По поводу анализа крови - имеются признаки бактериальной инфекции - повышены нейтрофилы и общие лейкоциты. Боль в горле может быть связана с бактериальной ангиной, учитывая результаты анализа крови. В таких случаях рекомендуется очный осмотр терапевта или инфекциониста для назначения антибактериальных препаратов.
Бешенство так быстро не проявляется, и вы уже поставили 3 прививки, антитела уже должны вырабатываться и если вдруг произошло заражение, то иммунитет справится с этой инфекцией
Надежда, спасибо.Я почему паникую,у меня пересадка костного мозга была три года назад и мы имунодифицитники.Очень переживаю,как костный мозг перенесет эту вакцину,я так поняла она тяжёлая сама по себе.
Если наблюдаются признаки иммунодефицита, подтвержденные анализами, то это может отразиться на эффективности самой вакцины, на уровне защитных антител. Как правило противопоказаний в таких случаях нет. Хуже вакцина сделать не может и нагрузки на иммунитет не оказывает. Тем более 3 прививки уже сделали
Надежда.Котенок нашелся спустя несколько дней.Получается могу прервать прививки?Риска уже нет?Котенок на вид здоров,бегает за взрослой кошкой.Глаща здоровые,шипит только на людей,но видимо дикий.Получается 12-го он меня укусил, сегодня он нашелся.Уже бы проявились симптомы?
Принятый ответ
Да, к этому дню уже симптомы бы точно были. В таком случае вакцинацию можно прервать.
Если вы уверены, что это тот котенок)
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что есть бактериальная инфекция (в анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы), поэтому можно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса по лечению антибиотиком.
В описанной ситуации есть риск заражения бешенством, поэтому вакцинацию от бешенства стоит продолжить по схеме 0-3-7-14-30-90 день.
Заболевание орз не является противопоказанием к вакцинации от бешенства.
Алексей, спасибо Вам.Котенок нашелся спустя несколько дней.Получается могу прервать прививки?Риска уже нет?Котенок на вид здоров,бегает за взрослой кошкой.Глаща здоровые,шипит только на людей,но видимо дикий.
Принятый ответ
Все верно, если котенок прожил до 14 дней от момента происшествия, то бешенство можно исключить и вакцинацию от бешенства можно будет прекратить
Здравствуйте!
Вакцинацию в таких случаях продолжают, если нет возможности следить за котёнком.
Жильбер вообще никак не повлияет на эффективность вакцинации.
По крови признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, повышение моноцитов и СРБ), возможно развитие бактериального фарингита/тонзиллита.
В таких случаях рекомендуется АБ терапия. Для назначения лечения обращаться к врачу по месту жительства (терапевт или ЛОР, если подозрение на острый тонзиллит). Чаще начинают с антибиотиков пенициллинового ряда. Дополнительно до курса АБ можно взять мазок на стрептококк +/- выполнить стрептатест для исключения стрептококковой инфекции.
Наличие признаков тонзиллита/фарингита не является противопоказанием к вакцинации т.к вакцинация идёт по жизненным показаниям.
В настоящее время для развития бешенства рано+ вероятность его практически нулевая, учитывая вакцинацию+ симптомы всё-таки больше соответствует бактериальной инфекции. Для бешенства больше характерна неврологическая симптоматика.
Мария, спасибо.Волнует вопрос:3 года назад была пересадка костного мозга и мы считаемся имунодифицитниками(часто простываем и тд.,делаем все прививки заново),скажите слабый иммунитет может сказаться на вакцине от бешенства,может ли она не сработать?
По анализу крови у вас лимфоциты 1, слегка снижены, если судить по референсным значениям лаборатории, но в целом можно рассчитывать на нормальную выработку антител. Если не принимаете иммуносупрессивную терапию.
Нет,имуносупрессивную три года назад и бросила
В таком случае рассчитываем на стандартный иммунный ответ и обычную выработку антител
Спасибо Вам большое.
Пожалуйста!
Мария.Котенок нашелся спустя несколько дней.Получается могу прервать прививки?Риска уже нет?Котенок на вид здоров,бегает за взрослой кошкой.Глаща здоровые,шипит только на людей,но видимо дикий.
Принятый ответ
Наблюдение 10 дней, если через 10 дней котенок не проявил признаков болезни и не погиб, тогда можно прекратить. Если сегодня 10 день ровно и котенок прекрасно себя чувствует, то да, по правилам можно прекратить вакцинацию.
Добрый день!
С учетом того что был укус дикого котенка, который на 7 день исчез в таких ситуациях рекомендуют продолжить вакцинацию от бешенства по графику.
Если удастся обнаружить этого котенка и спустя 10 дней с момента контакта он будет жив то вакцинацию можно будет прекратить досрочно.
ОРЗ не является противопоказанием для проведения экстренной профилактики бешенства, т.к. она в первую очередь проводится по жизненным показаниям.
Синдром Жильбера не отразится на выработке поствакцинальных антител.
Инна,спасибо Вам.Котенок нашелся спустя несколько дней.Получается могу прервать прививки?Риска уже нет?Котенок на вид здоров,бегает за взрослой кошкой.Глаща здоровые,шипит только на людей,но видимо дикий.Получается 12 сентября он меня укусил, сегодня он нашелся.
Да, все верно.
Наблюдение за животным устанавливается на 10 дней.
Если спустя это время животное живо значит на момент контакта бешеным быть не могло, значит вакцинацию можно прервать досрочно.
Котенок прожил даже больше 10 дней, поэтому смысла продолжать вакцинацию нет, здоровью ничего не угрожает.
Благодарю)
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Спасибо,и Вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Для экстренной профилактики нет противопоказаний
В подобной ситуации можно сказать, что продолжать профилактику можно, Жильбер не влияет на эффективность вакцины
Ирина, спасибо.Котенок нашелся.Укус был 12-го, получается можно прекращать вакцинацию?Или риск ещё есть?И скажите пожалуйста,такие показатели крови не могут быть из-за прививки? Очень странно себя чувствую, температура выше 36,4 не поднимается,но болит горло,голова и озноб.Обычно при бактерии температура за 38.
Здравствуйте! Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях спокойно делают прививки и параллельно проводят лечение у терапевта , прививка в целом безопасна и вызывает лишь местные реакции
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20181 ответ
- 12 Декабря 20183 ответа
- 22 Ноября 20192 ответа
- 1 Декабря 20191 ответ