Что вас беспокоит?
Компьютерная томография органов грудной клетки
Здравствуйте! Сделала КТ, около двух месяцев назад. Отправляла результаты онкологам, 4 врача описали буллу. Была у пульмонолога, она поставила тот же диагноз буллы. Но она не смотрела диск! Я только сейчас это поняла! В интернете всё говорит на онкологию. Посмотрите пожалуйста результаты описания КТ, это описание онкологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия. По описанию КТ в 6 сегменте слева более вероятно воздушная булла. Описание не характерно для онкопатологии. Тем более для такого молодого возраста это крайне маловероятно.
Подскажите, бронхоскопия была назначена, анализы крови сдавали?
Екатерина Сергеевна, бронхоскопию пульманолог мне не назначила, анализы крови на тот момент сдавала, но я на тот момент болела простудным заболеванием.
Екатерина Сергеевна, просто я поняла, что она не смотрела диск. И я сейчас очень испугалась на этот счет…
Екатерина Сергеевна, подскажите, а если это рак, то за 2. месяца после обнаружения появились бы какие то симптомы?
Екатерина Сергеевна, я прикрепила результаты анализов на тот момент, но я сдавала их не с утра даже… часов в 12 в регистратуре меня сразу приняли, был очень сильный стресс, простуда, температура… Простудилась я, и пошла на КТ
Действительно более вероятны изменения на фоне острого бронхита, вирусной этиологии, отмечена мокрота в бронхах.
В анализах крови немного увеличены нейтрофилы, недостаточный уровень витамина Д, цинка, хлоридов. Признаков бактериального воспаления нет.
Екатерина Сергеевна, подскажите, а если это рак, то за 2. месяца после обнаружения появились бы какие то симптомы?
За 2 месяца обычно редко бывает прогрессия онкологии и какие-либо жалобы.
Екатерина Сергеевна, извините за беспокойство, то есть на онкологию это не похоже? и мне следует успокоиться? простите, я просто очень переживаю..
Да, на онкологию не похоже. Однако КТ контроль рекомендуют в таких случаях через 3 месяца.
Екатерина Сергеевна, простите, последний вопрос, плотность буллы может быть 15 ЕХ?
просто я прочитала, буллы обычно не плотные
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! я сделала новое КТ. Можете посмотреть?
Здравствуйте!
Судя по описанию, имеется полостное образование и признаки плеврита. Крови с признаками бактериальной инфекции. Уточните, до выполнения исследования переносили воспалительные заболевания лёгких? Было назначено лечение?
Обычно в таких ситуациях для уточнения характера процесса рекомендовано выполнение фибробронхоскопии с забором материала для дальнейшего исследования.
Анастасия Владимировна, Здравствуйте! Я обратилась ко врачу из-за того что сильно простудилась, решила сделать КТ. После КТ обратилась к онкологам, но они так же не смотрели диски, заподозрили буллу. После, посетила платного пульмонолога, она посмотрела результаты КТ, осмотрела меня, послушала, сказала что у меня пневмония, а на кт изображена булла, воздушная.
Перед КТ я болела около 6 дней, была температура и насморк.
Анастасия Владимировна, подскажите, а это похоже на онкологию? Просто результаты КТ и крови были выполнены 2 месяца назад. Если это онкология, то появились бы какие-то симптомы?
Анастасия Владимировна, и по поводу плеврита, я как поняла о нем говорится так: жидкость субплеврально слева 8.5 мм? Есть ли какие-то симптомы плеврита, потому что кроме небольшой отдышки, у меня ничего не было.
Сейчас же, отдышки нет, только если быстро поднимаюсь по лестнице на 5 этаж, она не долгая, как остановлюсь, так дыхание впорядке. выздоровела я через 4 дня после похода к врачу очно. Мне выписали антибиотики от пневмонии.
Температуры нет, охриплости тоже, кашля тоже нет.
Нет, на онкологию это не похоже. больше данных за изменения после перенесенной инфекции.
Говорить о том, чего нет, мы с вами не будем, если вас ничего не беспокоит - это замечательно. Для вашего спокойствия лучше выполнить контроль анализов крови и КТ, чтобы отлежить динамику
Анастасия Владимировна, спасибо Вам большое♥️
Анастасия Владимировна, здравствуйте посмотрите пожалуйста результаты КТ нового
Судя по описанию, картина без динамики, однако с учётом имеющихся изменений все же рекомендовано выполнить фибробронхоскопию с забором материала для исследования
Добрый день.
По описанию КТ имеется участок изменений рядом с плеврой, размер около 2.5-2.7 мм, также описано содержание воздуха. Вероятнее всего данные изменения действительно являются субплевральной буллой (грубо говоря воздушный мешочек). «Опасным» считается размер более 5 см, однако, в любом случае в таких ситуациях обычно показано наблюдение в динамике.
Также описан малый плеврит слева (чаще всего его появление имеет воспалительную природу).
Для онкологии данное описание маловероятно, да и в молодом возрасте данное заболевание встречается крайне редко.
Обычно контроль КТ в таких ситуациях назначают через 3-6 месяцев.
Анализы от 07.25 воспалительные (повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты). Желателен повторный контроль развернутого анализа и СРБ для контроля маркеров воспаления.
Елена Сергеевна, доброе утро! спасибо Вам большое за ответ. А плотность образования 15ЕХ, она может быть такой из-за того, что образование наполнено воздухом? И сама плотность образования может увеличиваться по истечению времени? КТ я делала 2 месяца назад, если вдруг это онкология, она может оказаться уже запущенной? За такое время?
Елена Сергеевна, и извините пожалуйста что напрягаю Вас! Последний вопрос, плеврит до 8.5мм (это сколько), не совсем понятно.
Елена Сергеевна, и ещё по поводу того, что образование ампутирует бронх… оно растет получается в просвет бронха или вдоль его стенки? или как то по другому?
Маловероятно, что данное описание вызвано в принципе онкопроцессом. За 2-3 месяца прогрессия также маловероятна.
Подобная плотность может быть характерна для уплотнения легочной ткани (вокруг Буллы). Сама она, судя по описанию, заполнена воздухом. По описанию - значит, что бронх прерывается в этом месте (из за возникновения этих изменений). Это не говорит о злокачественности процесса.
По поводу жидкости- количество ее, судя по описанию, минимально, около 40-50 мл.
Елена Сергеевна, я сделала новое КТ можете посмотреть?
Принятый ответ
Ознакомилась с результатом КТ- в настоящее время также у рентгенолога не возникло подозрения на злокачественный процесс. Описаны все же изменения, но в настоящий момент доктор заключается о жидкостном содержимом- такое возможно при паразитарной кисте. Для более точной диагностики обычно назначают осмотр инфекциониста, торакального хирурга (решение вопроса о необходимости оперативного лечения).
Елена Сергеевна, спасибо Вам♥️
Здравствуйте, Анастасия.
Действительно на КТ описано образование с содержанием воздуха внутри.
Изменение может быть связано с воспалительным процессом так как в анализе крови нейтрофилы повышены, лейкоциты по верхней границе нормы.
Плеврит не большой, если 8,5мм перевести в мл, это всего 50мл жидкости, но тоже скопление жидкости может быть из-за воспаления.
Булла обычно на фоне воспаления появляется не сразу. Сначала идёт воспалительный процесс (он с повышенной плотностью и описывают как уплотнение легочной ткани), потом на этом месте уплотнения постепенно появляется воздух,булла не плотная сама, а место где она появляется описано как уплотнение.
В таких случаях рекомендуют, сделать УЗИ плевральных полостей для оценки динамики плеврита, УЗИ хорошо "видит" жидкость в плевральных полостях.
И дополнительно рекрмендуют КТ контроль органов грудной клетки повтрить через 3 месяца от предыдущего.
Дополнительно рекомендут сдать общий анализ крови для оценки динамики потаоспалению.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо Вам большое♥️
То есть на онкологию это не похоже?
Обычно, если рентгенолог в заключение выносит переферическое образование, тот назначают фибробронхоскопию, чтоб точно уже понимать, что все хорошо.
Если не назначили, то решить вопрос о необходимости фибробронхоскопии можно после повторного КТ.
Виктория Викторовна, а булла может появится в том месте где обозначено это образование?
Да, булла может появиться и в образовании, и, чаще всего, на месте воспалительного процесса. По сути - если воспалительный процесс "уходит" тона этом месте может остаться не лёгочная ткань, так как лёгкие быстро не восстанавливаются, а воздушный мешочек.
Обычно в динамике наблюдают за процессом - делают КТ повторно через 3 месяца.
Виктория Викторовна, скажите, а если вдруг это рак, то он как то может поменяться за 2 месяца? то есть, я имею ввиду дать метостазы или что то еще
Если это воспалительный процесс, то он рассасывается.
На последнем КТ описана паразитарная киста. В таких случаях рекомендуют посетить инфекциониста,он направит на обследование на эхинококка. И торакального хирурга для решения вопроса о необходимости оперативного лечения.
Виктория Викторовна, а то что неровные контуры такое бывает? это не говорит о злокачественности или на КТ видно злокачественный процесс? образование жидкостной плотности
Принятый ответ
Эхинококковаякисиа обычно много ячеистая, что создаёт неровность и полицикличность контура, как раз для такой кисты характерно содержание жидкости в составе
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20201 ответ
- 23 Февраля 20202 ответа
- 2 Апреля 20203 ответа
- 23 Апреля 202010 ответов