Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3666330

Что вас беспокоит?

Спрей от боли в горле при ОРВИ

Здравствуйте! Вероятно у ребенка орви, назофарингит (?). С 17.09 жалобы на боль в горле, t до 38 в течение двух дней. Был неправильно применен спрей граммидин детский: 17.09 - 2 впрыска во второй половине дня и 18.09 - 2 впрыска утром. Далее только лечение насморка (аквамарис, риностоп 0.05% - 5 дней). Сегодня 24.09 подключили синупрет (15 кап 3 р/день на 14 дней по прежнему назначению педиатра) и снова жалобы на боль в горле. Пшикнули 2 впрыска днём 1 раз, но ребенок через ~15 мин выпил воды. Не получается выдержать паузу даже 30 мин. Как правильно продолжить лечение горла?

6 лет
24 Сентября 2025·Просмотров: 261·Сергей, Волгоград

Здравствуйте!

Учитывая, что боль уже довольно длительно, в таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест, чтобы исключить бактериальную инфекцию + сдача оак.

Обычно в возрасте 6 лет рекомендуют тантум Верде и граммидин в виде таблеток, они более эфективны, т.к. идёт длительное рассасывание и более длительный эффект, учитывая, что возникают проблемы с использованием спреев.

Виктория Вячеславовна, да боль в горле как раз ушла на следующий день, вот и бросили граммидин. но я так понимаю, несмотря на то, что это местный АБ, следует сделать полный курс. Т. е. если вчера использовали, продолжить 5 дней?

Боль появилась снова вчера.

Нет именно чётких указаний по длительности приёма, но если в прошлый раз эффект был, в таких случаях рекомендуют заменить препарат на таблетированную форму.

Виктория Вячеславовна, благодарю за ответ

Здравствуйте, в таком случае рекомендую сделать Стрептатест. Утром, натощак и оценить результат в течение 5 минут. Если будет положительно, показан приём антибактериальной терапии. Также сдать общий анализ крови и с-реактивеый белок.
Лечение пока продолжить симптоматическое, если может полоскать, полоскаете раствором фурацилина, затем спрей или таблетки для рассасывания.

Евгения Григорьевна, ввиду того боль в горле как раз ушла на следующий день, вот и бросили граммидин (сделали 17 и 18 сент) . и вот через неделю снова заболело 24 сент) . но я так понимаю, несмотря на то, что это местный АБ, следует сделать полный курс. Т. е. если вчера использовали, продолжить 5 дней?

Да, всё верно. Я бы рекомендовала сделать стрептатест, возможно нужен системный антибиотик ( внутрь)

Евгения Григорьевна, если натощак сегодня не успели, то спрей используем? или можно использовать тест в течение дня (чтобы посмотреть до применения спрея)?

Евгения Григорьевна, непонятно, как применять стрептатест на фоне граммидина. если граммидин сегодня используем, завтра можем сделать тест?

После спрея уже не информативно

Да завтра утром перед всеми процедурами. В идеале не пить и не чистить зубы

Евгения Григорьевна, благодарю за ответ

Скорейшего выздоровления 🌷

Здравствуйте

Если наблюдается выраженная боль в горле, даже при отсутствии температуры обычно рекомендуется проведение стрептотеста для исключения бактериальной инфекции

Боль в горле 6 летнему ребенку можно уже разными способами облегчить, он сам может выбрать, что лучше: нурофен, пастилки рассасывать, брызгать типа тантум верде, полоскать солевым раствором, теплое питье или наоборот холодное мороженое

Виктория Витальевна, боль в горле ушла на следующий день, вот и бросили граммидин. но я так понимаю, несмотря на то, что это местный АБ, следует сделать полный курс? Т. е. если вчера использовали, мы не можем бросить использование и надо продолжить 5 дней?

Данный спрей рекомендуется продолжить полный курс

Виктория Витальевна, благодарю за ответ

Здравствуйте!

При боли в горле рекомендуют рассасывать мятные пастилки, леденцы ( можно обычные, можно аптечные), есть мороженое ( холод уменьшает боль и отек), обильное питьё комфортной температуры, если ребёнок любит пить холодную воду, то дают холодную, если боль выражена, то в таких случаях назначают в качестве обезболивающего нурофен, от 40 кг - 400 мг, интервал 6-8ч.

С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, не менее 40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором (аквамарис, акваморе, линаква и др) в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней не более 2-3 раз в день.
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
нурофен 10 мг на кг (доза = половина веса в мл, от 40 кг 400 мг ), интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг (для суспензии 120/5 доза = вес умножить на 0.625, от 40 кг - 500 мг), интервал 5-6ч.

При повторном повышении температуры рекомендуют сдать оак, срб для исключения развития воспаления.
При сохранении насморка более 10-14 дней рекомендуют консультацию лор врача.

Галина Николаевна, боль в горле ушла на следующий день, вот и бросили граммидин. появилась снова через неделю, т. е. вчера. я так понимаю, несмотря на то, что это местный АБ, следует сделать полный курс? Т. е. если вчера использовали, мы не можем бросить использование и надо продолжить 5 дней?

Если в нем нет необходимости, то его можно не применять, лечение курсами не рекомендуют

Галина Николаевна, спасибо за ответ.

Здравствуйте, если отмечается очень сильная боль в горле, то лучше всего в качестве обезболивания давать ибупрофен.
Любые спреи и пастилки можно использовать
Да, лучше выдерживать интервал между их использованием и приемом пищи. Потому что они смываются со слизистой

Если нет динамики и боль сохраняется- есть смысл провести стрептатест в домашних условиях

Надежда Александровна, боль в горле ушла на следующий день, вот и бросили граммидин. появилась снова через неделю, т. е. вчера. я так понимаю, несмотря на то, что это местный АБ, следует сделать полный курс? Т. е. если вчера использовали, мы не можем бросить использование и надо продолжить 5 дней?

Здравствуйте
Какой грамидин рассасывали?он бывает 3 видов
Прикрепите фото

Надежда Александровна, использовали спрей детский 0.03 мг +01 мг/доза

Надежда Александровна, прикрепили

Да, увидела фото. Этот спрей содержит в себе местный антибиотик и антисептик
Курс лечения 5 -7 дней . Отменять не рекомендуется.
Мы так упорно с коллегами Вам говорим о стрептатесте , чтобы убедиться, что нет стрептококковой инфекции. Потому что только спрея будет недостаточно для лечения.

Надежда Александровна, спасибо за ответ!

Надежда Александровна, можно делать стрептотест на фоне использования спрея?

Вы же ещё не восстановили его использование?
Да и жалобы сохраняются
Поэтому да, есть смысл сделать тест.
Берем Соскоб с задней стенки глотки и миндалин
Не касаясь Зубов и слизистой щек

Надежда Александровна, обязательно делать натощак? если натощак сегодня не успели, то спрей используем? или можно использовать тест в течение дня (чтобы посмотреть до применения спрея)?

Принятый ответ

Есть смысл сделать до спрея
Но, не сразу после еды

Надежда Александровна, благодарю за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.