СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выделения из уретры

Добрый день. Были контакты в презервативе. После начались зуд и жжение во влагалище. Я в это время проходила курс свечей депантенол, думала от них. Очень похоже на цистит. Затем пошли выделения из уретры жёлтые через несколько дней зеленоватые. Гинеколог взяла мазки и прописала пока флуконазол и хайлефлокс 500, до готовности мазков. У партнёра симптомов никаких нет. Сейчас у меня тоже не жжёт и не зудит, только выделения. Мазки готовы, к доктору только через 4 дня. По мазкам гонорея и микоплазма. Может ли анализ быть ложным, ведь это не ПЦР? Почему у партнёра нет симптомов. Месяц назад мазок на флору у меня был чистый, слегка повышены лейкоциты. Нужно ли сдавать дополнительные анализы? Общий анализ мочи хороший.

48 лет
5 Июня 2023·Просмотров: 1599·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Марина
У вас один половой партнер?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория, да один. Два месяца назад рассталась с мужем. Это новый партнер. Но месяц назад я сдавала мазок на флору, он был хороший. Если бы меня заразил муж, симптомы бы появились раньше с новым партнёром секс был в презервативе, но оральный без, я принимающая сторона.








 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория, я неправильно написала. В оральном сексе, только кунилингус

Пересдайте ПЦР мазок и посмотрите результат
Что - то где - то не сходится

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория, добрый день. Получила ПЦР, загрузила. Посмотрите пожалуйста. Вчера врач назначила препараты, но мы не знали, подтвердится или нет. К врачу сейчас запись, не попасть. Супракс 400-7дней, клиндацин-6дней, флуконазол раз в три дня. Но нашли ещё гандерелла. Этих препаратрв достаточно, или что то добавить? Партнёру эти же препараты пить? И могла мы детей заразить через полотенца и т д?

Здравствуйте, Марина.
Действительно, по анализам выявлены диплококки..
Скорее всего это раннее заражение, когда Вы ещё жили с мужем. Видимо из-за хорошего иммунитета, либо возможно принимали антибиотики по поводу другого заболевания, Вы перевели грнорею в латентную/скрытую хроническую форму. А сейчас (возможно на фоне ослабления иммунитета) заболевание активизировались и приняло острое течение.
У женщин гонорея не всегда протекает в Острой форме, часто бывают скрытое течение.. Это у мужчин всегда всё в Острой форме из-за физиологических особенностей мочевыделительной системы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, добрый день. Антибиотики не принимала. Фемофлор был чистый три месяца назад, мазок на чистоту сдавала месяц назад, перед плазмой, тоже чистый. Начала проходить курс плазмы по гинекологии и пошли выделения, не сразу, а после связи со вторым партнёром. Сначала больно зуд, жжение но я думала это от свечей, а затем выделения.Секссо вторым был в презервативе, но он водил головкой со своей смазкой у входа во влагалище. Так он мог меня заразить.И если я заразилась ранее, почему не было симптомов? Получается, если я больна от бывшего мужа, то я заразила нового партнёра? У бывшего мужа всё хорошо. У нового партнёра тоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, а может анализ быть ложным, врач сначала ставил вагинит и цистит? Есть смысл сдать ПЦР?

Марина, если у обоих мужчин всё хорошо, то тогда есть смысл досдать ПЦР мазок.
Вы сколько дней пропили хайлефлокс 500?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, один вчера

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, и флуконазол 2 раза

Марина, тогда можно сегодня-завтра сдать ПЦР мазок, на результат антибиотик не повлияет.
Если гонорея есть, то ПЦР покажет, если нет, то значит и гонореи Нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, фторхинолоны же действуют на гонорею? Мужчины не проверялись, но симптомов нет

Марина, вообще по правилам контроль излечиваемости проводится: если культуральный метод, то через 14 дней после окончания приёма антибиотика, если методом ПЦР - то через месяц после окончания приёма антибиотика.
Если Вы только вчера приняли одну таблетку, то сегодня-завтра бактерии ещё обнаружатся в мазке.

Марина, диплококки - это большая группа бактерий, это может быть и гонорея, и стрептококи и другие.
Либо у Вас гонорея, либо дисбиоз (нарушение флоры) — поэтому лучше сдать расширенный анализ Фемофлор

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, по второму анализу же у меня гонокок и микоплазму нашли, я два прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, мой гинеколог говорит, что фемофлор не всегда точно показывает. А второй анализ, что я прикрепила, говорит лучше фемофлора. Это так? А фемофлор это ПЦР?

Марина, фемофлор это тоже ПЦР метод, просто он показывает не только ИППП, но и собственную флору + условнопатогенные микроорганизмы.
Да, я видела второй анализ, но это микроскопия. Лучше сделать ПЦР мазок (либо просто ПЦР мазок на гонорею, либо фемофлор)
ПЦР исследование более чувствительное, нежели микроскопия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, а флуконазол 150 может повлиять? Я два раза пила. Сегодня выделений почти нет, но после мочеиспускания как-то не хорошо

Марина, Флуконазол эффективен только в отношении грибкового поражения (Кандида). В отношении Гонореей он не эффективен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, а я могу сегодня сдать мазки на ПЦР в разных лабораториях, или второй мазок будет не информативен после первого, там всё сотрут?

Марина, конечно можете сдать ПЦР мазки.
Стирать конечно никто ничего не будет, это результат из лаборатории лечебного учреждения. Просто для доктора и для Вас будет ясность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, добрый день. Мне написали лечение супракс солютаб 400, но у меня была крапивница на Пинициллин, я доктору сказала, но она говорит, всё будет нормально. Одну таблетку я приняла, а потом прочла, что это Пинициллин. Можно заменить на азитромицин 500, или он не эффективен?

Здравствуйте, Марина. Не переживайте, принимайте дальше Супраск - это антибиотик Цефалоспоринового ряда 3 поколения - это не пенициллиновый ряд - аллергии не должно быть!.
Диагноз подтвердился, значит лечению совместно с п/портнером.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, я испугалась и наверное испортила лечение. Позавчера я приняла супракс 400, вчера азитромицин 500-2шт. Что теперь делать? С доктором связи нет.

Принятый ответ

Марина, не переживайте. Азитромицин так же используется в лечении гонореи.
Сегодня продолжайте приём Супраск.
Эффект лечения будет - не переживайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, а то что я один день пропустила супракс, ничего страшного? А азитромицин не пить дальше вместе с супраксом? У меня ещё микоплазма по первому анализу была, а по фемофлору уже не было, но пцр гонорею и гандерелла показало.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, ещё подскажите после лечения контроль через два дня, две недели и три месяца верно?

Марина, то что пропустили ничего страшного, Вы же не просто пропустили, а заменили на другой антибиотик. Эффективнее в отношении Гонореи цефалоспорины, чем макролиды (Азитромицин). Чтобы наверняка, можно пропить с сегодняшнего дня курс 7 дней.
Контроль излечиваемости проводят не ранее чем через 2 недели после окончания лечения.

Доброго времени суток. Вероятность ошибки минимальна. И клиника тому подтверждение. Чтобы не сомневаться можете соскоб ПЦР буквально сегодня-завтра.
Сейчас необходимо следующее:
Юнидокс-солютаб по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Дазолик по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Флюконазол 150 мг однократно в 1, 4 и 7 день лечения.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Владимир, добрый день. Я загрузила ПЦР, там ещё гандерелла. Мне вчера врач назначил, супракс 400- 7 шт по 1, флуконазол по 1 раз в три дня, крем клиндацин. Но мы не знали, подтвердится гонорея или нет. Этих препаратов мало?

Понятно. Всё сошлось. Что лучше в вашем случае я уже написал. Рекомендации прежние!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Владимир, а партнёру теже препараты?

Если у него выявлено то же самое, то да.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Владимир, он не сдавал анализы, клиники нет. Но у меня он один партнёр, больше не от кого не могла заразиться.

Лучше бы конечно его обследовать тоже. Но если категорически отказывается, тогда скопировать лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Владимир, у меня аллергия на Пинициллин и абоктал. Что делать? Можно заменить на азитромицин?

А я вам их и не рекомендовал!

Здравствуйте, досдайте ПЦР, при положительном результате лечение показано обоим партнерам независимо от наличия симптоматики

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.