Консультация невролога /

Боль в шее и плече — вопрос №2596439

578 просмотров

Добрый вечер! Уже писала по этому вопросу, чуть напомню ситуацию. 2-3 недели назад начали беспокоить боли в правом плече и в шее с правой стороны, отдающие в сустав плечевой. Было чувство напряжения , ощущение спазма и горела мышца будто. Потом начало стрелять в затылок, в правый висок, ощущения натяжения нерва за правым глазом, тянущая боль куда-то глубоко отдавала в ухо, покалывание в верхней губе. Занимаюсь гимнастикой всю жизнь, у меня есть протрузия в С5-С6. Нашла старое лечение от невролога, начала принимать мидокалм, комбилипен, Найз и кавинтон. Стало легче. Перестало стрелять в голову, губа перестала неметь. Но скованность в плече не ушла. В ухо тянет сейчас когда поднимаю обе руки наверх и чуть прогибаюсь в спине. Дошла до терапевта и лора. Сдала анализы , на руки их никто не отдал, но сказали лейкоциты в норме, соэ и срб тоже, ревматоидная проба отрицательная, флюорография в норме. Воспаления в ухе лор не нашла.
Затем у меня появилось ощущение напряжения и кома в горле. То под ложечкой, то на уровне яремной ямки.
Перешла на сирдалуд 2 мг, стало чуть легче.
Пошла на МРТ шейного отдела . Результат МРТ прикрепляю. Так же сходила на узи мягких тканей шеи, нашли воспаленные лимфоузлы по правой стороне. И небольшой болезненный лимфоузел на стыке шеи и плеча над мышцей. Узист сказал, что в норме его там быто не должно.
На данный момент продолжает болеть плечо, боль ноюще-тянущая, отдает в плечевой сустав и по поверхности предплечья. Когда нервничаю эта боль превращается в горение. Иногда чувствую подергивание в мышце и когда глотаю чувствую как напрягается каждая мышца справа на шее. Пару дней назад заметила, что по правой стороне шеи мышца опухла. Вот та, что идет по боковой части шеи и спускается к ключице. (Грудинно- ключичная?)
Почему мышца опухла? Мог ли лимфоузел увеличиться на фоне боли в мышце? Какие обследования мне еще пройти?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Есть ли у вас температура? Боли в горле? Нарушение глотания или дискомфорт при глотании?
Клиент
Ольга Олеговна, добрый вечер! Температуры не чувствую. Боли в горле при глотании, при приеме пищи или воды нет. При глубокому вдохе только отдает в ключицу иногда.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Олеговна, с утра встаю с кровати ничего не болит, ни спазмов нет, ни ноющей боли
Невролог
Учитывая, что грыжа диска локализована на уровне С5-С6, при обострении боль должна была бы быть в руке. В таком случае могут повреждаться нервы, которые проходят на шее -шейное и плечевое сплетения. Учитывая, что есть увеличение лимфоузлов, надо искать либо воспалительное заболевание, либо онкологическое. Я бы рекомендовала выполнить МРТ мягких тканей шеи (вместе с глоткой, гортанью, пищеводом)
Клиент
Ольга Олеговна, а то, что боль в основном когда психологически напряжена и эмоционально взволнованна? С утра ничего не болит. Разве это не неврология?
Клиент
Ольга Олеговна, ком в горле за выходные ушел. Сейчас будто все нормально. Только плечо болит с рукой
Невролог
Учитывая, увеличение лимфоузлов и отечную мышцу, я бы в любом случае вам рекомендовала пройти МРТ мягких тканей шеи. Боль может также быть скелетно-мышечной, которая возникла на фоне спазма мышц шеи (трапециевидных, ременных, грудино-ключичной), а спазм, как "защитный панцирь" может усиливаться на фоне эмоциональной нестабильности и внутреннего напряжения. В таком случае, необходим прием НПВС: вольтарен (100 мг) +омепразол 20 мг утро в течение 5-7 дней+ миорелаксант (расслабляет спазмированные мышцы) сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней. Если чувствуете повышенное волнение или тревогу можно на ночь назначить противотревожный препарат тералиджен 5 мг на ночь, принимать в течение месяца
Клиент
Ольга Олеговна, вот у меня ощущение замкнутого круга. В выходные чувствую себя человеком. Побаливает, да. Иногда на толкающие движения реагирует боль. Но она хотя бы не горит. Как выходу на работу, чуть где напрягусь, так начинает усиливаться, гореть, сжиматься, подергиваться.
Невролог
Тогда скорее всего, это мышечно-тонический синдром, хорошо помогает НПВС в комбинации с миорелаксантами и противотревожными препаратами
Клиент
Ольга Олеговна, и ком , который был, я его не замечала когда была на тренировке или с друзьями, или когда чем-то было увлечена.
Подскажите, пожалуйста, у меня еще при наклоне головы вперед на позвоночнике щелкает что-то . Будто сухожилие или связка . Безболезненно, вот как перегородка в носу.
Невролог
Обычно звуковые феномены в позвоночнике или в суставах возникают из-за малоподвижного образа жизни. Начните делать ЛФК для шейного отдела позвоночника, это вам также позволит справиться с болевым синдромом+ стрейчинг (осторожное растягивание мышцы, мышца, когда растягиваются, то в ней уменьшается напряжение и спазм).
Клиент
Ольга Олеговна, я занимаюсь спортом наоборот. У меня сильно подвижный образ жизни, нагрузка на верхний плечевой в основном и руки. Я наоборот думаю как бы мне расслабиться. Протрузии с подросткового возраста так же из-за спорта.
Невролог
Еще такое может быть при гипермобильности суставов на фоне коллагенопатии.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо
А что делать с припухшей мышцей помимо растирания?
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Выполните узи мышцы
Клиент
Лилия Альбертовна, при таком синдроме может мышца припухать? Она периодически будто подергивается и реагирует на глубокие вдохи, повороты головы, подьем правой руки. К вечеру правую руку кстати будто тяжело поднимать.
Клиент
Лилия Альбертовна, началось все именно с мышцы плеча, которая трапеция. Она горела и ее сводило. Сейчас она не болит, болит именно мышца, которая идет от уха и до ключицы вниз. Боль отдает в правый плечевой сустав и по предплечью
Невролог
Да. Она от спазма может припухлость иметь. Необходимо выполнить узи этой мышцы.
Клиент
Лилия Альбертовна, сегодня отек с шейной мышцы ушел на ключицу правую. Правая ключица отечная вплоть на плеча, при наклоне головы влево видно связки и сухожилия над ключицей, они немного болезненные. С другой стороны при наклоне головы они не выступают на поверхность кожи. По прежнему спазмы периодические как дерганье и ощущение, что в этом месте кожа горячая
Третий день пью сирдалуд 2 мг
Клиент
Лилия Альбертовна, я сделала узи. Ничего не нашли, сказали мышца как мышца, рядом ключица. Даже отека не заметно на узи.
Невролог
Фото приложите где видно отек. И для сравнения другую сторону
Клиент
Лилия Альбертовна, при таком освещении не очень видно, но прикрепила. Сегодня спазмами сводило над ключицей мышцу и плечо, отдавало в плечевой сустав и по наружной поверхности предплечья. В покое полегче, а когда начинаешь двигаться спазмы и тянущие ощущения усиливаются. Подняла графин и когда ставила ощутила боль в плечевом суставе и вверх до шеи. Было желание прижать руку и не двигать ею.
Невролог
Вам нужен очный осмотр травматолога ортопеда. Или кинезиотерапевта
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация невролога
14 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Невус на плече
3 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима