Консультация гастроэнтеролога /

СРК или ВЗК? — вопрос №1260960

587 просмотров

Январь 2016 отравление-больница.
Апрель 2016 неизвестная боль в животе-больница.
Март 2016 началась диарея 2-3 раза в день 2-3 разв в неделю, боли в желудке
Присоединились панические атаки
Ставили гастрит- лечили диетой стол номер 1, терапевт посоветовал обратиться к психотерапевту.
Пол года пила антидепрессанты и проходила пстхотерапию. Проблемы с животом ушли. Могла есть все что хочу.
Ушли панические атаки, диарея. После отмены терапии со временем и не каждый день появлялось чувство тяжести после еды, метеоризм (не каждый раз). От яиц и молока в кофе каждый раз.
Апрель 2019 - диарея после еды, метеоризм, вздутие, боли. Впервые заметила диарею на макароны. Потом на шоколадный пудинг. Живот болел даже после диетической еды. Лечили от гастрита, ГЭРБ. Стало лучше. Сидела на диете стол номер 5 до следующего рецидива.
Декабрь 2020- ковид, похудела на 5 кг за 2 недели.
Январь 2021-смерть отца.
Март- апрель 2021 год- диарея после еды, метеоризм, вздутие, боли. Живот болел даже после диетической еды. Лечили от панкреатита. Лучше не становилось. Обратилась к платному врачу, поставили подозрение целиакии и срк. Ограничений по еде не было. Сказали ешьте все, что хотите, на что нет реакции. Было терпимо. Могла более менее жить обычной жизнью.
Февраль 2022-начала пить антидепресанты.
Май 2022- диарея после еды, метеоризм, вздутие, боли. Живот болел даже после диетической еды. Ничего не поставили, посадили на диету фод мап. Проходила терапию у психолога. Стало легче. Терапию проходила 2 месяца. Дольше не получилось. Сентябрь 2022 - отменили антидепрессанты.
Январь 2023-ковид, через 10 дней, жуткие распирающие боли в животе, уплотнялась кишка слева, потом отходили газы становилось полегче, вызвала скорую, ничего не сделали, сказали что у меня колит и нужно правильно питаться. После трех часов боли, случилась диарея, 2 раза подряд. Заболел желудок, но я смогла уснуть. Утром съела кашу, опять боли и диарея.
Обратилась к врачу в этот же день, сдала анализы. Поставили синдром жильбера, срк и сибр.
Назначили лечение. Через неделю все повторилось. Жуткие распирающие боли в животе после еды, уплотнялась кишка слева, случилась диарея, 2 раза подряд.
Через пару дней обратилась снова к врачу. Сказали что, плохо что не назначили лекарства от повышенного билируина, сказали, что сибр нет. Возможно срк или колит. Отправили еще на множество анализов. Прописали креон, пила 3 дня во время каждого приема пищи, все равно была тяжесть после еды, вздутие, метеоризм и отрыжка.
С 2019 года не могу есть сырые овощи и фрукты, только огурец иногда и банан иногда. На любое мясо, кроме сосисок, паштета и колбасы/ветчины, отрыжка, тяжесть, метеоризм. На алкоголь реакции живота нет.
Не могу набрать вес с 2020 года. После приступа в январе 2023 похудела на 3,5 кг и продолжаю худеть. Сейчас на любую еду и даже воду тяжесть в животе, отрыжка, метеоризм. Не могу ходить с тугим поясом. И сидеть. Каждый врач лечит от разного. Единого мнения нет. Колоноскопию делать не буду. Можно ли без нее сказать, что со мной?

Возраст: 33

Хронические болезни: Синдром Жильбера.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
На взк это не похоже.
Целиакию исключили?
Кал на фекальный кальпротектин сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, целиакию исключили. Прикрепила анализы все, которые есть.
Гастроэнтеролог
Добрый день
1. необходимо провести дообследование
1. эгдс+ биопсия из-за луковичного пространства
- кал на углеводы ,включая лактозу или водородный дыхательный тест с лактозой
- кал на я/г и простейшие методом парасеп( трижды)
- кал на фекальный кальпротектин
- колоноскопия+ биопсия пошаговая
Сейчас
1.пепсан р 1 саше 3 раза в день -1 мес
- пробиолог СРК 1 саше 3 раза в день 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Елена, прикрепила анализы, все которые есть.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для решения вопроса о необходимости проведения колоноскопии необходимо выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин
Исключить сибр выполнив дыхательный водородный.
Исключить целиакию.

На данном этапе предположительно срк в сочетании с сибр.
Я бы рекомендовала продолжить прием антидепрессантов
Добавить дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 8 недель
+Пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Фибраксин 1 пак 1 раз в день 4 недели
Коррекция терапии после дообследования
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, прикрепила все анализы которые есть.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Значимых отклонений нет! Рекомендации прежние!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ксения, на данный момент нужно сдать фекальный кальпротектин и дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра. Фгдс с биопсией из луковичного пространства

Соблюдайте Диету FODMAP.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила анализы, которые есть.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Фекальный кальпротектин в пределах нормы, по копрограмме признаки сибра.
Клиент
Анна, скажите, может ли сибр беспокоить на протяжении 8 лет, с периодичностью в стадии не обострения?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Может, может рецидивировать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием алкоголя при приеме урсосана
7 октября 2023
Licemerbeushin@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок сжимает кулачки и трясется
9 декабря 2023
Артём
Вопрос закрыт
Волдыри по всему телу
28 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Прыщь стал большой и высыпало
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Покраснение кожного покрова, сыпь около рта, красные щеки
18 декабря 2024
Анна, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург