Аритмия эксстраситолия — вопрос №366748

Question

Аритмия эксстраситолия — вопрос №366748

Елена, Междуреченск

372 просмотра

11 декабря 2020

Здравствуйте.Помогите разобраться.16 октября после зарядки почувствовала перебои в сердце,мгновенное повышение давления и пульса,боли в груди не было, Вызвала СМП на ЭКГ полная блокада ЛНПГ,в динамике блокады нет. в стационаре выполнена КАГ,по результатам-стеноз ПКА 20%, Тропонины отрицательные,20 октября выполнено ХМЭКГ зафиксирован эпизод фиббрилляции предсердий с абберантным проведением, интерпритированный как пароксизм полимофной ЖТ, ХМЭКГ от 25 ноября-ритм синусовый чсс 66,2жэс13 свес,2 парных свес,Это я переписала из анамнеза.В итоге поставили диагноз ИМ, после консультации врача кардиолога -аритмолога спустя месяц он сказал что инфаркта не было.ПОСОВЕТОВАЛ ОТМЕНИТЬ КОРДАРОН,а я боюсь вдруг после отмены препарата опять случится приступ аритмии.Кроме кордарона принимаю престариум,беталок,плавикс.К вечеру понижается давление до 90 на 60 и пульс до 47,хотя препараты принимаю утром,стоит ли мне отменять кордарон?Мнения участкового кардиолога и кардиолога аритмолога расходятся.

Вопрос закрыт

отмены препарата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 10 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Да, показаний к Приему кордарона у Вас нет, Вам действительно нужно принимать беталок по 25 мг 2 раза в день, кроме этого Омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты по 1000 мг 1месяц 2 раза в год, магнелисВ6 форте по 1 таб 3 р/д -2 месяца 2 раза в год и вместо плавикса прадаксу по 150 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2020

Клиент

Анна,я принимаю беталок 12,5 один раз в день утром и при этом пульс выше 53 не бывает,а ночью вообще 47

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 10 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Еще нужно, чтобы вывелся кордарон, это месяц занимает

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2020

Клиент

Анна, спасибо,и все же мне хватит дозы беталок 12,5 без кордарона,если я его перестану принимать?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 10 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

хватит, не волнуйтесь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте. Кордарон снижает АД и у Вас нет показаний для его приема, думаю , его нужно отменить . Какую дозу беталок зок Вы принимаете?? Я думаю, этого препарата будет достаточно в качестве антиаритмического под контролем АД.

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте ,беталок 2,5.

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2020

Клиент

Юлия, 12,5 ошиблась

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 декабря 2020

Кардиолог

Прикрепите, пожалуйста, суточный монитор экг, чтобы уточнить есть ли желудочковые нарушения ритма.

Пожаловаться

Елена, 11 декабря 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте Загрузила файлы

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 декабря 2020

Кардиолог

Виктор, по данным суточного монитора- пароксизмы желудочковой тахикардии, это опасный вид аритмии ( при несоблюдении рекомендаций по лечению - может трансформироваться в фибрилляцию желудочков, а это критическое состояние). Я не пугаю, объясняю , чтобы было понятно!!!
Кордарон обязательно нужно продолжить принимать!!! Кроме того, показана консультация аритмолога для решения вопроса о имплантации кардиовертера- дефибриллятора .

Пожаловаться

Елена, 11 декабря 2020

Клиент

Юлия, спасибо,но я в растерянности кордарон отменил именно кардиолог аритмолог.В Последующих результатах холтера все нормально

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 декабря 2020

Кардиолог

Я думаю, нужна консультация другого аритмолога и желательно в специализированном Антиаритмическом центре.

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 10 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, я бы оставил кордарон ещё на пару месяцев, при отсутствии аритмии отменил бы.

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 10 декабря 2020

Кардиолог

Виктор, здравствуйте! В какой дозе и сколько раз в день Вы принимаете каждый из препаратов?

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2020

Клиент

Сергей, здравствуйте принимаю престариум 2,5 и беталок зок 12,5 утром. кордарон принимала 5/2,плавикс и аторвастатин.Утром у меня давление в норме ,а к вечеру после прогулки на свежем воздухе (5 км)падает давление до 85 на 50.Это нормально?

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 10 декабря 2020

Кардиолог

Не понял про кордарон по сколько таблеток в день Вы его принимаете?

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2020

Клиент

Сергей, 1 таблетку кроме субботы и воскресения каждый день

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 10 декабря 2020

Кардиолог

убавьте до 1\2 таблетки в день и оставьте еще месяца на 2. Затем сделайте Холтеровское ЭКГ-мониторирование и дальше решите о необходимости его приема. На счет снижения давления - через какое время оно возвращается к нормальным цифрам?

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2020

Клиент

Сергей, примерно через час цифры 105 на 60,И ещё пожалуйста скажите кордарон как лечит аритмию ?пока его принимаю аритмии не будет,а как перестану принимать она вернётся? Или может излечится совсем?

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 10 декабря 2020

Кардиолог

Кордарон работает пока Вы его принимаете и еще 3-4 недели после отмены пока он не выведется. Медикаментов которые излечивают нарушения ритма пока еще не придумали к сожалению. Здоровья Вам и Удачи!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте!
Нужно знать длительность пароксизма ЖТ (сколько
комплексов было), от этого зависит есть необходимость в кордароне или нет. Если есть Холтер от 20.10, прикрепите его пожалуйста и УЗИ сердца.

Пожаловаться

Елена, 11 декабря 2020

Клиент

Марина, СПАСИБО ,я файлы прикрепила

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, посмотрела Холтер. Учитывая длительность пароксизмов (количество комплексов во время пароксизма больше 6), нужно продолжать прием кордарона, но уменьшите дозу до 100 мг утром по схеме 2 дня перерыв через 5 дней. Беталок продолжайте в той же дозе 12,5 мг утром. Из-за брадикардии не получится ограничится только беталоком, так как его доза для профилактики пароксизмов ЖТ должна быть не меньше 50 мг.

Пожаловаться

Федоров Илья, 10 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте!
С учтом того, что был зарегистрирован пароксизм (приступ) фибрилляции предсердий, по тактике Вашего лечения имеются два упущения:
1. плавикс должен быть заменен на антикоагулнт (ксарелто, эликвис или прадакса)
2. кордарон может быть отменен, нг с обязательноза заменой на другой антиаритмический препарат. В качестве него может быть и беталок, но решается это по результату Холтер ЭКГ

Пожаловаться

Елена, 11 декабря 2020

Клиент

Илья, спасибо большое,если можно посмотрите пожалуйста файлы с холтером.Врачи не пришли к одному мнению

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриноидная киста при ЗГТ

4 ответа

12 июля 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Отсутствие либидо

7 ответов

12 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Как долго может сохраняться отечность от миртазапина

2 ответа

26 июня 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Мучает акне с 9 лет

5 ответов

10 июля 2024

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 11 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-11T10:17:55+03:00

Судя по данным Холтер ЭКГ зарегистрировано 2 приступа, описанные как "мономорфная желудочковая тахикардия". Что качается этих приступов, то я также могу сказать, что сомневаюсь, что это именно желудочковая тахикардия, а не фибрилляция предсердий. Но для Вас, как для пациента, принципиально то, что данное нарушение ритма относится к категории серьезных, поэтому отмена кордарона сейчас - нецелесообразна.
Более того, необходима дополнительная диагностика для подтверждения или исключения желудочковой тахикардии - оптимально - проведение эндокардиального ЭФИ