Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3669202

Что вас беспокоит?

Боль справа в подреберье

Помогите пожалуйста, уже не знаю кому верить. Какие анализы сдавать и что это. С начала этого года беспокоит боль под ребром справа, иногда отдает спереди, может и в бок и назад под лопаткой. Носит схваткробразный характер. И чаще после еды сразу. С начала года было пару эпизодов таких приступов по неделе. Сейчас летом беспокоило чаще и вот уже каждый день. Я ходила к гастроэнтерологу, мне прощал врач живот и сказала что кишечник как раз в том месте напряжен. Прописала таблетки для кишечника (бифицин, этерол и иберогаст) рекомендовала фгдс, колоно. Эти таблетки не помогают вообще. Я сдала фгдс и колоно. Там все в норме. Так же прикрепляю анализы крови, биохимию. Сдавала недавно. В этом месяце. Узи брюшной полости делала в этом году дважды в январе, когда были приступы и в марте (прикреплю тоже, там ничего страшного нет). Также была у меня плановая операция в январе и я сдавала все анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит, флюрка- все нормально. Болезней нет. Подскажите, что это вообще может быть? Куда копать дальше.....переживаю очень сильно, да и дискомфорт этот под ребром беспокоит. П.с. боль явно связана с приёмами пищи как мне кажется, т.к. когда готовилась к колоно и не ела сутки, не хватало. Если долго не ем и утром до завтрака -не беспокоит. А вот после еды начинается.....особенно если съем много

36 лет
25 Сентября 2025·Просмотров: 73·Мария, Шахты

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ФГДС, УЗИ ОБП и ФКС указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов и кишечника.
Чаще всего боли обусловлены избытком свободного газа в кишечнике, на этом фоне перерастягивается стенка кишечника, возникает спазм и боль. Подобная картина ультразвукового исследования содержит информацию о большом количестве газа, поэтому в подобной ситуации обычно рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания и болевого синдрома на этом фоне. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, а при положительном результате рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры при помощи средств из группы кишечных антисептиков.

Важным моментом является состояние психо эмоционального фона, которое напрямую влияет на моторную функцию кишечника. Любая тревога и стресс, под действием стрессорных гормонов, нарушают правильную перистальтику кишечника, возникают спазмы, что и приводит к болевому синдрому. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!

Анна Сергеевна, да, эмоциональное состояние сейчас моё не очень. Полтора месяца назад потеряла отца и как раз после этих событий эпизод с болью в этой области затянулся и не проходит

Крайне важно в подобной ситуации постараться нормализовать психо эмоциональный фон, иначе говорить о полном купировании проблем, к сожалению не представляется возможным. В таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, с целью подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии, с последующей оценкой самочувствия. Опираясь на опыт могу сказать, что после нормализации психо эмоционального фона, большая часть проблем решается самостоятельно, вовсе без использования средств гастро группы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется воспаление слизистой желудка, в таких случаях эффективно применение ребамипид 3ираза в день, курс терапии не менее месяца согласно инструкции.
Симптомы, которые описываются могут возникать на фоне нарушения микрофлоры кишечника, в таких случаях информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала на гельминты методом парасепт.
При положительном резутате на сибр рассмотрите возможность приема альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника, для нормализации микрофлоры кишечника рассмотрите использование пробиолог срк 1 раз в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.