Что вас беспокоит?
Повышен калий
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мне 43 года. Хронический заболеваний нет. Появились жалобы стали перебои в сердце, экстросистолы. Иногда после еды появляется тахикардия, учащения пульса . Есть усталость. Давление в норме. Бывает болят мышцы в теле. Иногда бывает покалывание в пальцах. Сдала анализы. Повышен калий 5.9. В этом месяце сбился цикл. Долго идут месячные. Щетовидная железа год назад была в норме и гармоны тоже. Сама я очень тревожный человек. Последние два месяца пила разные бады: магний цитрат, хром, кальций, 5 htp.Примерно полтора года назад анализ калия был в норме 4.7 . Узи сердца прошла все хорошо. Ээг прилагаю. Проблем с почками не было. Что мне надо обследовать и сдать ещё? Насколько это опасно? Очень переживаю.
Принятый ответ
Добрый день.
В таких случаях для начала стоит исключить ложную гиперкалиемию.
Она встречается часто, так как электролиты достаточно «капризные» показатели. Могут повыситься ложно на фоне длительного наложения жгута, при длительном хранении пробирки, при травматизации вены.
Параллельно и высокий натрий, что как раз может говорить о технических погрешностях.
Рекомендую повторить анализ, попросив исследовать кровь в ближайшее время. Можно в другой лаборатории.
Отмечу, что гиперкалиемия наоборот вызывает брадикардию, то есть пульс урежается, а симптомы гиперкалиемии обычно появляются на уровне более 6,1.
Поэтому паниковать не стоит, а пока просто пересдать показатели.
Виктория Одиссеевна, спасибо за ответ. Подскажите мне врач гениколог назначил транексам по 500 два раза в день. Я писала , у меня идут месячные уже больше 10 дней. Это не повлияет на перездачу калия?
Нет, у транексама нет влияния на уровень калия. Если имеется обильное длительное кровотечение, то тахикардия может быть следствием анемического синдрома. Целесообразно проверить гемограмму и уровень ферритина крови, чтобы уточнить наличие анемии и запасы железа в организме.
Виктория Одиссеевна, спасибо. Благодарю вас.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня калия нередко может быть ложным, изменяться этот показатель может на фоне усиленного питьевого режима, при повышенном употреблении калийсодержащих продуктов накануне сдачи анализов, при неправильной транспортировке крови.
В таких ситуациях рекомендуют сдать кровь на калий через 1-2 недели для оценки динамики.
Анастасия Александровна, спасибо.
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Не исключено, что такой результат получен вследствие лабораторной погрешности. Повышение калия (реальное) мы можем наблюдать при патологии почек, приеме специфических препаратов.
В таких случаях я бы своему пациенту назначила повторный контроль анализа.
ЭКГ посмотрела, пульс выше целевого. Зафиксирована только одна экстрасистола благоприятного типа, если по вашим ощущениям их в течение суток много, то выполняют в таких случаях суточное мониторирование ЭКГ. С помощью этого исследования можно будет точно посчитать количество экстрасистол за сутки.
Неполная блокада правой ножки не требует никаких мер.
В таких ситуациях я своим пациентам рекомендую, если нет противопоказаний, начать с бисопролола 2.5 мг под строгим контролем пульса и давления. При необходимости увеличиваю до 5 мг. Целевые цифры пульса - от 60 до 80.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте , учитывая что у вас отмечаются перебои в сердце, тахикардия после еды, усталость, мышечные боли и покалывания в пальцах, при этом по анализу выявлен повышенный калий 5,9. Такое значение может быть связано как с ошибкой при заборе крови, так и с нарушениями работы почек, надпочечников или обмена электролитов. Так как высокий калий может влиять на сердечный ритм, важно пересдать анализ в другой лаборатории и дополнительно проверить креатинин, мочевину, натрий, кальций, магний, глюкозу, общий анализ мочи, а также гормоны щитовидной железы. Для оценки перебоев рекомендуется ЭКГ и холтеровское мониторирование. С учётом сбившегося цикла и длительных месячных стоит обратиться к гинекологу и сдать анализы на гемоглобин и ферритин. Пока лучше исключить приём БАДов, особенно содержащих калий, и наблюдать за самочувствием.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Повышение калия может быть ложным при неправильном заборе крови, длительном хранении образца.
Уровень до 7 не считается опасным, поэтому переживать не стоит 🙏🏼
В качестве диагностики для исключения патологии при повышенном уровне калия могут быть назначены : креатинин, мочевина для оценки функции почек, УЗИ почек для оценки их структуры.
В рационе при повышении калия следует снизить продукты, богатые калием (сухофрукты, горох, чернослив, орехи, картофель, изюм, чечевицу, бананы, отруби).
В динамике возможна повторная оценка калия через 2 - 3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20215 ответов
- 18 Марта 20223 ответа
- 8 Мая 202211 ответов
- 7 Сентября 20235 ответов