Что вас беспокоит?
Боль в плече
Доброго времени суток! Ходила к неврологу 13.09 с жалобой боли в спине. Знаю что у меня есть протрузия между 4 и 5 позвонком. МРТ делала 4 года назад, но сейчас результат найти не могу. А также еще сколиоз. Мне выписали лечение, рецепт приложу. Неделю колола и принимала все по назначению. Вчера проснулась с болями в руке плечо. Я даже тольком не могу сказать где именно болит. Левое плечо боль спускается по спине к лопатке, и до половины руки ( до локтя, чуть выше). Двигать рукой, плечом мне не больно. Происходит иногда пульсация в мышцах, чувствую прям дергается. Когда лежу тоже не болит. Стою, сижу больно. И еще заметала когда работаю рукой тоже боли меньше. Постоянно вращаю предплечьем , чтоб чуть боль убрать. Бывает прям резко сильно заболит. Посжакажите что это, как купировать боль. Проложила еще рисунок где болит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Можно сдать оак , срб , мочевая кислота, рф исключить ревмапатологию
У меня миорексант релоприм? Он подойдет? А еще врач написал пить порошок ОКИ, что лучше.?
И почему при лечение вдруг боль началась.
Оки и релоприм совместимы
Принятый ответ
Здравствуйте Яна, по описанию похоже на боль в шее, а не в плечевом суставе, так как движение в плече безболезненно. Такие боли могут быть просто при воспалении мышц шеи, а так же при грыжах межпозвонкового диска. Основные препараты для снятия боли и воспаления- это обезболивающие противовлспалительные препараты,витамины группы В, миорелаксанты, все эти препараты у вас назначены. Напишите пожалуйста сколько в баллах (от 1 до 10 , где 1- лёгкая боль, 10- невыносимая боль) была боль при появлении боли и сколько стала после курса лечения?
До курса лечение, основная боль была как будто по всей спине, встанешь с утра как будто тебя палками били. И я знаю о своих проблемах. Поэтому раз в год всегда прохожу лечение.
А сейчас такая боль, которой никогда не было, бывает прям очень больно на 8 точно.
В подобных случая рекомендуется обезболивающие средства в иньекционной форме, например:
Мелоксикам 1.5 мл 1 ампула внутримышечно 1 раз в день 5 дней
Нольпаза 20 мг 1 таб 2 раза в день 5 дней.
При отсутствии эффекта рекомендуется очная консультация врача-невролога и, возможно потребуется МРТ шейного отдела позвоночника, и желательно потом сравнить с той, которую вы делали 4 года назад, если сможете найти.
У меня диск старого точно сохранился.
Спасибо поняла Ваше рекомендации
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку или ногу полосой до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс. Можно заменить лечение на другой нпвс,например, найз 100мг 2р в день или диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова, ударно-волновую терапию.
Также рекомендуется добавить спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Так я правильно поняла для купирования болей, пить Найз.
На аппликаторе лежу. Стала как раз заниматься спортом ту неделю, и все заболело.
В начале занятий спортом может быть незначительное усиление боли и это нормально, т к мышцы адаптируются. Не рекомендуется быстрое наращивание времени и интенсивности занятий. Сначала рекомендуется не более 30минут в день 2-3 раза в неделю.
Нпвс(найз) обычно достаточно при мышечной боли при условии сохранения занятий спортом
Из спорта я стала ходить на степере, далее легкая гимнастика на спину и потом лежала на аппликаторе. Такая нагрузка это нормально?
Да, такая физическая нагрузка не является чрезмерной. Главное,чтобы сразу не было длительных тренировок более 30-60 минут,т к это тоже может способствовать усилению мышечного спазма. Всегда наращиваем время тренировок медленно,чтобы организм успел адаптироваться и восстановиться к следующему занятию.
Анастасия, вот сейчас поняла после того как посмотрела бот который вы порокомнедовали, при наклоне головы вперед боль усиливается сильно. Назад тоже усиливается, но очень слабо.
В определённых положениях при растяжке спазмированных мышц боль может усиливаться. В таких случаях рекомендуется выполнять упражнения медленно и с меньшей амплитудой,чтобы не усилить спазм и следовательно боль. С каждым днем можно увеличивать амплитуду движений. Такие упражнения можно делать в течение 5-10 минут
Поняла, Благодарю Вас за рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно описанное состояние связано с болевым синдромом в мышцах и связочном аппарате.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад2 ответа