Что вас беспокоит?
Кровенистые выделения после родов
Добрый день, родила 25.07.2025г путем кесарево сечение. Грудью не кормлю. Обильные кровенистые выделения были даже через месяц. На 45 день поле родов начала пить ригевидон. 24.09.2025 снова начались обильные кровенистые выделения. Сходила на УЗИ. На УЗИ сказали что гематома в шве. Что делать? Ригевидон 27.09.2025 пропью курс, и перерыв на 7 дней. Потом должны прийти месячные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Не бывает никаких "гематом в шве".
Шов может выглядеть неоднородным, но кровь, излившаяся два месяца назад, сохраняться где-либо не может и делать с "гематомой" ничего не нужно.
Ригевидон - да, принимайте по схеме 21/7. К состоянию шва это отношения не имеет.
Игорь Игоревич, здравствуйте. Но почему тогда на 9 неделе все ещё обильные кровенистые выделения. Фото УЗИ прикрепила
Потому, что началась менструация, другой причины нет.
Игорь Игоревич, так Я сейчас пью ригевидон.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставоенной информации рекомендуют допить упаковку до конца, выполнить 7 дневный перерыв
Повторить узи на 5-7 день обильных выделений
Далее определяться с дальнейшей тактикой
Екатерина Алексеевна, по УЗИ что можете сказать, что это узист отмерил. Подскажите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Вероятнее всего через месяц после родов пришла очередная менструация, так как грудью не кормите -цикл может восстанавится практически сразу (если до родов цикл был регулярный)
По узи рубец на матке выглядит гипоэхогенным ( вероятно из-за этого врач узи предположил гематому, так как гематома и нормальное строение рубца на 45-й день внешне по узи могут выглядеть одинаково, то есть вы можете видеть сами тёмный участок/полосочку в области рубца)
В норме на 45 день после к/сечения ткань рубца выглядит неоднородной (гипоэхогенной). На мониторе УЗИ это выглядит как более темный участок по сравнению с окружающей мышечной тканью матки (миометрием).Эта неоднородность является абсолютной нормой для данного срока, так как идет активный процесс образования соединительной ткани (коллагеновых волокон) и восстановления мышечных волокон. Со временем это «полосочка» рубец становится гиперэхогеным(на языке узи)- светленький /беленький на узи.
Поэтому заключение узи всегда оценивается вместе с клиническими проявлениями -состоянием и жалобами женщины при проблеме с рубцом появляется симптомы(температура боли внизу живота, выделения с неприятным запахом)
Скажите у вас есть другие жалобы помимо кровянистых выделений, на данный момент есть кровянистые выделения, боли, температура?
Прикрепите пожалуйста остальные данные узи ( сам протокол/ снимки, если еще есть)
Елена Евгеньевна, Добрый день. Прикрепила остальные данные УЗИ. Я сейчас на ригевидоне, могут ли месячные пойти при кок? Спасибо заранее
Елена Евгеньевна, температура и боли нет
Если сейчас выделения обычные, необильные, нет других жалоб болей, температуры, выделений с запахом -лечение не показано, в подобном случае рекомендуется закончить пачку КОК и сделать перерыв(часто первые три месяца приема кок могут быть с не циклическими кровянистыми выделениями не обильными выделениями, т к идет адаптация организма). По узи признаков эндометрита не описано. Через время имеет смысл пройти контрольное УЗИ.
Если есть обильные выделения (учитывая болезнь Виллебранда)-подобной ситуации рекомендуется прием Транексам, в некоторых случаях колется фактор для контроля кровотечения). Если самостоятельно не получается справиться с кровянистыми обильными вылелениями необходимо обратиться в стационар.
В динамике по узи смотреть за областью послеоперационного рубца, такое бывает на фоне несостоятельности рубца, либо вначале на фоне его заживления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ показывает небольшой участок изменённого миометрия в зоне рубца после кесарева, вероятнее всего остаточная гематома. Размер небольшой, полость матки чистая, эндометрий соответствует фазе цикла. Такое состояние обычно не требует хирургического вмешательства, наблюдается динамически.
Кровотечение вероятно связано сочетанно с остаточными изменениями в зоне рубца + адаптация к комбинированному оральному контрацептиву. В первые месяцы приёма допустимы прорывные кровотечения, особенно при фоновой болезни Виллебранда.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют продолжить курс ригевидона по схеме без пропусков, контрольное УЗИ через 3–4 недели для оценки рассасывания участка. Сдать общий анализ крови и ферритин для исключения анемии.
При усилении кровотечения до степени, когда прокладка промокает <1 часа, появлении слабости или падения гемоглобина обычно показана госпитализация. В остальном — наблюдение, динамика, коррекция терапии при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации повода для беспокойства нет
По представленным результатам обследования самое главное это исключить наличие остатков плацентарной ткани
Сейчас рекомендуется продолжать принимать назначенную терапию
Контроль узи органов малого таза в динамике
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20253 ответа
- 26 Сентября 202516 ответов
- 26 Сентября 20251 ответ
- 26 Сентября 20256 ответов
- 26 Сентября 202511 ответов
- 26 Сентября 20255 ответов
- 26 Сентября 202512 ответов
- 26 Сентября 20256 ответов
- 26 Сентября 202511 ответов
- 26 Сентября 20257 ответов