Что вас беспокоит?
Прерывание беременности 17 неделя. Гистология плода
Беременность 17 недель, т.к у плода были обнаружены множественные пороки развития. Можете расшифровать гистологию? И какие инфекции могут влиять на такие пороки? Дело в том, что у меня есть аквагенная крапивница, т.е после душа грудь, спина и шея покрываются красными волдырями, которые зудят. Но через час это проходит. И в беременность было сильное воспаление дерматита на кистях рук и я несколько раз наносила акридерм без согласования с врачом. Могло ли это все повлиять? И какие анализы мне еще сдать? Гистологию и мазки прилагаю
Принятый ответ
Добрый день. Не всегда удается выяснить причину , но необходимо обследование не TORCH инфекции.
Перечисленные Вами состояния не могли вызвать пороки развития у плода.
Такое бывает и у абсолютно здоровых пар.
Желаю Вам благополучной беременности в будущем и все шансы на это высокие!)
Асият Руслановна, на все инфекции, которые по протоколу ведения беременности-я обследовалась. Не уверена что у абсолютно здоровых пар могут быть такие пороки развития плода. Вы можете расшифровать гистологию?
У плода выявлены пороки развития сердца и гипоплазия почки (она уменьшена в размерах). Остальные изменения , которые описываются в последе , типовые и общие для всех после прерывания беременности.
По протоколу в Росиии во время беременности обследуют только на краснуху, на остальные инфекции - нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Маловероятно, что использование акридерма могло спровоцировать такие изменения . Чаще причина пороков развития плода - недостаток фолиевой кислоты, инфекция .
По анализу выявлено повышение лейкоцитов в цервикальном канале до 40 в поле зрения
Стоит провести следующие исследования- Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность. Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)
Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis
Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Патологический диагноз - множественные пороки развития плода - врожденный порок сердца - общий артериальный ствол, дефект межжелудочковой перегородки, врожденный порок развития мочевой системы - гипоплазия правой почки (малый размер)
Светлана Николаевна, по краснухе результаты такие:
Антитела IgG к Rubella virus 128 положительный
Антитела IgM к Rubella virus отрицательный.
А что означает повышение лейкоцитов в цервикальном канале до 40? На какую инфекцию это указывает?
И еще, я курю. В беременность пыталась бросить, и до 10 недели сократила количество сигарет до 4 шт.в день. И когда я еще не знала, что в положении (это 1 неделя беременности) выпила алкоголь, это могло повлиять? Плюс с 2 по 10 неделю были сильные стрессы и истерики по семейным обстоятельствам, из за этого могли быть множественные пороки развития?
Светлана Николаевна, На ипп я сдавала анализы в поликлинике-все отрицательно.
Светлана Николаевна, про расшифровку, это я имею ввиду послед.
Антитела к краснухе есть, это хорошо
Иппп если обследование проводились, значит их нет и повторно обследование проводить не нужно
Повышение лейкоцитов может говорить о воспалении, возможно, после прерывания возникло повышение лейкоцитов , вследствие травматизации шейки матки
Курение, алкоголь и стресс - все это могло повлиять, к сожалению ( Но , все настолько не предсказуемо , бывает что у алкоголиков и наркоманов могут родиться абсолютно здоровые дети…
Плацента со структурными изменениями, нарушена архитектоника ткани, инфицирование . Т е инфекция была , возможно, простудные заболевания были до 12 недели
Светлана Николаевна, но я правильно понимаю, что если бы алкоголь повлиял, то был бы выкидыш? И Расшифруйте, пожалуйста, анализ последа.
Мазок на лейкоциты у меня брали в беременность. Неделя 6-7
Анализ последа написала выше
Нет, алкоголь не всегда провоцирует выкидыш . Влияет на митоз клеток (их деление, строительство тканей).
Значит было какое то воспаление в шейке матки, может быть присутствует эрозия или эктопия. Необходим был забор бак посева из цервикального канала
Светлана Николаевна, и подскажите еще пожалуйста, у меня на протяжении долгого времени (года 3-4) постоянное жжение в уретре, и иногда скудное количество мочи. Но я сдавала и общий анализ мочи, и бак посев мочи, и узи мочевого пузыря, и фемофлор-все чисто, отклонений нет. Может быть как раз это какая то скрытая инфекция? Какие еще анализы сдать?
Все что назначили в поликлинике, когда я вставала на учет-все прошла, даже стоматолога. И фолиевую я принимала до беременности за 3 месяца и до 13 недели, муж нет. Плюс во время беременности принимала йодомарин, витамид д и омегу.
Светлана Николаевна, Т.е по всем стандартным исследованиям, которые назначают в гинекологии, я абсолютно здорова.
Общий анализ мочи и бак посев мочи должны были выявить инфекцию, если она есть . Если по анализам все чисто, значит жжение в уретре не связано с инфекцией. Может быть причина аллергическая реакция - на прокладки, средство для интимной гигиены , порошок
Светлана Николаевна, правильно я понимаю, что причину множественных пороков плода искать среди инфекций и вирусов?
Это не может быть генетика? И забыла сказать, мужу 41 год, это могло повлиять? У него и меня это должен был быть первый ребенок
Генетика и возраст это чаще хромосомные аномалии
А пороки развития плода это инфекция, недостаток фолиевой кислоты, стресс , токсины
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам вскрытия у плода на сроке 16–17 недель выявлены множественные врождённые пороки развития; порок сердца (общий артериальный ствол, дефект межжелудочковой перегородки) и порок мочевой системы. В таких случаях основная причина чаще всего связана с генетическими нарушениями — хромосомными аномалиями или изменениями отдельных генов.
В мазках признаков инфекции, которая могла бы объяснить подобные пороки, не найдено. Локальные кожные заболевания, такие как крапивница или дерматит, а также использование мазей с гормональным компонентом не вызывают множественных пороков развития и не рассматриваются как фактор риска.
В соответствии с современными клиническими рекомендациями, после подобных ситуаций рекомендуется пройти генетическое консультирование, выполнить кариотипирование обоих родителей, а также, если сохранился материал плода провести генетическое исследование (например, хромосомный микроматричный анализ). Перед планированием следующей беременности также показан стандартный инфекционный скрининг (TORCH-комплекс, парвовирус В19).
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным результатам обследования обнаружены множественные пороки развития.
Учитывая представленные анализы о воспалительных изменениях речи нет.
В такой ситуации рекомендуется пройти дообследование, выполнить кариотип совместно с супругом и проконсультироваться у генетика перед планированием беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, важное заключение - множественные пороки развития, это означает, что изначально эмбрион заложился неверно, прием акридерма повлиять на эту ситуацию не мог. Сильная аллергия влияет лишь на ваше состояние, на беременности это не сказывается.
Из анализов при таких результатах обычно рекомендуют: кариотип обоих супругов, исключение ИППП - ПЦР на chlamydia trachomatis, neisseria gonorrhoeae, trichomonas vaginalis, mycoplasma genitalium.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20208 ответов
- 12 Февраля 20225 ответов
- 16 Мая 202313 ответов
- 30 Мая 20238 ответов