Расшифровка ПЭТ/КТ и гистологии — вопрос №2241164

Question

Расшифровка ПЭТ/КТ и гистологии — вопрос №2241164

Ильин, Воронеж

118 просмотров

2 июля 2024

Прошу пояснить результаты ПЭТ/КТ и гистологии, по ИГХ первичный очаг не выявлен. Также прошу указать какой тип лечения используется в данном случае: иммуно-таргетная терапия, химия или еще что-то?

Возраст: 67

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

гистология

ПЭТ КТ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 июля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите протокол ИГХ

Пожаловаться

Ильин, 2 июля 2024

Клиент

Владислав, ИГХ прикрепил

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 июля 2024

Онколог, Маммолог

Я ознакомился с результатами всех обследований
По распространению опухоли и гистологии (что это солидная опухоль, а не лимфома) - наиболее вероятный диагноз - первичная опухоль печени с метастазами в лимфоузлы.
Самая частая опухоль печени, которая так себя ведет - гепатоцеллюлярная карцинома.
Но без такого заключения ИГХ - это только предположение.
Вся проблема в том, что Вам выполнили биопсию лимфоузла и жировой ткани.
Обязательно нужна биопсия печени - трепан под УЗ-контролем или лапароскопическая

Пожаловаться

Ильин, 2 июля 2024

Клиент

Владислав, прикрепил корректный файл с ИГХ

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 июля 2024

Онколог, Маммолог

Я вижу файл, нужна биопсия печени
По такому заключению, к сожалению, лечение назначить невозможно

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 июля 2024

Онколог

Здравствуйте!
Игх-заключения нет.

Пожаловаться

Ильин, 2 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, ИГХ прикрепил

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 июля 2024

Онколог

Это протокол гистологии, ниже рекомендовано проведение игх для определения принадлежности опухоли. Оно проводилось? Или только гистологию сделали?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 июля 2024

Онколог

По описанию пэт-кт подозрение на гепатоцеллюлярную карциному или объемный метастаз в печени с вторичными очагами в лимфоузлах. В почках доброкачественная ангиомиолипома.
По результатам гистологии данные за солидный компонент, не лимфопролиферативное заболевание. Чтобы оценить принадлежность опухоли нужно проводить игх-с маркерами либо брать биопсию из очага в печени, не лимфоузла. Если очаг в печени первичный, тогда проводится иммунотаргетная терапия, в случае с метастазами без первичного очага, проводится химиотерапия в зависимости от гистогенеза опухоли. По такому описанию гистологии лечение не назначается

Пожаловаться

Ильин, 2 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, прикрепил ИГХ_2

Пожаловаться

Ильин, 2 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, подскажите. возможно ли лечение с применением технологии Кибернож?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 июля 2024

Онколог

По игх-метастаз карциномы. Учитывая данные Пэт-кт , как и писала выше, с большей вероятностью, речь идет о гепатоцеллюлярном раке. Образование объемное , нужно решать вопрос о биопсии
Из очага в печени, в противном случае назначается только химиотерапия, которая совершенно неэффективна , если это ГЦР.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 июля 2024

Онколог

При наличии множественных очагов в лимфоузлах радиохирургическое лечение не проводится, но можно пробовать ТАХЭ, либо назначать системную лекарственную терапию.

Пожаловаться

Ильин, 2 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, каковы примерные прогнозы по выживаемости при этих вариантах?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 июля 2024

Онколог

Если будет хороший ответ на лечение, на одной линии( то есть на одних и тех же препаратах) можно идти от 10 месяцев до 3 лет, схем несколько. Поэтому сейчас самое главное попробовать верифицировать процесс. Без первичного очага лекарственная терапия подбирается не всегда точная, точнее общие схемы, если он не будет найден, шансов на хороший прогноз меньше.

Пожаловаться

Ильин, 2 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, но если больше очагов не найдено, то почему сейчас нельзя начать принимать таргенты, если таргенты применяют при разных локализациях?
Биопсию не смогли сделать из-за обилия кровеносных сосудов

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 2 июля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам пэт-кт подозрение на карциному печени либо это метастаз в печени и лимфоузлах. С целью дообследования необходимо решать вопрос о биопсии печени с последующим ИГХ исследованием. Если это самостоятельное образование печени тогда проводится иммунотаргетная терапия, если же это метастазы то проводят системную химиотерапию.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 3 июля 2024

Онколог

Здравствуйте

Проводили ли вам биопсию.очага в печени? Мрт малого таза? Сдавали ли вы маркеры рэа, са199, афп, пса?
Материал биопсии надо проконсультровать через вашего онколога по телемедицинской консультации с крупными онкоучреждениями Москвы или СПБ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Показание к операции.

1 ответ

1 сентября 2020

Н

Вопрос закрыт

Результаты гистологии

6 ответов

29 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка результата гистологии

4 ответа

11 января 2023

Елена, Армавир

Вопрос закрыт

Гистология невуса

4 ответа

24 января 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Удолили родинку. Результат гистологии базальноклеточный рак лица, рТ1

3 ответа

16 апреля 2024

Ольга, Лобня

Вопрос закрыт

Гистология

4 ответа

27 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T19:42:04+03:00

По мрт у Вас, так же, описано образование в печени характерное для ГЦР( МРТ не прогрузилось ранее), так же описана картина цирроза. В таких случаях действительно терапия может быть назначена без морфологической верификации, если врач-рентгенолог в онкодиспансере оценив диск даст заключение о гепатоцеллюлярном раке. Данный диагноз можно установить на основании обследований и согласно рекомендациям терапию можно проводить без биопсии. В качестве первой линии назначают либо иммунотерапию либо таргетную терапию.